结直肠癌术后发生吻合口瘘是一种严重的并发症，发生率约2%-19%，但这种并发症是否会影响肿瘤患者的长期预后一直没有定论。

近期有研究表明吻合口漏会增加肿瘤局部复发率，同时降低无病生存率和总生存率。但是很多研究并未对结肠癌和直肠癌患者进行划分，且绝大多数研究为回顾性队列研究，且对术后发生吻合口漏定义各不相同。

为明确吻合口漏与结直肠癌预后的关系，本研究纳入2项国际多中心、开放随机对照试验（COLOR和COLORII）研究的患者，采用单因素和多因素分析吻合口漏对总生存率、无病生存率、局部及远处复发的影响。COLOR和COLORII试验分别是对比开腹/腹腔镜手术对结肠癌和直肠癌手术效果，主要目的是3年随访的无病生存率和局部复发率，其次，还包括吻合口漏率。

研究结果显示，对结肠癌而言，吻合口漏与局部复发率和无病生存率无关。而对直肠癌而言，随访发现术后有吻合口漏的患者可增加肿瘤局部复发率（13.3%vs4.6%HR：2.%CI：1.38-6.34P=0.)和降低无病生存(53.6%vs70.9%HR：1.%CI1.16-2.41P=0.)。

因此，术后发生吻合口漏对直肠癌术后患者肿瘤复发率、死亡率和远期肿瘤预后均可造成负面影响。但是对于结肠癌患者，本研究虽未观察到吻合口漏对肿瘤预后有明显影响，但由于研究统计样本量较低，吻合口漏对结肠癌患者术后的肿瘤预后是否影响仍尚无定论。在随访过程中，外科医师必须意识到吻合口漏可增加局部复发的风险。

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