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背景介绍

年10月21日，由上海市医学会普外科专科分会主办的“上海市普外科学术年会”在上海科学会堂顺利举行。本次会议邀请到了汤钊猷院士、刘允怡院士、李宏为教授、秦新裕教授、楼文晖教授、沈柏用教授、刘颖斌教授、沈峰教授、曹晖教授等近40位专家做了精彩发言，内容缤彩纷呈、新颖实用，小梯将陆续为各位同道推送本次会议的焦点问题。

“胰腺外科的热点问题”

主讲人：楼文晖

讲者介绍

楼文晖教授医院胰腺外科主任，上海医学会普外科分会主任委员。

在本次会议中，楼文晖教授指出并分析了现阶段胰腺外科的四大热点问题。

热点一：可切除胰腺癌及交界可切除胰腺癌，是否需要进行新辅助治疗？

热点二：过去很多的临床研究认为，扩大淋巴结清扫并不能有效地改善胰腺癌病人的生存率，但这些研究存在很多值得商榷的地方！

1.对胰腺癌切缘的判断，1mm还是R0以外的切缘？

2.只考虑淋巴结清扫而忽略了淋巴神经清扫。

3.胰腺癌手术选择——微创or开放，哪个能提高病人的生存率？

4.胰腺癌微创手术的安全性与可行性仍值得商榷。

热点三：根据最新统计数据显示，既往十年胰腺神经内分泌肿瘤的诊疗例数增加了10倍以上，但是治疗上缺乏规范化标准和高质量RCT研究，这主要包括：

1.胰腺神经内分泌肿瘤可切除手术的规范化。

2.对于胰腺神经内分泌肿瘤肝转移灶的治疗，是同步切除，还是先行新辅助治疗？

3.对晚期PNET病人该做什么样的综合治疗呢？

热点四：近年来随着影像学的进步，对胰腺囊性肿瘤的检出率明显升高，但是在切除术后总的并发症发生率达46%！其中胰瘘的病人占了35%，严重胰瘘占10%！所以哪些病人需要手术，哪些病人不需要呢？

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