虽然现在血小板减少症的主要治疗手段还是以药物治疗为主,但临床上对激素,丙球等治疗手段无效的患者也不在少数,此时,医生多建议患者采取二线治疗,比如切脾。“切脾”后,患者血小板数值显著提升,可患者还是很担心:这个病还会不会复发?血小板还会下降吗?

  脾切除后,血小板为什么会增多?具体原因如下:

  脾的主要功能是过滤和储存血液。同时,脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心。在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位能触摸到脾脏边缘,说明脾肿大。

  人类为了抗击外来或内在消极物质对人体的影响,进化产生了免疫功能。人体一旦识别血流中的坏分子,例如各种细菌、病毒、肿瘤、寄生虫等等,就会开始动员人体的免疫单位进行打击。而这个主战场就在于脾脏。而免疫性血小板减少症的基本原因就在于作为人体正常成分的血小板被误认为坏分子了。

  切除脾脏后人体的B淋巴细胞产生的抗体数量明显减少,这样就大大抑制了体液免疫,绝大部分的免疫性血小板减少症,体液免疫是占主要地位的,免疫细胞对于血小板的攻击也大大减轻,这样疾病就得到了控制,这也是切脾手术后血小板会增多的原因。

  血小板还会下降吗?血小板减少还会复发吗?

  脾切除治疗对于免疫性血小板减少症的疗效并不是百分之百的,也就是说,另有一部分免疫性血小板减少症的患者的主要免疫部位并不是脾脏,有的病人破坏血小板的主要部位在肝脏和淋巴结,这样的病人切脾疗效欠佳。

  部分患者,脾脏切除后血小板数值明显提升,随后通过术后护理,血小板数值恢复正常,但数月乃至数年后,部分患者依然会复发,此时复发的血小板减少病情,治疗起来难度更大!

  此外,脾脏作为人体内最大的免疫器官,切除后势必会对患者的自身免疫力造成影响,甚至导致患者出现更严重的健康问题。因此,采取脾切除治疗要慎重选择。

  备注:

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