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年08月31日14时40分，医院外二科成功为一高龄患者进行了胰体尾+脾切除的复杂高难度手术，手术非常成功，患者术后顺利恢复，现已康复出院。

杨婆婆今年71岁，于半年前无明显诱因出现上腹部不适，当时未引起重视。最近半月出现食欲减退、乏力、不明原因消瘦，体重下降明显，遂来我院门诊就诊。外二科副主任医师沈启峰接诊后为其做了认真检查。B超检查示“胰尾部囊肿”。进一步行CT等影像学检查，结合患者病史、体征及化验结果考虑诊断为胰导管内乳头状粘液瘤，需要立即行手术切除。但因为该肿瘤位置靠近脾脏，已累及脾门血管，术中或需一并行脾脏切除。

检查结果

胰导管内乳头状粘液瘤是一种较少见的胰腺囊性肿瘤。胰腺作为一个后腹膜器官，毗邻多个脏器及重要血管，解剖位置深，手术范围更大，分离、显露困难，容易损伤胃、脾、结肠，且术后容易出现胰漏、出血等严重并发症，手术难度大，不仅需要较为娴熟的腹腔镜操作技巧，还需要精准的解剖知识及熟练的开腹手术经验。

在术前的会诊讨论中，医院副院长、我县著名的微创外科权威专家何兵才主任医师及外二科主任高阳副主任医师综合大家的意见，在充分评估了肿瘤的部位、性质及患者的具体情况后，决定先为患者施行腹腔镜探查，探清病变部位真实状况及比邻关系后再行开放手术。

经过充分的术前讨论，制定了详细的手术方案及应急预案并征得患者家属同意后，何兵才副院长亲自率领外二科微创团队于8月31日对患者实施手术。腹腔镜探查术中所见正如术前讨论中所料，胰腺肿块范围较大，与脾脏血管及组织粘连严重。按照预定手术方案，立即改开放手术行胰体尾+脾切除术。手术过程有条不紊，术中显露清楚，解剖层次清晰，进展非常顺利，下午2：40分圆满地完成了整个手术。

术后，外二科医护团队又对患者进行了高标准、高难度的术后护理，患者恢复良好。患者及其家属给科室送来锦旗，以表达他们的感激之情。

近年来医院外二科高难度手术渐趋成熟，但开展胰体尾脾切除术，达省级水平，在我院尚属首例。该项手术的成功标志着我院已经有能力运用到胰腺肿瘤外科这一高难度、高风险的手术领域，标志着我院普外科手术达到一个新的高度。

科室简介

度。

医院外二科共有医务人员25名，其中主任医师1名，副主任医师3名、主治医师3名。属我院外科支柱科室和重点学科,是常德市首家以微创技术为主要手段治疗外科疾病的重点专科。

专业能力

开展微创二十多年，至今共成功实施腹腔镜系列手术余例。目前，已成功开展了腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、阑尾切除、疝修补、肠粘连松解、胃肠穿孔修补术、胃切开取石、结直肠癌根治术等微创手术。特别是我院近几年开展的腹腔镜下胆总管切开取石术及腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下肝叶切除术，腹腔镜下食管裂空疝修补术，改写了过去该类手术一定要“开膛剖腹”的历史。新开展的经皮肝穿刺胆道碎石取石术适用于再次手术困难及难以耐受开腹手术的患者，该项技术目前在常德市乃至全省亦处于领先水平。

此外科室还成功实施左肝外叶切除、规则左半肝切除、右肝切除、胆管空肠吻合、胆管盆式内引流、胰十二指肠切除等大型胆道手术及乳腺癌根治，甲状腺癌根治等手术余例，疗效显著。同时还培养了来自江西、医院的进修人员近百人，协助他们开展腹腔镜手术，医院专家和广大患者的赞誉。撰写并公开发表学术论文20多篇。

专业成就

由于我院卓越的腹腔镜外科技术及影响力，赢得了国内外微创专家的好评和赞赏，年5月31日，被授予德国吉米公司腹腔镜（中国）培训中心，为我院微创技术与国际接轨奠定了坚实的基础。

年以我科为主开展的微创技术项目荣获澧县科学技术最高奖——科技进步一等奖。年5月，葡萄医院经严格审查考核正式接纳并授牌我院为“医院腹腔镜（中国）医院”，将目前国际最新微创技术——超微创技术引入我省并植根我院，宣告我院微创技术正式开始了与国际接轨的新里程。

我们的宗旨是：服务立足九澧大众，技术紧跟国际潮流！

健康

END

文稿：沈启峰

编辑：田蓉蓉

一审：何建秋

二审：何兵才

三审：滕自觉

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