4.治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。
（1）高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（kcal/d）
（2）高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过g/d。
（3）低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主
（4）低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。
（5）低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于mg/d。
（6）低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。
（7）无盐低钠饮食同上，但一般用于水肿较重患者；饮食中含钠量＜0.5g/d；禁用腌制品及含钠食物和药物。
（8）高纤维素饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。
（9）少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者；少含食物纤维，肠道疾患少用油脂。
5.试验饮食分类：隐血试验、胆囊造影、肌酐试验、尿浓缩功能试验饮食（干饮食）、甲状腺I试验。
（1）隐血试验饮食用于大便隐血试验的准备，以协助诊断有无消化道出血；试验前3天禁用肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜，第四天开始留取粪便，连续留3天做隐血试验。
（2）胆囊造影饮食用于X线或B超进行胆囊检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病的患者。检查前1日中午进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空；晚餐进食无脂肪、低蛋白、高糖类的清单饮食；晚餐后服造影剂，服药后禁食、禁水、禁烟至次日上午。检查当日早晨禁食；第一次摄X线片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐；半小时后第二次X线片观察。
（3）甲状腺I试验饮食用于协助测定甲状腺功能；试验期为2周，忌吃海带、海蜇、紫菜、虾及其他含碘的海产品、加碘食盐等；禁用碘做局部消毒，两周后作I功能测定。
6.饮食和营养的影响因素：生理因素（年龄、活动量、特殊生理状况、疾病及药物影响、食物过敏）、病理因素（疾病、药物、食物过敏）、心理因素、社会文化因素（经济状况、饮食习惯、饮食环境、营养知识）。7.人体测量最常用的是身高、体重、皮褶厚度和上臂围。身高和体重是综合反映生长发育及营养状况的最重要指标。肌三头肌皮褶厚度最常用，参考值：男性12.5mm，女性16.5mm，男性上臂围平均为27.5cm。
8.中国居民平衡膳食宝塔
9.对双目失明或眼睛被遮盖的病人，若病人要求自行进食，按时钟平面图放置食物，并告知方向、食品名称。利于病人按顺序自行摄取。如6点处放饭，12点钟处放汤，9点钟和3点钟处放菜。10.管饲饮食分为口胃管、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管。11.鼻饲法适用于1昏迷患者；2口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者；3不能张口的患者，如破伤风患者；4其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。12.胃管插入长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，一般成人为45~55cm。能坐起者取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头后仰。插至咽喉部（14~16cm）时嘱患者吞咽。发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，可能误入气管，应立即拔管。13.检查胃管是否在胃内有三种方法：抽吸胃液（最常用、最有效）；听气过水声；将末端放入水中观察有无气泡溢出。14.灌注食物：先灌注少量温开水约10ml，再缓慢注入流质食物（38~40℃），或药液，灌食后再注入少量温开水。维持原卧位20~30min。15.注意事项：①昏迷病人插管时应取去枕平卧位，头向后仰（避免误入气管），当胃管插入15cm（咽喉部）时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度。②需要通过胃管灌入药物时，应将药研碎溶解后注入。③食物温度为38~40℃，每次鼻饲量不超过ml，间隔时间大于2h。④普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。⑤食管静脉曲张、食道梗阻、上消化道出血以及鼻腔、食管手术后的患者禁用鼻饲法。
16.要素饮食的主要特点：无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良、营养不良等患者。17.要素饮食溶液放在4℃以下的冰箱保存，口服温度37℃，鼻饲及经造瘘口注入温度为41~42℃。要以低浓度、低容量开始，逐渐增加。停用时逐渐减量，不可骤停。18.消化道出血病人和婴幼儿禁用。糖尿病人和胰腺疾病人慎用。19.出入液量记录：①入量包括饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。②处理包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液等。试题1.低盐饮食要求每日限用食盐
A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g
2.下列哪类病人应给予鼻饲饮食
A、婴幼儿
B、经常呕吐者
C、拒绝进食者
D、食欲低下者
E、拔牙者
3.鼻饲操作错误的是
A、每日做口腔护理
B、每次喂食间隔时间不少于2h
C、注入少量温开水证实胃管是否在胃内
D、胃管末端放入水杯有无气体溢出
E、抽吸出液体用PH试纸测试
4.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是
A、注入少量空气，同时听胃部有无气过水声
B、抽吸胃液
C、注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声
D、胃管末端放入水杯有无气体溢出
E、抽吸出液体用pH试纸测试
5.插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是
A、使鼻道通畅
B、避免咽喉壁刺激
C、加大咽喉部通道的弧度
D、使喉肌放松便于胃管通过
E、使食管第一狭窄消失
6.鼻饲患者的护理，下述不妥的是
A、每次白癜风的发病因素有哪些白巅疯
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