手术有条不紊地进行

毫升、10余小时、胆管癌（Ⅳ型）……

你可知道，

这几个关键词的背后隐藏着什么？

是的，这是一例手术，

但它不普通。

这是给攀枝花人“长脸”的一例手术，

由攀大附院肝胆科成功施行，

手术名称叫

“腹腔镜下肝门部胆管癌（Ⅳ型）根治术”。

这不仅让攀大附院在该领域拥有了不可置喙的话语权，更让攀西地区百姓能分享到医学进步的红利，同时也为我市打造区域医疗卫生高地增添了重磅砝码。

攀大附院大外科主任、肝胆科主任王何斌

肝门部胆管癌（HC）是胆道系统常见的恶性肿瘤，因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点，手术难度及风险极高，传统开刀难度已经非常大，经腹腔镜操作，更是难上加难。肝门部胆管癌分为I～Ⅳ型，Ⅳ型由于肿瘤侵犯肝总管，左右肝管汇合部并同时侵犯左右肝管，治疗难度最大。也因此，肝门部胆管癌（Ⅳ型）的手术被视为该领域的“金字塔尖”。近20年来，得益于影像学和手术技术的进步，肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步，手术切除率逐步提高，生存率得到明显改善。“目前，腹腔镜下肝门部胆管癌（Ⅳ型）根治术在国内属于领先技术，医院能够施行。”

据了解，患者是一名中年男性，

由于进行性黄疸加重，且腹部胀痛，

慕名来到攀大附院。

此时，

肝胆科“精益求精、勇攀高峰”的理念

和多学科协作诊治模式（MDT模式）

发挥了强大的作用，

肝癌协作组的专家们

很快确认其病症并精心制订手术方案。

医护人员共同探讨病例

王何斌

由于要切除近一半肝脏，易发生术中大出血，且胆管走形复杂，易出现副损伤，术后并发症较多等等，使得手术难度大、风险高，稍有不慎就有可能导致生命危险。因此，我们的手术方案是不断优化、精益求精，对生命给予最大程度的尊重。

手术当日，

肝胆科副主任刘德钦担任王何斌的助手，

经过10余小时的艰苦努力，

患者胆管肿瘤被完整切除，

并完成了肝叶切除、胆管成型、

淋巴清扫、血管裸化、胆肠吻合等步骤，

且全部是在腹腔镜下施行。

术前

术后

王何斌

整个手术过程出血仅毫升，都没有输血，术后第三天患者即恢复饮食并下床，目前已康复出院。经过出院后的电话随访，了解到患者精神不错，饮食量还增加了，我们叮嘱他注意饮食起居，避免风寒感冒等等，还让他一月后再来复查。

所有成绩，都是过往；

所有辉煌，皆为序章。

王何斌说，这只是一个新的起点，

肝胆科还有很多事要做，

还有很多医学堡垒要攻克，

将秉承“团结、仁爱、务实、创新”发展观念，

永远努力在路上。

延伸阅读厚积薄发，不负大医精诚——记攀大附院肝胆科

杏林妙手除疾患，大医精诚著华章。近日，一例外科微创界公认的极高难度手术在攀大附院肝胆科成功施行，大外科主任、肝胆科主任王何斌和他的团队凭着高超的技艺，历时10余小时，为患者施行“腹腔镜下肝门部胆管癌（Ⅳ型）根治术”，成功斩除癌魔，使患者获得新生。不仅让攀大附院在该领域拥有了不可置喙的话语权，更让攀西地区百姓能分享到医学进步的红利，同时也为我市打造区域医疗卫生高地增添了重磅砝码。

干净整洁的肝胆科廊道

不飞则已，一飞冲天。近三年来，攀大附院肝胆科沉心潜修，披肝沥胆，以独特的理念赢得了发展，以强劲的实力赢得了各方尊重。

阳光向上的医师团队

充满朝气的护理团队

技术，是永恒的主题

教学查房

下面一组数据便能说明攀大附院肝胆科的飞速发展：

近三年来，肝胆科门诊量增长.7%，住院量增长97.7%，手术量增长.24%，高危及高难度手术更是实现了几何倍数的增长，开展各种新技术30余项。

而这一切，都有赖于技术的进步。他们知道，攀登医学高峰，技术是第一位的。因此，该科始终致力于技术建设，并努力让攀西地区百姓能分享到医学技术进步所带来的红利。

技术进步离不开技术力量，该科4名高级职称、5名中级职称和2名研究生组成了该科的技术梯队，优势显而易见。而攀大附院副院长陈建勋和科主任王何斌是这支队伍的“领头雁”，他们都在国家及省市肝胆胰相关专委会担任重要职务。

陈建勋毕业于四川大学华西临床医学院临床医学专业，现任攀枝花市肝胆外科专委会副主任委员、攀枝花市干部保健委员会专家组成员，从事肝胆外科临床工作近20年，先后到医院、医院进修学习。擅长肝脏肿瘤、肝胆管结石、重症胰腺炎、胰腺肿瘤、门静脉高压症等疑难病诊治，熟练掌握胰十二指肠切除、肝叶切除、各类肝胆外科腹腔镜手术及肝肿瘤微波消融手术等。在省级以上刊物发表论文近10篇，其中SCI论文一篇。

王何斌毕业于川北医学院，目前任中国中西医结合学会第六届消化系统疾病专业委员会急性胰腺炎专家委员会常务委员、四川省抗癌协会第二届胃癌胰腺癌专业委员会委员、四川省医师协会胰腺病分会委员、攀枝花市医学会肝胆外科专委会常务委员、攀枝花市干部保健委员会专家组成员等职务，从事肝胆胰疾病的教学、科研、临床工作20余年，擅长肝、胆、胰、脾等疾病的微创治疗，率先在攀西地区开展腹腔镜下规则性肝叶、肝段、半肝切除、保留幽门的胰十二指肠切除术等，开展的胰十二指肠切除+全胰切除+脾切除术、全腹腔镜下保留幽门的胰十二指肠切除术处于国内领先水平，在肝胆胰肿瘤的微创手术治疗方面具有较高造诣，目前参与多项全国及国际学术交流活动，完成省市级科研课题多项，在研科研课题4项，在全国及省级刊物上发表学术论文数篇。

在硬件技术设备上，该科同样表现亮眼。该科内设有肝胆胰及肝病2个病区。拥有德国STORZ、WOLF腹腔镜、〇limpus电子十二指肠镜、〇limpus电子胆道镜、大力神肝病治疗仪、剪切波无创肝纤维化检测仪等先进的医疗设备。软硬件的强大，使该科当之无愧地成为攀西地区规模大、设备先进、实力强的中西医结合肝胆科。

技术的进步令该科开展的微创手术率逐年升高，目前，对于肝脏、胆道、胰腺、脾脏良恶性肿瘤的治疗，已基本由传统开腹手术发展为腹腔镜下手术，极大的减轻了患者的痛苦。其中多项技术已达到全国领先水平。

该科取得的不俗成绩获得了四川省中管局的认可，先后被四川省中管局评定为“四川省重点专科”和四川省重大疾病(急性胰腺炎)治疗中心协作中心。近年来，在陈建勋副院长和王何斌主任的带领下，该科秉承“精益求精、勇攀高峰”理念，正逐渐成为攀西地区肝胆胰脾疾病诊治高地。

创新，是进步的动力

为患者做针灸治疗

该科首先在诊疗模式上探索创新，自年攀大附院开始探索多学科协作诊疗模式开始，肝胆科就走在探索的最前沿，先后建立了肝癌协作组，脂肪肝协作组，并积极参与到攀大附院消化系统疾病中心的建设中，力争以最小的代价换取患者最大的益处。

攀大附院消化系统疾病中心的成立，在攀西地区无疑是一次医学诊疗模式上的创新。医院把握未来医学发展方向，秉承中西医结合的传统优势，通过内培外引，整合各方优势资源，率先在攀西地区建立融合肝胆、胃肠、甲乳、肛肠、内镜中心为一体的消化系统疾病中心。中心以腔镜、内镜微创技术为核心，内外科融合为基石，个人技术综合发展为保障（学科整合、内外融合、个人综合），充分发挥中西医结合特色，利用多学科诊疗（MDT）模式的优势作用，为患者提供心身并举、中西并重、防治并行、医养并进、人病同治、更加精准、全面的一站式综合医疗服务。肝胆科作为中心的重要一环，持续发挥着积极作用。

随着学科融合的进一步发展，肝胆科的创新能力再次被激发，年，该科通过内培外引，医院张炳印教授的指导下，建立了攀西地区首个内外兼修、中西医结合的综合肝胆学科。目前，学科内设肝胆胰外科治疗组及肝病组，学科中包括一名热消融专家，一名中西医结合专家，两名肝病内科专家，两名微创外科治疗专家。

基于创新实践，该科先后在核心期刊发表论文多篇,完成省市级科研11项,获市科技进步奖5项。

特色，是立足的根本

专家讲解相关病例

通过多年的发展，攀大附院肝胆科已然卓越，而特色鲜明正是他们的立足之本。

中西医结合治疗急性胰腺炎及肝病是该科肝病病区的特色和核心技术。除了传统的西医治疗方案外，该科在中医整体观念、辨证论治理论指导下，借鉴中医“热病”理论，采用中药口服或胃管注入、中药外敷、灌肠、针灸等措施治疗胰腺炎，大大降低了该病的死亡率、手术率和并发症的发生率，成为攀西地区胰腺炎治疗的领军者。

同时，该科近年来还大力发展同国内权威医疗中心的联系，不医院建立了急性胰腺炎重大疾病防治分中心（四川省仅两家）。还和首都医科大学附属医院医院，并与陆军军医大学、空军军医大学、医院等医疗中心建立了长久合作关系，使国内顶级胰腺炎及肝病治疗机构的相关技术能够为我所用。

此外，该科还邀请全国知名专家、教授百余人次来攀讲学、坐诊及手术指导，极大地促进了肝胆科的学科发展，并使攀西地区百姓在家门口就能享受到一流的医疗服务。

责任，是医者的担当

了解患者治疗感受

为了让科室得到更好的发展，承担起更大的社会责任，该科积极学习先进技术，和国内多家顶级医疗机构建立了长期合作关系，目前医院、首都医科大学、医院等医疗机构开展长期合作，这些平台的搭建使该科始终站在医学科技的前沿。

除了积极发展自身，该科还积极为偏远地区百姓谋福，他们充分利用自身优势，在以攀大附院为主的医联体内发挥更大的作用，加强同永仁、华坪、会东、会理、德昌、米易、盐边、盐源等地县乡级医疗机构的联系，将先进的医疗技术及医疗理念普惠到这些地区，使这些地区的百姓也有了接受先进医疗技术服务的机会，医院的发展。

未来，无论世界怎么改变，

该科“一切为了患者，为了患者的一切”

的初心不会变，

责任和担当的信念不会变，

“精益求精、勇攀高峰”的理念不会变。

将积极探索、勇攀高峰，披肝沥胆，

为攀西地区百姓带来

更多福祉。

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记者：庞雷

编辑：李可

审核：毛哲先

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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