76岁的黄婆婆因“间断腹痛一周”入院,来院检查考虑患者腹痛原因为胆总管结石,后给予患者十二指肠镜检查,行ERC+EST+取石+取石蓝及网篮探查+ENBD,患者住院一周后好转出院,无任何并发症。

随着ERCP及其相关治疗在我院消化内科如火如荼的开展,我们在临床工作中会越来越多的遇到患者或相关朋友的提问。在这里,我们把其中比较具有代表性的提问总结如下并予以解答。

1ERCP可以做哪些治疗?

答:胆总管结石,良恶性胆总管狭窄,慢性胰腺炎,胰瘘,胰腺囊肿,Oddi氏括约肌功能障碍等;

2做ERCP创伤大吗?

答:一般情况下,ERCP检查治疗创伤不大,是一种微创性的治疗方法。

3ERCP治疗有危险吗?

答:无论是诊断性或是治疗性ERCP一般都是安全的,但由于ERCP是侵入性的微创治疗方法,故偶有并发症发生,如药物过敏,胆管炎,胰腺炎,穿孔,出血,心血管意外等。所以患者及家属应有知情权,术前须签署同意书,方能进行ERCP治疗。

造影过程中

4什么情况下不能做ERCP?

答:有上消化道狭窄梗阻,估计内镜不能抵达十二指肠降部,有心肺功能不全者,严重低蛋白血症,严重凝血功能障碍,非胆源性急性胰腺炎,不能配合者。

5ERCP检查前应做哪些准备工作?

答:签署知情同意及相关自费协议。查血淀粉酶及做碘过敏试验,术前应禁食6-8小时。患者应穿不带金属钮扣的衣服,摘下眼镜和活动性假牙。助手应提前加用手术相关药物。必要时需吸氧、应用心电监测设备。

6检查时患者应如何配合?

1)应取俯卧位,头偏向右侧,双手放于身体两侧

2)应尽量放松不要紧张,用鼻深吸气,用嘴慢慢呼出

3)有口水时可自然流出,不要吞咽,否则易引起呛咳

4)操作过程中有异物感而会有恶心,但可忍耐,千万不要屏气和向外吐气及自行拉出内镜,以免咽喉粘膜擦伤和消化道大出血。

7ERCP术后什么时候进食?

答:常规情况下应禁食一天,主要依据血淀粉酶情况,故术后应监测血淀粉酶及血象等,如果正常可以进食。

8术后出现哪些情况应及时与医生联系?

答:如出现呕血,黑便,腹痛剧烈,发热等应及时与医生联系。

如大家还有更多的疑问,可医院消化内科或致电消化内科共同探讨。

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