当前位置： 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘治疗 >> 胃癌术后吃什么怎么吃
胃癌是一种严重的消耗性肿瘤。据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的大规模调查发现，我国住院胃癌患者中重度营养不良发生率高达80.8%。在所有的恶性肿瘤中，营养不良发生率仅次于食管癌、胰腺癌，居第三位。营养治疗的重要性不言而喻，而手术后饮食指导是营养治疗的首要手段。
01饮食原则1、少食多餐在正常生理情况下，胃的容量可以大到ml，因为手术切除了大部分、甚至全部胃，使进食容受量比原来明显减少。因此，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。推荐每天5~6餐，甚至更多。
2、细嚼慢咽通俗地说，胃是粉碎机硏磨机和搅拌机，一方面将大小不等的食物研磨为0.1μm的食糜，另一方面将高渗透压食物调和为等渗透压食物，排入小肠。手术后，胃的这个功能受损，因此只能依靠充分咀嚼，用牙齿完成胃的研磨功能，依靠唾液实现胃液的调和作用。每口食物建议咀嚼25次以上，将食物尽可能地粉碎，同时使食物被唾液充分调和与消化。
3、终身补充由于胃结构与功能的受损，日常食物常常难以满足患者的营养需求，《中国肿瘤营养治疗指南》推荐：胃癌患者终身口服营养补充剂(ONS)，即口服工业化肠内营养剂来补充食物的不足。建议每天补充kcal以上，终身坚持。
4、保持体重手术后,%的胃癌患者伴有体重丢失，保持体重是饮食指导的首要目的。具体目标是使体重不低于正常范围的下限值，每2周定时称重一次并记录。体重下降首先提示营养不足，需要增加饮食。排除饮食因素后，任何不明原因的体重丢失2%时，医院复诊，以排除肿瘤复发和转移。
02营养干预具体做法一、饮食计划
家属制定饮食计划表,将每天的食物分为5-6餐并将饮食营养搭配。
二、营养搭配
总体上宜清淡、高蛋白质、高维生素、易消化。保证蛋白质的摄入量和质量，降低碳水化合物含量。蛋、乳、鱼、肉、豆都是优质蛋白来源，乳清蛋白优于酪蛋白，动物蛋白优于植物蛋白，每日1-2枚鸡蛋，不主张素食。吃新鲜肉，少红肉多白肉，即少吃猪牛羊，多吃禽鱼虾。胃癌术后应注意日常膳食中维生素和钙的补充，适量增加铁含量高的食物。另外，我国民间尚有“发物”的说法。人们认为“发物”会影响术后伤口的恢复或者促进肿瘤的复发，但现代医学并没有“发物”这种概念。通常情况下，发物也是食物，对大多数人不会产生副作用；若因“发物”禁忌而过于限制饮食，更容易引起营养不良，得不偿失。
三、饮食过渡
可以从流食-半流食-软食-普食逐级过渡，比如吃稀饭没有不舒适则转为烂软饭，若吃烂软饭不适，则再返回上一级稀饭，一段时间后再次过渡到下一级。
四、增加果蔬摄入量
水果蔬菜生吃更好，少吃特别甜的水果。
五、注意糖类的摄入
人体所有细胞中，癌细胞最喜糖，它们吸收葡萄糖的能力是正常细胞的10倍，一般情况下，正常细胞吸收葡萄糖会产生大量的热量，以维持身体的正常运转，而癌细胞却只吸收其中5%，其后就会将这些葡萄糖丢弃，不过可别放松警惕，这个过程会产生大量的乳酸，而乳酸不利于癌症恢复，比如它可以抑制T细胞的活性，加速癌细胞的生长。因此，适量摄入糖类，才是对健康最为有利的事情，可以多吃一些含低糖食物，而要远离那些糖量比较高的食物。而且并不是不吃糖就可以阻止癌细胞对糖类的所作所为，因为我们的很多食物比如馒头、米饭当中的淀粉都会转化为葡萄糖，因此没有办法做到完全不吃糖。我们能做到的就是均衡饮食，饮食多样化，这样对于癌症患者的恢复是最为有利的。
六、改善生活习惯
a.戒烟酒，避免含糖饮料尤其是碳酸饮料
b.避免含亚硝酸盐的食物，如熏肉、腌菜、等
c.保护胃粘膜：忌食滚烫饮食，坚硬食物
d.保持口腔卫生和手卫生
e.胃癌术后容易出现一种并发症，医学上称为“倾倒综合征”，早期倾倒综合征症状出现在餐后1小时之内，表现为进食后患者容易出现头晕、面色苍白、心悸、出虚汗、恶心、腹痛等症状，这是由于胃癌手术切除了幽门括约肌，食物容易快速进入小肠，若食物含糖量或者渗透压较高，造成大量细胞外液进入肠腔，使得血容量减少，加上肠蠕动刺激腹腔神经丛所导致；晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病，于餐后1～3小时出现低血糖症状，如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、晕厥。为避免倾倒综合征的发生也需要患者控制每次的进食量和进食速度，避免一次进食多量的甜流质和汤汁，并进食后平躺休息10-15分钟为宜。
f.每两周晨起空腹称体重，若下降大于2斤，查明原因，排查是营养不足还是复发可能。
七、坚持遵医嘱定期复查
张希明主任门诊周一到周五上午（节假日另行安排）门诊楼二楼西区普通外科门诊。
住院病区住院部七楼西区
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