腹胀

腹胀是一种常见的消化系统症状，即感到腹部的一部分或全腹部胀满。正常人胃肠道内会有少量气体，约毫升，当咽入胃内的空气过多或因消化吸收功能不良，导致胃肠道内产生气体过多，又不能从肛门排出体外时，就会出现腹胀。

腹胀可能由哪些疾病引起

使胃肠不能正常蠕动的疾病：如消化道动力不足，功能性消化不良，会使胃肠不能正常蠕动，食物不能正常向下推进而感觉腹胀。

胃酸及消化酶分泌过少：食物难以消化，会堆积在胃肠道，也同样会引起腹胀。

胃肠道被堵塞：如胃肠道肿瘤或肠梗阻时，食物在胃肠道内堆积，不能正常通过，或异物梗阻造成腹胀。

什么样的腹胀应立即就医

如果有以下腹胀表现，应及时就医：

1.表现为腹痛（阵发性绞痛、胀痛或为持续性痛并阵发性加重）、呕吐（吐出大量胃液及胆汁或呕吐物带有粪臭味，或呕吐物呈咖啡色或带血）、腹胀和肛门停止排便排气，则考虑胃肠道梗阻，上消化道出血，应立即就医。

2.因长期进食量少，大量利尿，钾盐补充不足，用胰岛素治疗糖尿病不规范，人体出现四肢肌肉软弱无力，甚至软瘫，并发生吞咽困难、腹胀，应立即就医。

3.腹部手术后、糖尿病、营养不良以及暴饮暴食后，也可因情绪激动、剧烈疼痛、受寒、腹部外伤等刺激引起腹胀，除腹部胀满难忍外，还出现腹痛或呕吐，上腹部膨隆，考虑急性胃扩张等症，应立即就医。

4.曾患有胃肠道疾病，如消化性溃疡，出现突然发作的剧烈腹痛伴腹胀，考虑有胃穿孔的可能，应立即就医。

轻微腹胀时应如何处理

由于消化吸收功能不良引起的轻微的腹胀，表现为腹胀、嗳气、肠鸣、排气增多，以早晨与餐后较明显。进食碳酸饮料后加重，排气后可缓解，粪便呈水样或糊状，多气泡，有酸臭味。可做以下处理。

物理疗法

腹部热敷：用热水袋或其他代用品热敷腹部，可刺激胃肠道蠕动以帮助排气，减轻腹胀。

腹部按摩：用手按摩肚脐周围，先顺时针、后逆时针方向，各按摩10次，反复按摩15分钟。

药物疗法

中成药：胃苏冲剂，每次15克，每日3次；六味安消散，每次3克，每日3次；加味保和丸，每次6克，每日2次。

西药：如果已被医生诊断为胃肠蠕动功能不好，可服用一些助消化或促进胃肠蠕动的药，如胰酶片、多潘立酮、复方阿嗪米特肠溶片等。

食疗法

1.橘子、炒熟的萝卜、甘蓝等食品有助于减轻腹胀，可多吃。

2.怎样吃豆不胀气：豆类食品富含淀粉，易在小肠内发酵产生气体。想要不胀气，可在烹制前将其泡在水里，泡过的水倒掉换用新水，可去掉部分淀粉；将豆子充分煮透，以免未经加热的淀粉产生更多的气体。

如何避免胀气

1.减慢进食速度，充分咀嚼食物，吃饭时保证心情愉快。

2.少吃会引起胃肠强烈胀气的食物，如豆类、生冷食物等。

腹痛

腹痛多分为急性腹痛和慢性腹痛两种。急性腹痛发病急、病程短，多由腹腔内部或腹腔外部器官疾病引起，可伴有恶心、呕吐等症状。慢性腹痛是持续一星期以上的腹部阵痛，通常是由消化系统疾病引起的。

哪些疾病能引起腹痛

1.常见腹痛可能是胃肠消化器官，肝、胆、胰腺疾病，妇科疾病或泌尿生殖器官的引起的。

2.上腹痛、胁痛、脐周痛、结肠区痛的腹痛多半病位在胃肠道。

3.持续性腹痛要依据腹痛的部位症状、全身疼痛特点定夺。

4.胃肠方面的疾病，如胃痉挛、溃疡性结肠炎、消化道出血、肠梗阻、胃穿孔等。

发生腹痛时怎样应急处理

急性腹痛时，患者应两腿屈曲侧卧，腹膜炎患者以半坐位为好。在病因不明时尽量不使用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等，可以适当应用解痉止痛药。

消化系统疾病引起的腹痛，要注意饮食，避免生冷并减少食用富含脂肪的食物。

腹泻

正常人一般每日排便1次，个别人每日排便2～3次或每1～2日排便1次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为～克，含水量为60%～75%。

腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过克，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程缓慢，有间歇性，在1～2周内的复发性腹泻。

腹泻可能是由哪些病引起

1.暴饮暴食引起的急性胃肠炎。

2.饮食不洁引起的痢疾、急性肠炎等肠道病。

3.过敏物引起的肠道过敏腹泻。

4.吃了有毒的食物或药物引起的食物或药物中毒性腹泻。

导致急性腹泻的原因1.细菌感染。人们在食用了被大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、冰箱小肠菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

2.病毒感染。人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻。

3.食物中毒。由于进食被细菌及其毒素污染的食物，引起腹泻。

4.饮食不洁。夏天吃冷食、冰块，可导致胃肠功能紊乱，引起腹泻。

5.消化不良。饮食无规律，进食过多以及进食不易消化的食物，或者由于人体胃动力不足导致食物在胃内滞留。

6.着凉腹泻。夏季炎热，腹部很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。

7.水土不服。出行者因为离开了自己熟悉的生活环境，在完全陌生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

什么样的腹泻应立即就医

腹泻伴有发热；腹泻伴有呕吐；腹泻伴剧烈腹痛；腹泻的同时大便中出现脓血；大便次数多伴尿液。

发生腹泻时的家庭调养

发生急性腹泻的时候，除了应该及时就医外，要做好以下家庭调养：

1.不要随便吃止泻药。如果是急性胃肠炎或食物中毒，腹泻有助于细菌毒素和有毒物质排出体外，过早止住腹泻，反而会加重病情。

2.警惕有传染性的腹泻。在没有明确腹泻病因前，注意隔离，不要与人共用碗筷，饭前便后注意洗手以防传染。

3.避免脱水。腹泻较重时身体会大量失水，很快就会出现口渴、尿少等脱水的症状。可以自己调配简单的口服液补水，而且越早喝越好。可用啤酒瓶盖作为量具进行配制，补液的各种成分用量为：食盐半盖，小苏打粉1/3盖，白糖5盖，饮用水毫升。没有小苏打粉时，可暂时用加入食盐和白糖的糖盐水代替。

4.腹泻时不要随意用抗生素，警惕滥用抗生素致肠道菌群紊乱。

5.腹泻期间可吃稀粥、清汤面、面片汤等流质或半流质食物，应吃少油、清淡的食物，既可以保证所需的营养，又能让胃肠轻松消化，促进胃肠道功能恢复。

便秘

当排便时间明显长于规律性习惯时间，且粪便干燥、坚硬，不易顺畅排出体外时，即可称为便秘。

按照生理规律，食物残渣（即粪便）的排出要在进食后的24～72小时之后，所以，一般认为3日以上不排大便的状况就叫便秘。长期便秘，称为习惯性便秘。

哪些人容易发生便秘

1.饮食过于精细，少食粗粮和膳食纤维类食物的人群容易发生便秘。

2.生活、工作长期过于紧张或者无规律的人群，常被迫抑制便意，使大便在肠中停留过久，导致便秘。

3.长期坐办公室，伏案工作的人和长途车、出租车司机等由于长时间坐着，胃肠蠕动相对缓慢，易引起便秘，且直肠黏膜易充血而发生痔疮、肛裂等肛肠疾病。

4.老年人和儿童是发生便秘的常见人群。老年人主要是因为机体功能衰退，胃肠动力减少，膳食纤维摄入减少引起便秘；儿童主要是因为饮食习惯不良，排便不定时，造成便秘。

便秘对人体有什么危害

发生痔疮：便秘患者在排便时用力屏气，直肠颈压力增高，阻断静脉血回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛瘀血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。

加重心脑血管疾病：便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。

形成腹疝：便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。

有损容颜：中医认为“肺与大肠相表里，肺主皮毛”，肠排泄正常，肺气充盈，皮肤润泽。长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，易形成痤疮、色素沉着、色斑等。

哪种便秘应立即就医

1.便秘伴有发热、呕吐等情况。

2.便秘伴有剧烈腹痛或严重腹胀。

3.便中带血，或变细，应就医查明原因。

4.儿童、妊娠妇女便秘。

发生便秘时的家庭调养

早上起床后喝一杯白开水或蜂蜜水，有轻度的通便作用。足量饮水使肠道吸收充足的水分，促进肠内容物的通过。

适当多食含油脂多的食品，如松子、核桃仁、花生米、黑芝麻等，可润滑肠道，通便。

冠心病等心血管疾病，须防止便秘以免因便秘增加腹压加重病情。

可使用通便剂，如外用开塞露等缓解便秘症状，但应就医以明确便秘之病因。

不可以长期依靠泻药来解决排便障碍。泻药对肠道的反复性刺激，会导致患者对药物产生依赖性而加重便秘。

食疗法

蜂蜜水：蜂蜜适量，每次2汤匙蜂蜜，温开水冲服，每日早晨空腹时食用。蜂蜜可使胃酸分泌正常，有增强肠蠕动的作用，可显著缩短排便时间，对结肠炎、习惯性便秘有良好的功效。

香蕉蘸黑芝麻：香蕉克、黑芝麻25克，用香蕉蘸炒半生的黑芝麻食用，每天分3次吃完即可。香蕉有治疗热病烦渴、老年便秘的功效，患有高血压的人可以经常服用。

便血与黑便

凡血从肛门排出体外，无论在大便前还是大便后下血，或单纯下血，或与粪便混杂而下，都称为便血。

发生便血时可见随粪便排出的鲜红色或暗红色血液；也可能看到粪便颜色变得像铺公路的柏油。这是因为血液经过消化液作用变成咖啡色或黑色，混合在大便中，使大便呈柏油状，这种大便称黑便，也叫柏油便。这主要是上消化道出血的表现。

需要注意的是，痔疮或肛裂可引起小量便血，多与便秘有关。如果经过医生检查，确定是由痔疮或肛裂引起的出血，则积极治疗便秘是解决这类便血问题的有效办法。有时大便混有暗褐色血，需警惕下消化道肿瘤，需就诊治疗。

为什么会出现便血

鲜血便

鲜血便一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有黏液和脓血。常见疾病是痔、肛裂出血。

痔疮便血，在排便时喷射状流出或便后滴血；痔有内外痔之分，内痔出血多不痛，外痔发炎时疼痛感较重。肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧烈。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压痕。

汗血便

凡少量消化道出血不会引起大便颜色改变，绿叶蔬菜和血肉类食物多有干扰，需服用三日汗血饭再化验，以确认汗血之真伪，结合其他检验指标，综合分析以确诊。如化验时大便隐血试验阳性者，则为汗血便。

柏油样便

柏油样便即黑便。黑便出现，通常可能是上消化道出血，也可能是下消化道出血。柏油样便表明出血量已达到60毫升以上，需尽快明确出血的部位和原因。

什么样的便血应立即就医

1.便血量较大，颜色为鲜红或暗红色。

2.便血伴有剧烈腹痛。需尽快确定出血之部位和原因。

3.黑便伴有呕血。

4.便血伴有头晕、全身无力等症状。

就医时须保持冷静，仰卧，切忌惊慌失措，情绪激动。

在就医时，注意需要回答医生的这些问题：过去发生便血的历史；便血同时是否有鼻腔、口腔、咽部或皮肤出血的情况？每次大便中的血液量大概有多少？血液是混杂在大便中还是附着在大便的表面？血便中有脓液吗？便血同时有无腹痛感？

发生便血的家庭调养

1.如便血量不大，可安静卧床休息，减少活动，进流质饮食。

2.痔疮出血，温水坐浴或肛门部位温湿敷后，再使用痔疮药物。

3.避免增加腹压的姿势，如下蹲、屏气；忌久坐、久立、久行和劳累过度。

4.忌食辛热、油腻、粗糙食品，忌烟、酒、咖啡等刺激性食物。

5.保持心情开朗。忌烦躁忧郁。

真假黑便如何辨识

正常大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠，若表现为黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。

一般说来，出现黑便表明上消化道有出血的情况，称之为“真黑便”。但有些黑便，却不是因出血所致，如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和药用炭末（片）、某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便，称之为“假黑便”。

真黑便：特别在量较多时，呈亮黑色，最像铺马路用的沥青，患者大多有病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服过某些伤胃的消炎药。患者伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状。

假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3～4天，无其他症状。

中医小偏方

豆腐渣：将豆腐渣炒焦后研细，用红糖水送服，每次6～9克，逐日2次，可治长期不愈的大便下血。

鸡冠花：取30克白鸡冠花，加克水，煎剩克，去渣取汁，打入1只鸡蛋，煮熟后加适量白糖服食，逐日1次，连服1周，治便中带血。

苦瓜根：用克鲜苦瓜根加水煎服，可治大便带血。

香蕉皮：将香蕉皮烧熟食用，可以治疗痔疮便血。

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