人体必需微量元素包括铁、碘、氟、锌、铬、硒、镁、钼和铜等,其中锌与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。锌是人体内重要的微量营养素,参与人体内多种酶的合成,对增强免疫功能,促进儿童大脑及智力发育至关重要。

[锌缺乏的表现症状]

1、消化功能减退

缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性,使舌粘膜增生、角化不全,以致味觉敏感度下降,主要表现为食欲减退:挑食、厌食、拒食,普遍食量减少,孩子没有饥饿感,不主动进食。

2、生长缓慢

儿童期缺锌的早期典型表现是生理性生长速度缓慢。缺锌直接影响核酸和蛋白质合成和细胞分裂,并妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟,一旦缺乏就会影响细胞代谢,妨碍生长激素轴的功能,由此导致生长发育受到影响,使宝贝身材矮小。身高比同龄组的低3—6厘米,体重轻2—3公斤。

3、免疫功能下降

缺锌会严重损害细胞免疫功能而容易发生感染。当机体含锌总量下降时机体免疫功能降低,肠系膜淋巴结、脾脏等与免疫有关的器官减轻20%~40%,引起有免疫功能的细胞减少,T细胞功能受损,细胞免疫能力下降,从而降低机体防御能力。比如经常发生上呼吸道感染如:扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等。

4、智能发育延迟

缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍,脑内谷氨酸浓度降低,从而影响宝贝的智能发育,产生多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差等问题。

5、异食癖

在缺锌的小儿中,常发现有食土、纸张、墙皮及其他嗜异物的现象,补锌后症状好转。

6、伤口愈合缓慢

锌治疗有助于伤口的愈合,可促使烧伤后上皮的修复。缺锌后,DNA和RNA合成减少,创伤处颗粒组织中的胶原减少,肉芽组织易于破坏,使创伤、瘘管、溃疡、烧伤等愈合困难。

7、视力问题

眼是含锌最多的器官,而脉络膜及视网膜的含锌量又是眼中最多的组织,所以眼对锌的缺乏十分敏感,锌缺乏会造成夜盲症,严重时会造成角膜炎。锌缺乏时神经轴突功能降低,从而引起视神经疾病和视神经萎缩。视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、散光等。

8、皮肤损害

皮肤损害的表现为肠病性肢端皮炎,严重的表现为各种皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡,皮肤损害的特征多为糜烂性对称性,常呈急性皮炎,也可表现为过度角化。有部分小儿表现为不规则散乱的脱发,头发呈红色或浅色,锌治疗后头发颜色变深,出现外伤时,伤口不容易愈合。

9、性器官发育不良

锌有助于性器官的正常发育,血液中睾酮的浓度与血锌、发锌呈线性相关。所以锌缺乏时,性器官发育不良,性功能低下,男性的第二性征发育和女性生殖系统的发育演变延缓,女性月经初潮延迟或闭经。

10、糖尿病

锌是胰岛素的重要组成部分,每个胰岛素分子中含有两个锌。当锌缺乏时胰岛素的活性降低,细胞膜结构的稳定性下降,使胰腺细胞溶酶体的外膜破裂造成细胞自溶,便可引起糖尿病。

11、反复出现

指甲白斑、手指长倒刺、口腔溃疡、出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。

[专业联合用药]

一般治疗

积极去除纠正缺锌原因。锌元素的补充应优先日常膳食补锌。

一般药物治疗

常见补锌药物有赖氨葡锌颗粒、葡萄糖酸锌口服溶、复方锌铁钙颗粒、甘草锌颗粒、多维铁口服溶液、硫酸锌糖浆(口服溶液)、葡萄糖酸锌片等。

硫酸锌

溶液和片剂、颗粒剂,应用广泛,对胃肠有刺激性。

葡萄糖酸锌

颗粒剂和冲剂,胃肠刺激较轻。

枸缘酸锌

片剂,口感较好,吸收快,生物利用度高。

甘草锌

甘草锌片80mg(相当元素锌4mg)

对应症状联合用药方案

厌食、食欲不振

可服用健脾颗粒、婴儿健脾散、儿康宁口服液等。

1、锌钙特口服液+合生元+复合维生素片

2、葡萄糖酸锌口服液+婴儿健脾散

腹泻

可服用蒙脱石散、妈咪爱、益生菌冲剂等。

1、锌钙特口服液+蒙脱石散

2、葡萄糖酸锌口服液+妈咪爱

口腔溃疡

可服用口腔溃疡含片、甲硝唑口颊片、复合维生素、B族维生素等。

1、锌钙特口服液+复合维生素

2、甘草锌颗粒+口腔溃疡含片

夜盲

可服用维生素A、鱼肝油胶囊、β-胡萝卜素等。

1、葡萄糖酸锌口服液+维生素A

2、葡萄糖酸锌口服液+鱼肝油胶囊+复合维生素片

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