日前

家住延安的魏先生（化名）

不远千里来到深圳寻医

只为一次复诊

治这个病，我只认她

魏先生

长途跋涉只为见她

这是为何呢？

这要从他一年多前

患的一个怪病说起

一到清晨就失忆的怪病

年的一天清晨，魏先生出门锻炼，却突然记不起回家的路，此后间断发作，家人都不敢让他独自出门，奇怪的是，这种现象总在清晨发作，其他时间又很正常。

莫不是得了老年痴呆症？但是50岁年龄似乎太早了点。

于是，医院检查，发现他的血糖明显低于正常人，最终确诊为高胰岛素血症。

高胰岛素最大的问题就是导致血液内的血糖过低，使得大脑供能不足，导致痴呆，甚至昏迷。这种现象常出现在清晨，因为一夜不进食，到了清晨血糖往往是最低，症状也最为突出。

产生高胰岛素的原因多是患者体内存在着能释放胰岛素的肿瘤。

如果能找到这个肿瘤

把它切除魏先生就有救了

主管医生拿出了磁共振，PET-CT等先进的检查手段，却未找到元凶！全院多学科会诊时一位外科教授建议：找张筱茵教授用超声内镜找找看，我们有好几个病人的小肿瘤都是张教授找到的。

超声内镜检查奏效

锁定“隐形”小肿瘤

张筱茵教授用超声内镜，在胰腺最隐蔽的鈎突部发现了仅为8毫米的肿瘤，经穿刺活检确诊为良性的胰岛细胞瘤。

▲超声内镜下发现了隐蔽位置的小肿瘤

如果手术切除该病变，则需要做普外科最大的Wipple手术（胰腺十二指肠切除术），这是最危险的手术之一，死亡率很高，术后并发症多（腹腔内出血、手术后消化道出血、胰瘘、腹腔内感染……），护理难度大，患者今后生活质量差。

张筱茵教授提出

更为安全有效的微创治疗

超声内镜无水酒精消融治疗

超声内镜引导下酒精消融治疗是通过超声内镜的引导，在瘤体注射无水酒精，使瘤细胞及周围的血管内皮细胞迅速脱水、蛋白质变性凝固，让肿瘤缺血坏死。

相较于Wipple手术有更好的效果：创伤小、费用低廉、并发症少、恢复快。

张筱茵教授自年起已经治疗数例这样的罕见病，取得很好疗效。

像魏先生这样小的良性肿瘤，一般通过2-3次的注射治疗，可达到完全治愈。

医院，魏先生接受了第一次的手术治疗，术后第二天血糖就升到正常，症状完全消失。

接下来，魏先生只需等待第二次的治疗。

时隔一年半

到了魏先生第二次治疗的时间

而此时

张筱茵医院

不远千里追医到深圳

张筱茵教授来到了医院任职。魏先生也不远千里追到了深圳。

“要不是当时张教授发现了那么小的肿瘤，我这一年还不知道怎么过呢。我只相信她。”魏先生只认张教授。

张筱茵教授用超声内镜下增强造影，发现瘤体内大部分肿瘤已经灭活，残留的肿瘤在超声内镜精准定位下再次注射无水酒精治疗。

▲张筱茵教授治疗手术现场

随着医学的发展

超声内镜引导下酒精消融治疗

已成为主流

这种微创治疗避免了因手术可能造成的如：胰瘘、出血、胰腺功能受损等并发症。

超声内镜引导下酒精消融治疗还可以用于胰腺其他良性肿瘤，如囊性肿瘤的治疗，张教授已完成近20例，取得了显著疗效。

专家介绍

张筱茵

医院内镜中心主任

擅长：超声内镜的诊断治疗，在中西部地区率先开展超声内镜引导下的细针穿刺活检术、EUS引导下胰腺假性囊肿、脓肿引流术、EUS引导下胰腺包裹性坏死清创术、EUS引导下腹腔神经节阻滞术、EUS引导下肿瘤消融治疗及EUS引导下胆道引流术。多次在全国性、地区性消化内镜大会上演示、讲座。

出诊安排：周一全天

END

深院小宣

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