年5月27日，中国登山队、自然资源部第一大地测量队历时22天，成功登顶珠峰，测绘人员终于再次触及地球之巅。

攀登珠峰那些事您知道吗？登上珠峰究竟有啥意义？

难险

珠峰是世界上最高的山峰，没经历过的人难以想象其艰难。低温、缺氧、雪崩等等，都要去面对和克服。即使从多米的突击营地往上登山，十几米的距离也要用四五十分钟，挪一步都要休息好一会儿，每前进一步可以说都是冒着生命危险。上边缺氧非常厉害，嘴巴和鼻子感觉被捂住了一样；风很大，人好像鸡毛一样会被吹走。

准备

54岁的华西人贾林昌，酷爱户外运动，为实现攀登珠穆朗玛峰的梦想，经过长期精心准备，从第一张攀登计划书成型到成功登顶，花去了整整十年时间。70后成都籍登山爱好者杨涛也是在年成功登顶，在此前的两年时间里，他攀登了多座海拔数千米的雪山，做足了各项的准备。

时机

在做好万全准备之后，登山者们还要耐心等待“窗口期”到来。每年5月是珠峰的攀登季，珠穆朗玛峰会在该时间段内迎来一年中几天难得的平稳天气，这就是登山者口中的“窗口期”。“窗口期”出现的具体节点和长短，全凭大自然的“天意”，登山者能做的只有等待。当然，攀登者们不会白白浪费这段未知的时间。以年为例，珠峰南坡的春季登山季开始于4月14日。登山团队会先来到海拔五千多米的大本营，适应、集训，然后等待合适天气出发。

关键

在攀登的“窗口期”到来之后，攀登者便可以吹响登山的号角。而这时，危险也在一步步地逼近。如果选择从中国境内的北坡出发，攀登珠峰共有三个难点，分别为北坳冰壁、“大风口”和第二台阶。如果从尼泊尔王国的南坡出发，则要经过“昆布冰川”的考验。无论选择哪一条路线，登山客在途中可能都要经受变幻莫测的天气、突发的雪崩还有高海拔带来的高山疾病……据统计，截至年3月21日，已经有超过人丧命珠峰。

毅力

时隔一年之后，贾林昌还记得，去年在登珠峰途中，上到米的时候是一个坎，开始出现严重反应，极寒、大风下，体力和毅力都经受着残酷的考验。当时在南坡二号营地（海拔米）一出发，接下来的每一步都有下撤的意念，“珠峰的攀登，是一个持续的上升过程，每一步都很艰难，都会想是否继续下去，那个时候考验的都是意志力。”

杨涛说，比起登顶，更困难的其实是下山。攀登过程中体力消耗很大，因此下山时，面临滑坠和滚石的危险。有的人尽管登顶，但由于体力耗尽，已经没有体力支撑安全下山。对于专业运动员来说，登山的体力分配为“”，即攀登用4成体力，下山用3成，下山之后还保留了3成体力。

意义

珠穆朗玛峰是所有登山爱好者心目中的“朝圣地”，激励着无数攀登者的好奇心和征服欲。珠峰高程测量登山队的成功登顶，在峰顶竖立觇标、安装GNSS天线、开展各项峰顶测量工作。精准测量世界最高峰，对人类认知地球有重要意义。中国人不但要测出珠峰的高度，而且还要给全世界一个最准确的高度。彰显科技实力的意义和价值，远比登山本身要大得多。

珠穆朗玛峰与医学有啥关系？

胰头癌手术号称是普外科的“珠穆朗玛峰”，无论从难险、准备、时机、关键、毅力、意义等诸多方面，都可以说是与攀登珠峰有异曲同工之妙。

难险

人体最精密的解剖结构之一就是Vater壶腹，是消化道（胃十二指肠）、胆道（胆总管）与胰腺（胰管）汇合的重要部位，食物、胆汁、胰液均通过Vater壶腹流入十二指肠，可以说是交通要道。壶腹周围癌、胰头癌手术时，仅仅处理病变本身是远远不够的，“殃及池鱼”，连同邻居要同时切除，即我们通常所说的“四切”，即胃、空肠、胆管、胰腺，切除这些器官时，要精准分离、结扎各自的供血血管才能顺利切除。比如，肝门静脉所属的胰腺、十二指肠血管如同纸一样薄，稍加不注意，就会导致大量出血。而且，胃、胆、胰腺的血管变异时有发生。还有胰头癌时，因为恶性肿瘤像树根一样浸润的生长方式，临近的重要腹腔血管可能被侵及。切除病变时可能损伤这些要命的管道，导致肿瘤无法切除或术中致命性的出血、休克。这个手术真是如临深渊、如履薄冰、防不胜防、到处可能都有陷阱。

准备

如同攀登珠峰一样，外科医生不是一下子就能具备登顶的能力。需要有胃癌根治术、右半结肠癌根治术、横结肠癌根治术、胆管手术的基础，重要的还要有血管缝合与吻合的基本功，才能有希望去攀登这座珠峰。所以，年轻医生看这样的手术，真是很膜拜，以至于从业多年的普外科医生也大多是望而却步。

时机

胰头癌早期诊断困难，80%发现时已属中晚期，20%才有机会手术切除。无痛性黄疸，常常是胰头癌的首发症状。如果黄疸时间过长、程度过重，即使可切除的胰头癌也需要术前减黄处理，才能为彻底手术赢得机会。但是，减黄时间也不能太长，否则，可能会失去手术机会（临床上通过术前的影像学检查可初步分为：可切除、临界可切除与不可切除三种可能性的胰头癌）

关键

探查：根据术前影像学、术中触诊以及术中细针穿刺细胞学涂片检查，首先明确病变性质，才能确定手术方案。然后继续探查腹腔有无腹水、腹膜是否转移，其他器官是否有转移。用手指自胰腺下缘向上探查胰头后面是否与肝门静脉和肠系膜上静脉之间有粘连，如能与从胰腺上缘插入的手指汇合，说明肿瘤有切除的可能。

切除：需要切除胆囊、切断胆总管、切断胃、切断空肠、切断胰体、切除胰头钩突部，清除切除范围的淋巴结及结缔组织。切除这些器官、组织时，要精准分离、结扎各自的供血血管才能完成顺利切除。

吻合：经历惊涛骇浪的“四切”过后，还有润物细无声的“三吻”：胰腺空肠吻合、胆总管空肠吻合、胃空肠吻合。对于外科医生，“吻”，本来可以说是轻车熟路，但是，此时已经是武功半费。因为这样一台手术下来可能要5、6个小时，此时的精力、耐力已经接近极限，而且这些吻合需要高质量完成才能保障手术的质量。术后一旦发生吻合口漏并发症，尤其胰腺空肠吻合口漏，流出的胰液会腐蚀周围没有任何组织覆盖的裸露的重要血管，导致术后致命的大出血，即“胰瘘-感染-出血”死亡三角。

意义

能为患者做什么远比能在患者身上做什么更有意义。近期，医院普外一科团队连续为3例胰头癌患者施术，均恢复顺利、痊愈出院。让更多大病患者与家人共享天伦，就是我们团队前行的最大动力。胰头癌手术的成功，大多会延长患者的生命、提高患者的生活质量。而且，该手术的意义不仅仅在于本身，“登泰山而小天下”，外科医生只有具备了“无禁区化”的高超技术，才有自信、有能力为更多的患者解除病痛疾苦，保一方人民健康平安。

疫情以来，各种大病、重患、高龄患者屡见不鲜，给手术带来极大挑战。在与疾病抗争的路上，医患一家亲。通过通力协作、共同努力，胰头Ca、肝Ca、肝门部胆管Ca、胃Ca、结直肠Ca等大病每周都有3_4例手术，还有较多良性复杂病例，全部患者均恢复顺利、痊愈出院，与家人共享天伦。同时，愿我的团队技术上孜孜以求、精益求精，服务上认真负责、敢于担当，一如既往有温度、有担当地为大庆及周边地区人民健康福祉保驾护航。

专家介绍

佟立权

医院外科教研室主任、普外科主任、主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师、龙江名医、大庆工匠

主要学术兼职：

1.全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会副主任委员

2.中国NOSES联盟黑龙江分会副理事长

3.中国医师协会结直肠肿瘤肝转移委员会委员

4.中国医师协会结直肠肿瘤NOSES专业委员会委员

5.医院学会肠外肠内营养专业委员会委员

6.黑龙江省医师协会疝与腹壁外科专业委员会常务委员

7.黑龙江省医学会甲状腺肿瘤专业委员会副主任委员

8.黑龙江省医师协会腔镜甲状腺外科专业委员会副主任委员

9.国家远程医疗与互联网医学中心超重与肥胖诊治专业委员会委员

10.黑龙江省医学会普通外科学分会委员

11.黑龙江省医学会微创专业委员会委员

12.黑龙江省医学会肝胆委员会委员

13.黑龙江省医学会胃肠外科专业委员会委员

14.黑龙江省医师协会肝胆专业委员会常务委员

15.大庆市医学会胃肠专业委员会主任委员

16.大庆市医学会微创专业委员会副主任委员

17.大庆市医学会胃肠肿瘤专业委员会副主任委员

18.《世界华人消化杂志》编委会委员

诊疗疾病：胃、肠、肝、胆、胰腺、脾脏、甲状腺、疝等

出诊时间：每周一专家诊

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