让护考变得更轻松！

每日一练执业护士

(1-2题共用题干)

患者，男性，30岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压72/52mmHg，脉搏细速，体温37.3℃，心率次/分，肺(-)。

1.现最有可能发生了什么情况()。

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.损伤性休克

E.心源性休克

B

：由题意高热环境，血压降低可知应是热衰竭。

2.此时首先考虑的护理诊断是()。

A.体液不足

B.体温过高

C.有感染的危险

D.清理呼吸道无效

E.营养不足

A

：患者血压下降，休克，所以首优的护理问题是体液不足。

3.患者男性，43岁，连日来在烈日下工作，随感疲劳但仍坚持操作，今日上午工作还不到2h即感头痛、头昏，随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉速气促，您估计患者发生了什么情况()。

A.急性中毒

B.脑卒中

C.脑型疟疾

D.热射病

E.流行性乙型脑炎

D

：高热、无汗、意识障碍是重症中暑中热射病的典型表现。

4.患者女性，44岁，手术后发生并发症，已发生胆瘘7天。该患者最有可能发生的酸碱平衡失调是()。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代碱合并呼酸

A

：代谢性酸中毒的病因:代谢产生的酸性物质过多如酮症酸中毒，H+排出减少，碱性物质丢失过多如胆瘘、胰瘘，酸性物质摄入过多。

5.患者，男，28岁，现在鼻翼旁出现了疖，则其首要的护理问题潜在并发症是()。

A.颅内海绵状静脉窦炎

B.休克

C.菌血症

D.毒血症

E.脓毒疮

A

：危险三角区的血管和颅内相通，而且此处的血管没有静脉瓣，容易引起颅内的感染。所以首优的问题是潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎。

6.患者，女性，52岁，因天气寒冷于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现患者昏睡不醒，口唇樱桃红色。

该患者最有可能的疾病为()。

A.有机磷农药中毒

B.CO中毒

C.敌敌畏中毒

D.安眠药中毒

D.中暑

B

：由题意的接触史和其表现可判断。

7.患者男，67岁。高血压10年，晨起突然出现跛行考虑()。

A.小脑疾病

B髋关节脱位

C.乙醇中毒

D.脑出血

E.巴比妥中毒

D

：高血压患者突然出现跛行，应考虑有发生脑血管意外、偏瘫的可能。

8.患者男，身高cm，体重约80kg。查体：患者腹上角等于90°，该患者的体形描述应该是()。

A.正力型

B.超力型

C.瘦长型

D.无力型

E.矮胖型

A

：正力型亦称匀称型，表现为身体各个部分结构匀称适中，腹上角90度左右，见于多数正常成人。

9.新生儿Apgar评分3分说明()。

A.属正常新生儿

B.轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧等

C.重度窒息，需紧急抢救

D.需气管内插管并给氧

E.不需再次评分

C

：新生儿Apgar评分满分10分，8～10分正常，4～7分轻度窒息，0～3分重度窒息。

10.刘女士，医院接受胃大部切除术，在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心，主动对自我照顾发生兴趣，一天天地康复起来，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系进入了()。

A.确认期

B.合作期

C.开拓期

D.认识期

E.解决期

C

：佩皮劳人际关系模式将护患关系分成4个连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期，根据其表现符合开拓期所具有的患者主动对自我照顾发生兴趣、参与自我照顾等特征。

我可以帮助大家通过考试

护考方面的事情，尽管我提问。

喜欢这些知识，请推荐给更多的朋友

点击“阅读原文”进入年复习资料

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。