1.肿瘤定性诊断的检查是
A.B超
B.血生化
C.血常规
D.X线造影
E.病理检查
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答案:E
解析:只有病理检查才能确定肿瘤的来源、类型、恶性程度等。
知识点:
肿瘤病人的护理_第一节、甲状腺癌病人的护理_三、辅助检查,
2.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则,不包括
A.诊断必须明确
B.有手术指征不可错过手术时机
C.注意不良反应
D.每周查白细胞
E.白细胞在0.4×10[~9.gif]/L以下时应用
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答案:E
解析:开始治疗前诊断必须明确,恶性淋巴瘤与其他各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断,化疗药物一般不用作诊断性治疗。化疗只是一种辅助治疗手段,治疗后仍有复发可能性,手术切除仍是恶性胖瘤最有效的治疗方法,有手术适应证者不可错过手术时机,选项B正确。化疗有许多副反应,如白细胞、血小板减少,恶心、呕吐等,要注意不良反应的发生,及时采取相应措施,应每周检查1次血象。白细胞或血小板明显减少者应慎重化疗。
知识点:
肿瘤病人的护理_第一节、甲状腺癌病人的护理_四、治疗原则,
3.患者,女性,48岁,食管癌。拟行根治手术治疗。护士为患者行术前准备,不包括
A.肠道准备
B.放置胃管
C.心理护理
D.练习深呼吸、有效咳嗽
E.术前3天每晚洗胃
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答案:E
解析:食管癌术前3天流质饮食,餐后漱口,冲洗食管。餐后、睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者,术前3天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管,以减轻水肿,预防术后吻合口瘘的发生。手术日晨旋转胃管,梗阻部位不可强行插入。
知识点:
肿瘤病人的护理_第二节、食管癌病人的护理_四、治疗原则,
4.患者,女,63岁,因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊,目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行胃肠造瘘术,其术后护理措施不包括
A.观察有无胃液漏出
B.妥善固定造瘘管,防止脱出
C.造瘘管周围有无渗出液
D.注意观察造瘘管有无阻塞
E.向患者解释嗅到粪便气味的原因
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答案:E
解析:结肠代食管术后患者常嗅到粪便气味,胃肠造瘘术后不会嗅到粪臭味。
知识点:
肿瘤病人的护理_第二节、食管癌病人的护理_二、临床表现,
(5~7题共用题干)
患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
5.术后第1天,护士应重点观察以下哪项内容
A.胃排空延迟
B.吻合口瘘
C.倾倒综合征
D.肛门排气
E.术后出血
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答案:E
解析:2.该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁,应认为可能并发了吻合口梗阻。
知识点:
肿瘤病人的护理_第三节、胃癌病人的护理_三、辅助检查,
6.若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.输出襻梗阻
E.输入襻梗阻
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答案:B
解析:2.该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁,应认为可能并发了吻合口梗阻。
知识点:
肿瘤病人的护理_第三节、胃癌病人的护理_三、辅助检查,
7.怀疑有上述并发症时,护士可建议患者首选的检查是
A.X线造影
B.粪便潜血试验
C.胃镜检查
D.胃酸测定
E.血常规
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答案:A
解析:2.该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁,应认为可能并发了吻合口梗阻。
知识点:
肿瘤病人的护理_第三节、胃癌病人的护理_三、辅助检查,
8.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征常提示
A.肝癌腹膜转移
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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答案:B
解析:原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症,发生率达9%~22.6%,发病较急,病情凶险,预后较差,早期诊断及时治疗对改善患者的预后有一定帮助。患者多以急性上腹痛就诊,开始多为上腹疼痛,突发者占95%左右,随着病情发展,可逐渐发展到全腹,出现腹膜刺激征。诊断性腹穿对肝癌破裂出血的确诊有着重要意义,常可抽到不凝固的鲜血。B超对那些一时难以确诊的病例有着极其重要的作用,可以明确诊断。
知识点:
肿瘤病人的护理_第四节、原发性肝癌病人的护理_二、临床表现,
9.原发性肝癌病人最突出的体征是
A.腹水呈血性
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.腹壁静脉曲张
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答案:C
解析:进行性肝肿大为原发性肝癌最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶脑面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。
知识点:
肿瘤病人的护理_第四节、原发性肝癌病人的护理_二、临床表现,
10.胰腺的首发症状一般是
A.上腹痛及上腹饱胀不适
B.黄疸
C.消瘦
D.发热
E.出血
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答案:C
解析:消瘦是胰腺癌的重要临床表现之一,90%的病人有迅速而明显的体重减轻,部分病人还以消瘦为首先症状,尤其是胰尾和胰体病人。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。腹痛是常见的症状,3/4以上病人有此症状,疼痛开始较轻,逐渐加重,早期疼重范围广泛不易定位,为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等,但往往不是首发症状;其余现象也非首发症状。胰腺癌好发部位为胰头。
知识点:
肿瘤病人的护理_第五节、胰腺癌病人的护理_二、临床表现,
11.结肠癌发生血行转移的常见部位是
A.胰
B.肝
C.骨
D.肾
E.脊椎
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答案:B
解析:肠道的静脉回流至肠系膜上静脉,进入门静脉系统,故结肠癌血行转移一般转移至肝。
知识点:
肿瘤病人的护理_第六节、大肠癌病人的护理_二、临床表现,
12.结肠癌最早出现的症状是
A.腹痛
B.便秘
C.排便习惯及粪便形状改变
D.低热
E.消瘦
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答案:C
解析:多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、黏液脓血便等,与肿瘤刺激肠壁有关。
知识点:
肿瘤病人的护理_第六节、大肠癌病人的护理_二、临床表现,
13.肾手术的手术体位是
A.侧卧位
B.抬高腰健侧卧位
C.平卧位
D.折刀位
E.俯卧位
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答案:B
解析:肾脏为后腹膜器官,选择抬高腰健侧卧位有利于充分暴露手术部位,利于手术操作。
知识点:
肿瘤病人的护理_第七节、肾癌病人的护理_四、治疗原则,
14.患者,男,60岁,间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查:体温37.9℃,Hb80g/L,B超示右肾占位病变,直径6.5cm,最可能的诊断是
A.肾结核
B.肾母细胞瘤
C.肾错构瘤
D.肾盂癌
E.肾癌
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答案:E
解析:前列腺增生、肾癌、输尿管癌和膀胱癌均可能出现无痛肉眼血尿,而肾结核因含有结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱而出现膀胱刺激症状。
知识点:
肿瘤病人的护理_第七节、肾癌病人的护理_二、临床表现,
15.患者,男性,61岁,全程肉眼血尿终末加重2个月,最可能的疾病是
A.膀胱肿瘤
B.肾结核
C.良性前列腺增生
D.泌尿系结石
E.肾盂肾炎
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答案:A
解析:全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位,终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。
知识点:
肿瘤病人的护理_第八节、膀胱癌病人的护理_二、临床表现,
16.患者,女性,45岁,近1个月性生活后有血性白带。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,其他无异常。疑为子宫颈癌,首选的检查方法是
A.阴道镜检查
B.宫颈活组织检查
C.腹腔镜
D.宫颈刮片细胞学检查
E.诊断性刮宫
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答案:D
解析:宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段,宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要手段。
知识点:
肿瘤病人的护理_第九节、子宫颈癌病人的护理_三、辅助检查,
17.子宫肌瘤可能的发病因素为
A.酗酒
B.体内雌激素水平过高
C.吸烟
D.生育过多
E.肥胖
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答案:B
解析:子宫肌瘤病因不明,可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。
知识点:
肿瘤病人的护理_第十节、子宫肌瘤病人的护理_一、病因,
18.患者,女性,38岁。体检:子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物,质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是
A.黏膜下肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.宫体肌瘤
D.子宫颈肌瘤
E.子宫肌瘤钙化
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答案:B
解析:有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。
知识点:
肿瘤病人的护理_第十节、子宫肌瘤病人的护理_二、临床表现,
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