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近日有一则新闻，23岁女大学生得知患上胃癌后决定在去世后捐献遗体，人们在感慨生命脆弱的同时，不禁要问，为什么年轻人也会患上癌症？记者对话上海交通大医院胃肠外科行政副主任赵刚，解读胃癌如何预防和治疗。

年开始，赵刚和他年轻的团队，开始了胃癌微创手术的探索。42岁的赵刚，现在年胃肠肿瘤手术已经超过例，“既会做大又能做小”。从腹腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜下脾门淋巴结清扫术、达芬奇机器人胃癌手术到功能保留的胃切除手术，赵刚逐渐走到了国内胃癌微创手术的前列。

赵刚认为，虽然目前中国的胃癌患者以晚期为多，但是随着胃癌早期诊断技术的发展、民众健康需求的提高，未来中国早期胃癌患者比例会大幅提升。为提高早期胃癌患者术后的生活质量，他开展了“功能保留的胃切除手术”，在切除肿瘤的同时最大可能地保留胃部功能。

胃癌是不是有年轻化的趋势？发生与生活习惯有关系？

胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤首位，每年新增病例40余万例，男性多于女性，男女比约2:1。全国年死亡率男性为20.93/10万人口，女性10.16/10万人口，男女比为2.5~3比1。胃癌可发生在任何年龄，多在40-69岁之间。

近几年来，我国胃癌的发病率呈现明显的低龄化趋势，中青年人的胃癌发病率增长迅速，近5年来19-35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。青年人胃癌具有进展快、病程短、预后凶险等特点。

胃癌发生机制较复杂，与多种因素，如环境因素、生活习惯、饮食种类、遗传因素等有关，与慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等有一定关系。

不良饮食习惯是胃癌发生的诱因，如暴饮暴食、喜食干硬烫食、进食快、三餐不定时、生气进食等。摄入高盐饮食、盐腌食品和熏烤食品过多；低蛋白饮食都会增加胃癌发病率。

越来越多的中青年人患胃癌与其睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大有关，尤其是喜欢吃熏烤、高盐、辛辣食物都会破坏胃肠道的正常功能，损伤胃黏膜，进而导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加癌变几率。

哪些人群需要警惕胃癌，有哪些早期警告信号？

研究发现三种疾病是胃癌发生的癌前状态。如胃息肉，其演变为胃癌者为3%～10%；慢性萎缩性胃炎，其癌变率为2%～8%，尤其是胃窦炎；患恶性贫血者发生胃癌较一般人高4倍。

此外，胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一，胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3-6倍。

也有研究发现A型血的人胃癌发病率高于其他血型者，经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。在一些胃癌高发地区，胃癌可以呈现遗传倾向，有胃癌家族史的人要警惕胃癌。

胃癌早期没有特异性的症状，如果出现上腹部隐痛、疼痛或疼痛规律发生变化；饱胀感、泛酸、嗳气、食欲减退、恶心、胃脘部灼热和腹泻、黑便；50岁以上，过去无胃痛、胃病史，短期内出现胃部症状；曾因患良性疾病做过胃大部切除术后又发生消化系统症状等，就该就医检查。

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