(～题共用题干)

患者，男，58岁。有高血压病史，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳，

.考虑患者可能患有

A.内囊出血

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D.TIA

E．高血压危象

.此时，首先要解决的主要问题是，

A．止血

B．纠正缺氧

C．降低血压

D．纠正水、电解质平衡

E．降低颅内压

．若患者频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予

A.吸氧

B．静脉滴注甘露醇

C．静脉滴注5%葡萄糖液

D．置于高枕位

E．辅助呼吸

(～题共用题干)

患儿，女，8个月。因添加辅食不当发生腹泻，大便6-10次／天，体温38.0℃，精神稍差，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠mmol/L。

.该患儿的脱水程度及性质是

A.轻度低渗脱水

B．轻度等渗脱水

C，轻度高渗脱水

D．中度低渗脫水

E．中度等渗脱水

.该患儿最主要的护理问题是

腹泻

体温过高

有多尿的危险

有皮肤完整性受损的危险

营养不足

．该患儿首要护理措施是

A．暂禁食

B．按医嘱给予抗生素口服

按医嘱静脉输液

D．停母乳改喂豆制品

E．停止辅食

（-题共用题干）

患者，女，30岁。近来发热，腰痛伴尿路刺激征，查尿白细胞25/HP。

．考虑该患者可能是

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．肾病综合征

D．急进性肾炎

泌尿系感染

.引起该患者发病的原因是

细菌感染

B．遗传因素

C．免疫缺陷

D．营养过剩

E．过敏

．护士告知患者多饮水，其主要目的是

A．降低体温

B．缓解尿频

C．营养需要

D．冲洗尿路

E．治疗腰痛

.针对该疾病的预防，应重点告知患者

A．戒烟酒

B．长期锻炼

C．加强营养

D．常服抗生素

E．注意个人卫生

（～题共用题干）

患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，叫后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。

11．病情处理不当可能会出现

感染

B．胰瘘

C．大出血

D．出血坏死型胰腺炎

MODS

.抑制胰腺分泌作用最强的药物是

阿托品

B．西咪替丁

C．生长抑素

D．环丙沙星

E．山莨菪碱

（～题共用题干）

初产妇，28岁。妊娠40周，临产6小时，宫口开大3cm;临产11小时，宫口开全，头先露，先露“0”，胎心正常。

.此产程属于

A.第二产程延长

B．潜伏期延长

C．活跃期延长

D．活跃期停滞

E．正常产程

.宫口开全已2小时，胎儿尚未娩出，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于

A.正常

B．潜伏期延长

C．活跃期延长

D．活跃期停滞

E．第二产程延长

.阴道检查后记录为：头先露，先露“十1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎方位为

A.枕左前

B.枕右前

C．枕右横

D．枕左横

E．枕左后

.阴道检查后，听胎心，胎心率为次／分，应立即

A．吸氧

B．准备产钳手术

C．剖宫产术前准备

D．输液补充营养、体力

E．滴注缩宫素

（～题共用题干）

患者，男，34岁。化工厂工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L。血小板38X/L，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。

．治疗药物首选

A．雌激素

B．雄激素

C．卡巴克洛（安络血）

D．造血细胞因子

E．肾上腺糖皮质激素

.护士向患者讲解药物的使用及注意事项。如果患者复述出下列哪项，提示护士的指导还需要再次重复

A．需定期查肝功能

B．停药后副作用不能消失

C．经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时做理疗

D．患者需坚持治疗使用3-6个月才能判断是有效

E．向患者讲解药物的作用及不良反应

（～题共用题干）

患者，男，49岁。主诉疲倦无力2月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。

.该患者口服铁剂时应注意

A．避免与牙齿接触

B，研碎后服下

C．多饮水

D．避免与酸性药物接触

E．少饮水

．在保证药效的同时应禁忌

A．饮食

B．饮水

C．饮茶

D．服用稀盐酸

E．空腹服

.A高血压及饮酒病史，实然发病，肢体瘫痪，应首先考虑为脑出血（内囊出血）.

.E脑出血的患者可引起颅内压增高，严重时可引起脑疝。而脑疝是引起患者死亡的主要原因。所以脑出血的患者首要解决的问题是降低颅内压。

.B由题意得知患者出现脑疝，脑疝患者首选甘露醇快速静脉滴注。

．B精神稍差、前囟平坦、尿量正常是轻度脱水的表现；血清钠mmol/L是等渗性脱水的表现。

.A患儿因添加辅食不当发生腹泻，大便6-10次/天，故腹泻为首要的护理问题。

.E该患儿是由于添加辅食不当引起的腹泻，故应立即停止辅食.

.E患者年轻女性，主要为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到白细胞增多，符合泌尿系感染的诊断。

.A泌尿系感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠杆菌多见。

.D大量饮水可使尿量增多，以增加对尿路上细菌和炎症物质的冲刷。

.E注意个人卫生，每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。

.D急性胰腺炎处理不当，病情加重，可导致出血坏死胰腺炎，表现为广泛的胰腺周围和胰腺内脂肪和实质的出血和坏死。

．C生长抑素具有直接或间接抑制胰腺外分泌，抑制血小板激活因子的作用，因而能减轻毛细血管外渗和全身的内毒素血症。

.E第一产程是指从间歇期5-6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11-12小时；经产妇需6-8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全，约需4小时，最长8小时。该产妇潜伏期6小时，活跃期5小时，第一产程11小时，产程正常。

．E从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。

.D胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕左横。

.A胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。正常胎心率为-次/分，现胎心次/分，初步判断为胎儿窘迫早期，故给予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。

.B苯是重要的骨髓抑制毒物，结合患者血象，考虑为再生障碍性贫血，给予雄激素治疗。

.B药物不良反应停药后可消失。

.A铁剂可以把牙齿染成黑色，故应避免与牙齿接触。

.C注意告诉患者口服铁剂同时不能饮茶，因茶叶里含有鞣酸，与铁生成不溶鞣酸铁，影响药物疗效。

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