“忽如一夜春风来，千树万树梨花开。”伴随着春天的到来，小镇到处春意盎然，生机勃勃。在这万象更新的美好时光里，一切的事物都在积极向上，医院也是如此，如同含苞待放的花朵一样，随时等待着怒放。

我院在集团、院领导班子医院各科室的积极配合努力下逐步走上正轨，现如今不光有强大的医疗护理团队和高精尖的设备，更是组建了庞大的通讯员队伍，医院宣传新格局，为我院的发展工作锦上添花。我院在飞速的发展着，我们护理团队也唯有快马加鞭的去提升自己，医院前进的步伐，因此每个科室的工作人员都在拼搏，都在创新。

——题记

本月我科开展了几例高难度的大手术，如:肺减容术、脾破裂脾切除术，手术的成功开展使我们在原有的护理经验基础上又掌握很多专科护理经验，也便于今后能更好的护理患者。

接下来重点讲述一下肺大泡的患者的医疗护理治疗的过程：

患者来时的症状是胸闷气短并伴有喘憋，我们立即给患者氧气吸入等对症治疗，并时时监测血氧饱和度，当时在吸氧的状态下血氧饱和度在90-93%之间，病情比较严重。

经追问患者曾经有结核病史，结合CT回报的结果诊断为肺气肿，陈旧性肺结核和继发性肺大泡。予以查体:左侧胸低平，桶状胸，膈肌下移，呼吸幅度减小。心电图示心电轴右偏，是由于肺大泡引起的胸膜腔改变导致纵膈左移。从CT上可以看出患者左肺变窄并下移至第十肋，右肺也下降至第八肋以下，导致患者胸部症状（胸闷气短）和腹部症状（腹胀）明显；肺内的陈旧性病变也可能导致癌变，这些症状严重影响患者的内外呼吸，已达到手术指征。我科马院长给予的最佳治疗方案是手术，并且及时与患者及家属沟通，通过沟通家属了解疾病发展的现状，治疗的风险，术后的预测，最后家属提高对疾病的认识，积极配合我们。

患者的手术属开胸手术，医生要在全麻下行肺减容术，目的是:切除无功能肺和结核灶，虽说之前经历的几次开胸手术使我们也积累了一些相关的护理经验，但是每个手术都有自己的独特的地方，因此科领导组织我科和相关科室做术前讨论，我们将本次学到的知识要点再结合之前的护理经验总结了专属于这台手术的护理方案。

手术的成功与术前的宣教和患者及家属的配合有很大的关系，术前我们将配合要点和注意事项等给患者一一宣教并逐项落实，这也为手术成功埋下伏笔。

记得第一次上手术，由于原发疾病使麻醉不能顺利进行，导致手术推迟，为了使患者及早手术，我们采取各种方法帮助患者恢复体力，不论医生治疗还是护士的护理，每个人每个班都辛勤到位，尤其是夜班医护人员两个人的情况下也不忘记为患者做好各项护理，经过医护人员的精心治疗和护理之后，再一次如期进行。

术后我们密切观察患者的病情变化，以及引流的相关情况，如:患者的胸腔闭式引流装置是否固定完好通畅，引流液的颜色、性质、量、有无气泡溢出、水柱波动幅度、以及血氧饱和度情况。术后我们要护理到位也要及时发现异常情况，其中最难的就是病情观察。

记得术后第二天，我们巡视病房时发现患者血氧正常心率较快，最快可达到次/分，在排除其他原因后，考虑到是痰液阻塞导致，立即帮助患者清除痰液，但患者几次干呕，心率更快，我们护士束手无策，护士长第一时间到位，一直安慰鼓励和调整患者心里状态的前提下，亲自给予患者实施正确的叩背方式，直到患者将痰液咳出为止。面对呼吸系统疾病的患者我们首先掌握患者术前肺功能，术后也要动态观察患者肺部情况。每次马院长查房时，我们护士都抓住机会，耐心倾听和观察，这样能更好掌握新的知识点，使我们的护理有理有据。

经过几天的精心护理，患者病情逐渐的恢复，没有发生任何术后并发症，这不光是我们医疗护理技能提升的体现，同时反应出术前的宣教指导与医患默契配合的重要性。例如术前练习腹式咳痰，倘若我们只是口头指导并没有督促患者付诸实践，那么术后患者肯定不会用腹部的力量去咳痰，易发生坠积性肺炎与肺不张后果则不堪设想。但是我们做到了，我们督促了，患者也积极配合了，才有了如今换得患者康复这一成果。

说实话，手术时医生就好比前线的战士，而我们护士就好比后勤保障，正因为有我们这样强大的团队，所以我们曾经的“食管癌根治术，结肠癌根治术，巨大甲状腺切除术”等疑难手术均告圆满成功。

通讯员：外二科王鹏飞外二科王鹏飞

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长按







































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