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胰腺癌的实验室及其他检查
(四)磁共振成像(mrl) mri可显示胰腺外型非常,依据t1加权像的信号高低,可以推断早期局部侵略和转移,对推断胰腺癌,特殊是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵略方面mri优于ct扫描,是胰腺癌术前预测的较好方法但标价昂贵
(七)细胞学检查 目前多主张手术前在b超或ct引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块作细胞学检查,对胰腺癌有非常高的诊断标价,是一种简单、安全而有效的方法其紧要诊断作用在于末期不能手术患者,可以明确诊断细针穿刺细胞学检查也可以在手术中使用,并可取代胰腺活检,从而幸免因活检造成出血、胰瘘、急性胰腺炎脾切除术后等并发病发生四、胰腺癌的早期诊断关于胰腺癌的早期发觉、早期诊断一直是人们探究力求解决的问题,认为对此应做好以下几方面的工作
(二)b超 胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发觉小胰癌的线索,如扩张的胰管、胆道等除主胰管外,还要认真观看胰管的分支有一些小胰癌可首先造成胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受肠胃道空气干扰所以,可清楚地描出胰内结构,发觉早期病变
(一)实验室检查 血清胆红素明显提高,有时可超过342μmol/l,其中以直接胆红素提高为主血碱性磷酸酶值提高亦很显著尿胆红素试探呈阳性或强阳性血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌,因胃癌手术后吻合口瘘胰管梗阻可有一过性提高;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化胰腺癌病人可能有空腹血糖提高,糖耐量试探阳性率高
中医强力扶消克癌法2
其二:治疗要以人为本,不能“以病为本”治疗是手段,保命是目的在临床中有不少人不分病情一味寻求手术切除和放化疗,结果割了又复发转移,再割再复发,残解了肢体,治不了肿瘤,保不了命放化疗毒副作用大,严重消耗患者体质,降低生存质量,把患者赖以治愈的肌体推向危险之中有些晚期和高龄病人身体已经虚弱不堪,再长期或大剂量放化疗,无疑是雪上加霜,加速患者死亡其三:稳定病情,带瘤生存癌症的治疗疗效和治愈状态有两种,一种是处于生理上的治愈状态,即“无瘤生存”一种是处于临床上的治愈状态,即“脾切除术后护理措施带瘤生存”如经中医治疗,肿瘤钙化或纤维化或缩小不再复发,静止休眠,恶病质症状基本消失,生活基本恢复正常其四:肿瘤细胞可以逆转,“改邪归正”在正常情况下,人体细胞的增殖、生长、死亡处于平衡状态,由于受到机体内部因素和外界环境的影响,致使免疫能力低下,平衡状态被打破,造成局部细胞过度增殖、超常生长,形成瘤体,经过局部和整体综合治疗,在提高免疫功能的同时杀灭癌细胞,逐步使细胞的增殖、生长、死亡恢复平衡,达到肿瘤细胞的逆转,变为正常细胞,使患者
血清免疫生化检测:(1)胰腺癌相关抗原(pcaa)和胰腺特异性抗原(paa):胰腺癌血清中pcaa阳性者占53%,paa占66%,二者协同使用灵敏度提高至90%(2)胰腺癌胚抗原(poa):阳性率达71.8%(3)糖脾切除术后护理查房抗原(ca19-9):对胰腺癌拥有高度敏感性及特异性,甚至对监护治疗也有作用,同时且是胰腺癌与胰腺炎的辨别手段之一
(三)ct扫描 ct扫描可以显示胰腺肿块的正确职位、大小及其与周围血管的关系,但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发觉影像学改变,除费用昂贵的因素外ct扫描应该列为目前诊断胰腺癌的紧要方法胰腺癌的ct图像为:①胰腺肿块呈普通性或局限性肿块肿块中心可有不规则的外型模糊的低密度区,若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化体现;②癌肿侵入或压迫胆道或胰管时会使其扩张;③癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉
(六)肠胃钡餐检查(gi) 常见的gi对胰腺癌的诊断标价有限在胰头癌末期可有十二指肠圈扩大,或十二指肠呈反“胃癌术后并发症3”形改变低张gi检查使十二指肠平滑肌松弛,蠕动减少从而利于观看十二指肠黏膜的变化,如纹理混乱、壁僵硬、黏膜中断等
襄樊诊断胰腺癌首选什么检查胰腺癌贵在早期诊断类型:供日期:2012-9-3
信息描述 information describe
(五)内镜逆行胰胆道造影(ercp) ercp能同时显示胰管、胆道和壶腹部,对不明理由的堵塞性黄疸很有标价,除此以外还能直接观看十二指肠乳头,并收集胰液作细胞学检查但在已经有堵塞性黄疸的情形下作ercp有引发胆管感染的危险,应操纵好注入造影剂的数量、速度和压力胰腺癌的ercp影像所见为:①主胰管不规则性狭窄,梗阻,其末端呈鼠尾状截断影;②主胰管侧支破坏、断裂、稀疏和移位;③造影剂外脾切除术后护理措施溢入肿瘤区;④总胆管可有包绕狭窄和梗阻体现,恰似时有胰管的狭窄和梗阻,则呈“双管征”
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