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胃癌是中国第二大常见癌症（年新发病例为,例），也是中国第二大死亡癌症（年为,例死亡）。胃癌的5年总生存率仅为35.9％。目前的疗法包括手术，化疗，放疗，近两年免疫治疗也在胃癌领域大放异彩，将无进展生存期和总生存期分别延长至6个月和8-14个月。

对于胃癌患者们来说，治疗的结束既令人紧张又令人兴奋。因为初步的治疗可以清除癌症。但是很多患者会担心完成治疗后，癌症还会卷土重来。这是非常令人恐惧的。因此，手术和化疗后如何预防复发是每个胃癌患者和家属都非常关心的话题。那么在手术后，患者究竟该怎么做才能尽快回到正常人的行列，远离复发呢？

选择正确的治疗手段至关重要

对于早期胃癌患者，根治性手术是具有“医学治愈”意义标准疗法。然而，癌细胞通过淋巴和血液循环，形成局部复发和远处转移的几率仍然很高，正确规范的治疗会有多学科团队进行全面的分期和评估，以确定术前是否需要介入免疫治疗，围术期护理，及术后是否需要联合化疗、放疗和免疫治疗。不同的治疗方案对于患者的预后是有着天壤之别的。

在一项III期小组间试验（SWOG-[NCT]）中，将例完全切除的IB期至IV期（M0）胃和胃食管交界处腺癌患者分成两组，一组只接受了手术，另一组接受手术和免疫治疗联合治疗，中位随访时间超过10年，结果显示，术后接受免疫治疗的患者平均的总生存期为35个月，仅手术的患者为27个月。辅助免疫治疗组的无复发生存期为27个月，手术组仅为19个月。因此，规范化的治疗直接关系患者的生存质量和治疗效果。临床治疗中，许多患者由于初次诊疗时，治疗方案不合理，甚至诊断错误，这都将为日后的“复发”、“转移”埋下祸根。所以早期胃癌患者在接受治疗前，一定要咨询国内外权威专家，保证治疗方案的准确性。

如何有效预防胃癌复发？

胃癌早、中期手术复发的问题仍然是影响生存期的重要因素。因此患者需要积极的采取各种手段预防癌症的再次卷土重来！

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治疗后的护理

胃癌术后，尤其是切除了胃的上半部分，需要定期检测维生素水平。做到正确的饮食对任何人都很难，尤其是消化道肿瘤患者，一些治疗方式会严重影响饮食和营养吸收。如果体重减轻或者饮食困难，可以少食多餐，这些问题通常会随着时间而改善。

一些患者进食后会出现恶心，腹泻，出汗等问题。这就是所谓的倾倒综合征。是因为切除了部分或全部胃部后，被吞咽的食物会迅速进入肠道，导致进食后出现这些症状。随着时间推移，这些症状通常会好转。

2

免疫调节

癌症患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术，放疗，化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤，在临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。

一项免疫治疗联合化疗胃癌II期临床研究数据，与化疗组相比，联合治疗组治疗不可切除胃癌中位无进展生存期延长天！中位生存期延长天！

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营养治疗

营养治疗在癌症康复治疗中也处于非常重要的地位：据世界卫生组织调查统计，约有35%的癌症患者与不科学、不平衡的膳食有关。国际肿瘤流行病权威教授指出，合理的膳食可以减少90%的胃癌和结肠癌，20%的子宫内膜癌、胆囊癌、胰腺癌和食管癌的死亡率，并可降低10%的癌症总死亡率。1）胃癌手术后，大部分胃被切掉了，残胃体积变小，易引起患者消化、吸收功能改变，做好胃癌术后护理及健康指导，可减轻症状。术后2～3周时，部分患者可能进甜食后出现心慌、出汗、头昏、恶心、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30min可自行缓解，被称为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，适量进食易消化的咸食，并需要控制进食速度，饮食定量、适量，宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物。多食蔬菜及水果，不宜食胀气及油脂食物。

2）进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应。进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担。可少食多餐，一般每天进食5～6次为宜。每餐50g左右，逐渐增加，6～8个月左右恢复每日3餐，每餐g左右，1年后接近正常饮食。忌过甜食物摄入，餐后休息30分钟后再活动。

3）化疗过程中因药物毒副作用会影响患者食欲，嘱咐患者进食易消化、少油腻的食物，少量多餐。

4）平时指导患者多吃水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时到门诊或急诊就医。

5）如有腹痛、反酸、暧气甚至恶心、呕吐者及时检查，及早治疗。

平衡好机体免疫可以说是保证健康的一个“保护墙”，它就像驻扎体内的一支军队，承担着防御重任，以防人体受到细菌、病毒、癌细胞等“敌人”的攻击。患者要做的应该是以理性的角度去协调好它，才能让它发挥出真正的作用，从而有效预防癌症的复发。

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