胰腺癌,被医学界称为"癌中之王",是一种恶性程度极高、早期诊断较为困难的消化系统恶性肿瘤。根据病灶位置不同,胰腺癌又分为胰头癌和胰体尾癌。胰体尾癌为高度恶性肿瘤,侵袭性强,易突破胰腺被膜,侵犯左肾上腺,甚至突破肾筋膜进入肾脂肪囊。胰体尾癌的经典手术方式是胰腺体尾部加脾脏切除,游离层面为胰腺后被膜与肾筋膜间,该术式可能导致肿瘤残留,5年生存率仅10%到20%。

年,Strasberg等外科医生向这种“一统江湖”近百年的胰脾切除术式发起了挑战,首先报道了一种全新的流程更优化、切除范围更大的胰体尾癌手术方式——根治性顺行模块化胰脾切除术(radicalantegrademodularpancreatosplenectomy,RAMPS)。RAMPS手术强调更深层面的切除,包括肾筋膜、肾前脂肪囊甚至左侧肾上腺等,以期提高R0切除率、改善患者预后。据报道,目前在日本癌研究会有明病院,RAMPS已成为治疗胰体尾癌的标准手术方式;而国内仅有少数大的胰腺中心能够常规开展这一手术。

泉州的刘先生因进食后上腹部胀痛,慕名来到我院就诊肝胆外科田毅峰教授,行磁共振检查结果提示胰体尾肿瘤,侵犯门静脉、左肾上腺、脾动静脉、胃左动脉。

(我院CT所见)

经过充分的术前评估与准备,年2月21日,田毅峰教授和陈实主任为刘先生施行了RAMPS手术。历时4个小时,手术顺利结束。术后1周余,刘先生顺利出院。

(术中图片)

根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)手术在我科的顺利开展,标志着我院肝胆外科在王耀东教授带领下,作为省内乃至国内屈指可数的胰腺肿瘤诊治大中心的诊疗疗水平的进一步提升,也为省内外胰腺肿瘤患者带来更好的治疗选择。



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