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新版标准从内容上来看，章节变少了，操作简单了。现场评审相比于老版标准的66节条，新版现场评审部分总共只有24节条，厚度也只有28页，值得一提的是新版总共也就86页，无论从条款数和页码数较之前都有大幅度压缩。
近日，医院评审评价体系，医院加强自身建设和管理，医院实现高质量发展，更好地满足人民群众医疗服务需求，卫生健康委组织修订了《医院评审标准（年版）》。??政策解读
01医院评审标准？医院评审是政府实施行业监管，医院不断加强内涵建设，医院管理制度，医院高质量发展的重要抓手，医院管理的通行做法。年发布的《医疗机构管理条例》明确规定“国家实行医疗机构评审制度”，医院评审工作制度固定下来。年，原卫生部发布《医疗机构评审办法》，确定了医疗机构评审的基本原则、方法和程序，开展医疗机构评审工作。医院评审工作的科学性、时代性、精准性，按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构评审办法》规定，我委于年制定发布《医院评审暂行办法》和《医院评审标准（年版）》。该标准颁布实施9年以来，在指导各地加强评审标准管理、规范评审行为、医院主体责任和保障医疗质量安全等方面发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的深入，该标准已不能满足医疗服务管理需要，迫切需要进行修订，主要体现在以下几个方面：一是年以后颁布了一系列新的法律、法规、医院管理的制度、规范，分级诊疗体系建设、医院医院也提出了明确要求，原评审标准未能体现。二是我委于年按照国务院“放管服”改革要求取消了“医院评审结果复核与评价”行政审批事项，需要制医院评审工作在医院落实深化医药卫生体制改革，提高管理水平中的作用。三是利用信息化手段开展医疗质量管理工作取得明显成效，能够医院评审更加科学、客观、精细、量化，医院评审工作中。四是各地在评审工作中积累了很多先进的经验和做法，需要在评审标准中予以吸纳。为此，我们组织修订了《医院评审标准（年版）》（以下简称《标准》）。02修订的原则和思路是什么？新标准的修订围绕“医疗质量安全”这条主线，秉承“继承、发展、创新，兼顾普遍适用与专科特点”的原则，精简合并条款，医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式转向以日常监测、客观指标、现场检查、定量与定性评价相结合的工作思路和工作方向，医院管理工作需要，对于进一步医院践行“三个转变、三个提高”，医院高质量发展具有重要意义。03修订的主要内容是什么？《标准》共3个部分节，设置条标准和监测指标。修订内容主要体现以下几个方面：一是充分融入新颁政策和医改要求，体现时代性。《标准》在保持年版标准延续性的基础上，融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章相关内容，以及分级诊疗体系建设、医院管理制度等改革要求，增加了新冠肺炎疫情常态化防控相关要求。二是由主观定性向客观定量转变，增强科学性。《标准》医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测以及DRG评价、单病种质控和重点医疗技术等日常监测数据的比重，指导各地由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式转向以日常监测、客观指标、现场检查、定性与定量相结合的评审工作模式。一方面，引导医疗机构重视日常质量管理和绩效，减少突击迎检行为；另一方面，尽量减少主观偏倚，增强评审结果的客观性。三是梳理整合并简化实地评审条款，提升操作性。《标准》现场检查部分共24节条，较年版标准的66节条有大幅度压缩。一方面，全面梳理整合原标准中的重复条款，提高工作效率；另一方面，对原标准中操作性不强，或者可以用日常数据监测替代现场检查的条款进行了剔除或调整，提高标准的可操作性。四是注重借鉴国际、国内先进理念和经验，体现兼容性。《标准》充分医院评价机构的工作方法和标准，采纳了国内一些省市好的经验和做法，与国际国内评审评价管理先进理念更加契合和兼容。04如何使用《标准》？《标准》是各地开展医院等级评审工作的主要依据。各省级卫生健康行政部门要根据当前医疗卫生工作重点，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《标准》进行适当补充后报我委备案，加强《标准》培训，提升《标准》的认知度和实施效果。医疗机构要紧紧围绕标准，强化日常管理，充分发挥《标准》医院自我管理和健康可持续发展等方面的作用。同时，不断加强信息化建设，按要求及时、完整、准确的报送重点专业质量控制指标、单病种质控等《标准》中规定的数据信息，医院评审奠定基础。新版有何不同？
01充分融入新颁政策和医改要求，体现时代性《标准》在保持年版标准延续性的基础上，融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章相关内容，以及分级诊疗体系建设、医院管理制度等改革要求，增加了新冠肺炎疫情常态化防控相关要求。02内容更加简洁明了本版标准从内容上来看，章节变少了，操作简单了。现场评审相比于年标准的66节条，新版现场评审部分总共只有24节条，厚度也只有28页，值得一提的是新版总共也就86页，无论从条款数和页码数较之前都有大幅度压缩。一方面，是整合了原标准中的重复条款；另一方面，对原标准中操作性不强，或者可以用日常数据监测替代现场检查的条款进行了剔除或调整。03强调信息建设新版标准出来后，往后的评审形式，将向以日常行为、客观指标、定量评价为主的评审工作模式转变，也就是说依靠数据说话将会是未来评审的主流和方向。因此，评审周期中，想按要求及时、完整、准确的报送重点专业质量控制指标、单病种质控等《标准》中规定的数据信息，那么信息化建设将是必选项，医院评审奠定基础。没有信息化建设，从哪里抽取准确的数据？没有数据作支撑，评审也就无从谈起。04一篇否决旧版中设有“核心条款”48项，混合在前6章中，只要有一条不达标的，等于就过不了审，后来在不少省份又取消了“核心条款”。新版标准，集中设置了3节25条评审前置条款，也就是旧版中所说的“核心条款”、“一篇否决项”，是准入门槛，在评审周期内发生一项及以上情形的，延期一年评审，延期期间原等次取消，按照“未定等”管理。这显然对一篇否决的内容进一步进行了强化，医院落实相关法律法规制度要求和改革政策的杠杆作用。05削弱现场主观评审众所周知，旧版中现场评审的问题很大，由于内容多、繁、杂，10多位评审人员一查数天，不免有些劳民伤财的感觉，而且还有一些问题：一是充满了更多的主观不确定性，医院带来巨大的负担，三是让评审人员心神俱疲。而新版对现场评审可谓是进行了大变动，共设24节条，仅有28页，并且强调了在评审综合得分中的权重不高于40%，现场评审势必被大大削弱。06数据集4年综合体现，不再突击迎检新版本，现场检查比例所占不超过40%，而且没有再进行A/B/C/D/E档的设置，现场评审达标就是达标，不达标就是不达标。其中，超过60%比例的评审集中在数据方面，这些数据是集4年周期形成的综合体现，能不能达标数据一键生成，而且掌控在行政主管部门，操作的空间不再存在，能努力降低评审人员主观评价偏倚，提升标准可操作性和评审结果客观性。因此，医疗机构要紧紧围绕标准，重视日常质量管理和绩效，减少突击迎检冲动，才能充分发挥《标准》医院自我管理和健康可持续发展等方面的作用。文章来源：医管通END
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