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成伟教授：腹腔镜胰腺手术

的基本储备与实战

手术修炼手册：成伟教授揭开

腹腔镜胰腺手术储备之密

「物」「术」双修：成伟教授带你看

腹腔镜胰腺手术的基本储备

课程简介

腹腔镜胰腺手术是一项艰难的手术，需要莫大的勇气和韧性来面对。空间结构复杂、操作步骤繁多、涉及血管较多、操作区域较大、并发症发生率高，很可能一不小心就造成「出血与胰瘘齐飞，脓肿共二开一色」的局面。

因此，想完成一场完美的腹腔镜胰腺手术并不容易。首先需要人员齐备，扶镜手、助手、洗手（器械）护士、麻醉医生，不仅需要有过硬的专业技术水准，还要有强大的默契。没有对手术流程的熟悉，没有固定长期配合，往往难以出色地完成手术。其次是器械准备，成像设备、通道器械、一般操作器械、断肝器械、血管处理器械等缺一不可，同时需要充分考虑器械优劣进行最佳选择。

外科医生青睐「屠龙刀」和「倚天剑」，但是在善假于物的同时，也绝不会忘记技术准备。Trocar和站位应当以「让自己舒服」为目的。对于Trocar位置，有主、副操作孔和操作点成等边三角形，大部分操作工作保持在肩关节外展30°等要求；而对于站位，考虑到肝脏主操作孔在断肝平面与腹壁交界线上，胰腺针持方向与吻合边缘平行，采用优势手优先原则。

面对术中出血，缝合是最终处理方式，也是最困难的操作，按步骤可分为调针、缝针、拉线、打结、剪线五个环节，最困难的部分是调针。调针手法也多种多样，将单手调针、双手调针、靠物调针等融会贯通，手术时因势利导，顺势而为，可以大大提高调针缝合效率。

本次课程，丁香园医院胰脾外科主任成伟教授，请他结合实战，详细阐述腹腔镜胰腺手术「物」与「术」的基本储备。

成伟教授

主任医师

硕士研究生导师

医院胰脾外科主任

美国梅奥诊所、医院访问学者。中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会青年委员，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组委员。

直播时间：23号晚上7点

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责任编辑：沈灵敏题图来源：站酷海洛PLUS预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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