1.食管癌术后最严重的并发症是

A、肺不张B、乳糜胸C、吻合口瘘D、肺部感染E、吻合口狭窄

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答案：C

解析：吻合口瘘：是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5~10天（C对）。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。

2.下列关于食管癌患者术后护理措施，错误的是

A、肛门排气后即可进食B、监测胸腔闭式引流液C、妥善固定胃肠减压管，防止脱出D、维持水、电解质平衡E、鼓励患者深呼吸

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答案：A

解析：饮食的护理：术后3~4日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液体和营养。术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。留置十二指肠营养管的病人，先滴入少量温盐水，次日开始滴入35~37℃的营养液，每次~ml，如无不适可逐渐增加至0~ml。术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。未留置十二指肠营养管者，经禁食5~6日可给全清流食，每2小时给ml，每日6次。流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。（A对）

3.下列关于食管癌胃造瘘患者的护理，错误的是

A、每3～4小时灌注一次B、每次灌注～mlC、灌注前将灌注液加热至与体温相同的温度D、灌完后用20～30ml温水冲洗导管E、每次灌食后用温水拭净皮肤

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答案：B

解析：留置十二指肠营养管的病人，先滴入少量温盐水，次日开始滴入35~37℃的营养液，每次~ml（B错），如无不适可逐渐增加至0~ml。术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。未留置十二指肠营养管者，经禁食5~6日可给全清流食，每2小时给ml，每日6次。流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。

4.患者，男性，50岁，患食管癌后行食管癌根治术。术后第8天进少量流质饮食后出现呼吸困难、高热。应考虑为

A、肺不张B、乳糜胸C、吻合口瘘D、肺部感染E、吻合口狭窄

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答案：C

解析：吻合口瘘：是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等（C对）。

5.患者，男性，58岁，食管癌根治术后，恢复顺利，未留置十二指肠营养管，可以经口进流食的时间一般是在术后

A、3天左右B、5天左右C、7天左右D、9天左右E、10天左右

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答案：B

解析：未留置十二指肠营养管者，经禁食5~6日可给全清流食，每2小时给ml，每日6次。流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食（B对）。

6.患者，男性，50岁。食管癌术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞18×/L，应考虑为

A、肺炎肺不张B、吻合口瘘C、吻合口狭窄D、乳糜胸E、出血

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答案：B

解析：吻合口瘘是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。根据题意，患者食管癌术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛等症状，可考虑为吻合口瘘。（B对）

7.胃癌的好发部位是

A、胃体B、胃窦C、贲门D、幽门E、胃小弯

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答案：B

解析：胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌多见于胃窦部，约占50%，高发年龄为40~60岁。（B对）

8.胃癌晚期最常见的转移部位是

A、肺B、肝C、脑D、肾E、小肠

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答案：B

解析：胃癌的转移途径：有直接浸润、淋巴转移、血行转移及腹腔种植转移。淋巴转移是胃癌主要转移途径，晚期最常见是肝转移，其他如肺、脑、肾、骨等。（B对）

9.胃癌的早期症状是

A、贫血B、腹部肿块C、上腹隐痛D、上腹痛E、恶心、呕吐

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答案：C

解析：症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。当幽门梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。少量出血时粪便隐血试验阳性。晚期病人出现恶病质。（C对）

10.根治胃癌首选的方法是

A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、内镜下治疗

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答案：A

解析：手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。根治性手术：是整块切除胃的全部或大部、大、小网膜和区域淋巴结，并重建消化道。（A对）