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哈哈
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白
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入秋了!一层秋雨一层凉
随着淅淅沥沥的缠绵秋雨
各地陆续开启了天“漏”模式
不过仁医君认为,“漏水”没事儿
只要打伞穿雨衣就可以从容应对
不过身体里如果哪里“漏了”
那才是真的麻烦了~
家住泰州的卢先生,自年10月接受食管癌手术后,每次饮水进食都会呛咳,连续几个月不能正常饮水进食,频繁呛咳,饱受困扰。卢先生只能从鼻孔插空肠营养管,鼻饲饮食连续7个月,加上长期卧床。短短7个月时间内,卢先生就消瘦了20多斤。
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“别人吃饭的时候
就是自己最痛苦的时刻
既想吃,又不敢吃
太遭罪了。”
医院治疗一段时间后
卢先生呛咳症状没有明显好转
在家人的陪同下,来到
医院消化内科就医
经接诊医生胃镜及造影检查
医生发现之前手术部位附近有瘘口
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▲术前胃镜和造影可见瘘口
内镜下缝合修复食管气管瘘
直播:“瘘”的那些事儿
医院(南京医院)消化科主任张国新教授介绍,卢先生的这个瘘为外科手术后的吻合口瘘。这是外科术后常见的并发症,更严重的是,卢先生食管手术处的吻合口瘘与气管相通。因此卢先生喝水吃东西时,水和食物就容易从食管流入气管,进而到达肺部,不仅会引起呛咳,还会引发肺部感染,很危险!
要根治这个问题,必须设法把瘘口缝起来。传统的手术治疗或者植入器械治疗存在创伤大,恢复时间长,疗效不确切,患者花费大等问题。张国新主任与外科专家会诊后,通过胃镜详细观察了卢先生瘘口的位置,决定尝试采用内镜缝合技术以缝合瘘口。
▲张国新主任和团队手术中
手术中,张国新教授和团队结合患者病情的实际情况,先用激光烧灼其瘘口周围的上皮组织,并且深达肌肉层,让瘘口周围露出新鲜肉芽组织,这样有利于瘘口的愈合;随后张教授团队利用内镜缝合技术,成功将瘘口闭合,整个缝合过程大约用时1小时,非常顺利。
▲手术操作过程
术后第二天就能吃饭了
手术后第二天,卢先生就可以进食,喝水也无呛咳现象,术后3个月,卢先生复查胃镜和造影,结果显示瘘口已愈合,他也摆脱了恼人的空肠营养管。目前卢先生现在已经恢复正常饮食,体重也比术前增加了10多斤。“我现在终于可以好好的吃一顿了。”卢先生由衷的感慨。
▲术前术后造影对比
专家简介
张国新教授
张国新,医院消化内科主任,主任医师、教授、博士研究生导师。江苏省“卫生领军人才”。专业特长:贲门失驰缓症内镜下精准治疗(经口内镜下食管肌层切开术,POEM),癌前病变(消化道息肉、高级别上皮内瘤变等)、消化道早期癌、粘膜下肿瘤(平滑肌瘤、间质瘤等)的内镜下微创治疗(EMR、ESD);胆道、胰腺疾病超声内镜诊断和介入治疗;幽门螺杆菌及其相关性疾病的防治。
门诊时间:周二上午、周四上午
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责任编辑/周宁人
稿件来源/综合
排版/周宁人曹勇
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