螺旋形鼻肠管的优势1、管径细，薄而软，减轻鼻咽部不适感2、留置时间长达42天，延长更换时间，减少粘膜损伤。3、留置长度直接入空肠，营养素直接送入小肠，充分吸收。4、鼻胃管反流率、误吸率为11.5%，鼻肠管反流率、误吸率4%，降低返流、误吸率5、减少VAP、肺炎、胃潴留等的发生率6、缩短入住ICU时间

螺旋形鼻肠管的适应症1、吞咽和咀嚼困难2、意识障碍或昏迷3、消化道瘘4、短肠综合征5、肠道炎性疾病6、急性胰腺炎7、高代谢状态8、慢性消耗性疾病9、纠正和预防手术前后营养不良10、特殊疾病鼻肠管的护理鼻肠管的留置方法胃镜引导下置管X线透视下置管B超下置管床旁盲插置管：1、被动等待过幽门成功率80%

2、主动置管过幽门（NICU)临床成功率可达到95%-99%

肠内营养的优点符合生理，易于消化吸收。有利于改善门静脉系统循环。有利于肠蠕动功能。有利于肠道激素的分泌。有利于维护肠屏障功能，减少肠道细菌移位。有利于蛋白质合成。有利于改善肝胆功能。有利于免疫功能的调控。营养全面、安全、价格低廉。并发症少，操作简单，便于临床护理。

肠内营养液喂养原则

浓度----从低到高。容量----从少到多：使用专用营养泵控制，由ml/d至-1ml/d。

速度----从慢到快：由20-50ml/h至80-ml/h。

温度----38-40°C，恒温输入。

置管后观察

腹泻及其护理措施国外文献报道：在内外科病房，肠内营养的管饲相关性腹泻达30%，在重症监护病房更高达60%

国内研究发现，在神经系统疾病患者中，鼻肠管腹泻率为3.23%，在危重患者中，则达到6.67%-28.57%。营养液配方符合个体需要。严格控制输注的温度、速度和量。纠正低蛋白血症。合理应用抗生素。医护人员相关知识培训以及无菌操作。

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