肺切除术后的饮食营养

随着胸部高分辨率薄层CT的普及，如今肺部肿瘤及其他肺部疾病的发病率逐年上升，肺切除手术量也随之明显增加。在普胸外科，肺部手术是很常见的一种手术，是治疗肺部肿瘤及其他一些疾病最根本、有效的手段，所以备受人们 　　

　　因人而异：主要是指根据患者体质及疾病的属性而忌口

证属热性的病人，表现为发热、烦躁、口渴、胸腹灼热、面红、舌红苔黄脉数等，如肺癌伴有癌性发热的病人，发热之物，如羊肉、狗肉、鹿肉、黄鳝、辣椒等热性食品是要忌口的。

证属寒性的病人，表现为畏寒，肢冷，口淡不渴，小便清长，大便溏泊，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟等，如肺癌化疗后出现脾肾阳虚的病人，西瓜、梨、柿子、鸭、鹅等寒凉之物是不能多吃的。

证属湿热的病人，表现为胸闷，痰色黄稠，苔黄厚腻，脉滑数等，如肺癌表现为痰热郁肺的病人，饴糖、糯米等发湿热之品以及胡椒、羊肉、狗肉等发热之物是忌食的。蟹、鹅、鲤鱼等部分发风之物偏有补性，服之恐有助湿之弊。

除了上述的证型之外，还有气滞型，血瘀型等等其它分型。中医理论大致上是根据疾病的性质以和食物的四气五味的关系来作为忌口的原则的，这样的忌口原则是需要患者引起注意和借鉴的。

因法而异：是指根据治疗方法和使用药物情况而忌口

根据肺癌患者的不同治疗方法、药物、阶段情况而异。如在服用健脾和胃、温中补气药时，应忌食生冷、滑肠之品；服用补药人参时，应忌食萝卜、莱菔子等。中医对肿瘤及各种疾病都会根据病人具体情况“辨证论治”，在此期间，中医会因各人处于不同的“辨证论治”阶段，提出需要忌口的食物和宜吃的食物，这种忌口严格讲属于某个治疗阶段的需要，过了某个阶段可能就不需要忌口了，所以忌口是有阶段性的、个性化的，不是绝对的。

3.不宜过多忌口

忌口应根据病情、病性和不同治疗阶段和患者的个体特点来辩证决定，不提倡过多的忌口。肺癌患者需限制或忌口食物的一般原则是：烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生冷的食物等。

总之，肺癌患者的忌口，不能人云亦云，盲目施行。建议患者按照忌口食物的一般原则进行，过分忌口是不足取的。肺癌是消耗性疾病，尤其是肺切除术后，更需加强营养，平衡膳食，这对肺癌术后患者的康复很重要。相反，若是为了忌口“发物”而导致营养不良，将对患者康复极为不利，病人如果没有很好的营养作为抗病基础，怎么可能提高免疫力，抑制肿瘤细胞繁殖，怎么能耐受后续的抗肿瘤治疗，进而恢复健康呢？

参考文献：

WeimannA,BragaM,CarliF,etal.ESPENguideline:Clinicalnutritioninsurgery.[J].ClinicalNutrition,,36(3):.

LarsenVG,PottsJ,OmenaasE,etal.DietaryantioxidantsandtenyearlungfunctiondeclineinadultsfromtheECRHSsurvey[J].EuropeanRespiratoryJournal,.

作者：张旭峰

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