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对此,同济大医院胃肠外科主任、转化医学中心主任林谋斌介绍,在其行医生涯中,遇到很多患有顽固性便秘的人。每天早上起床开始,一整天维持着同一个动作,不停的上厕所排便,但却怎么也排不出。有些患者需要依赖药物排便,而有些对泻药已经无效,他们的痛苦深深触动了这位医生的心。
据了解,在我国顽固性便秘的发病率呈逐渐上升趋势,以女性居多,且有年轻化的趋向。顽固性便秘已经成为影响人们生活质量、身体健康及心理健康的重要因素之一。林谋斌主任说:“我在美国进修时发现,每年都会有许多患者前来治疗便秘,且每年的数量有增无减。可见,顽固性便秘在临床常见疾病中的地位已经不容忽视。”然而,说起治疗便秘,人们往往会选择吃药。但林谋斌谈到,他带领的微创外科团队,在研究直肠癌的治疗课题同时,还把微创技术应用于顽固性便秘的手术,这不仅解除了便秘患者惧怕手术,担心术后治疗效果的顾虑,还为便秘治疗的课题带来了新的研究方向。
便秘看似不是什么大病,也是很多人容易忽视的疾病,但危害极其严重。前来治疗的大多患者都已经到了无法忍耐的地步,但绝大多患者都害怕开刀治疗,并担心术后的治疗效果,因而好多人都望而却步,不敢手术。林谋斌主任采用3D腹腔镜下微创、腹部无切口治疗顽固性便秘的方式,无疑是这些患者的上佳选择。他幽默的说道:“小毛病我们就用小手术治。”
同时,林谋斌主任还谈到3D腹腔镜在治疗直肠癌领域的作用。他指出,如今大肠癌发病率日渐增高,必须受到重视。而我国直肠癌的特点之一是位置较低,因此在保证根治效果的基础上改善生存质量,是我国直肠癌手术面临的现实问题。尽管现技术已有发展,但仍有20%的直肠癌病人需永久性造口。而近几年陆续出现极低位的直肠癌患者,肿瘤距离肛门边缘小于5cm,这对在根治的基础上保肛增加了很大的难度。近年来采用的方法主要是内括约肌切除术,这是超低位直肠癌保肛手术的极端形式,手术要求切除部分或全部内括约肌,以达到根治性要求。林谋斌主任进一步谈到,现在已有利用微创技术完成内括约肌切除术,已成为超低位直肠癌保肛的有效方式,术后显示有较好的根治效果及肛门排便功能。
自从来到医院,对于科室的发展做了规划和细分,要求每个组都能有一块自己的专业领域,林谋斌常说:“做别人不能做的或者别人不想做的,并做精做实”。在他最擅长的微创低位保肛技术,经科室同仁的一同努力下有了技术上的发展,而在别人不想做的手术治疗顽固性便秘领域也给患者带来了“福音”。林谋斌
同济大医院胃肠外科主任、转化医学中心主任,同济大学医学院胃肠外科和转化医学研究所副所长
,7年毕业于复旦大学医学院,获外科学博士学位。,8-,7医院外科。-年于美国MD.Anderson肿瘤中心研修大肠癌的诊治。
擅长:各类胃肠肿瘤微创根治手术,尤其是低位直肠癌保肛手术,如对局肛门14厘米以内直肠良性肿瘤或早期恶性肿瘤的经肛门内镜显微手术(TEM),以及对超低位直肠癌(距肛缘px以内)的保肛手术-内括约肌切除术(ISR);顽固性便秘的微创手术(改良Duhamel手术);炎性肠病的微创手术、直肠脱垂的微创手术、家族性息肉病及直肠阴道瘘的手术治疗。
医院普外科
杨浦区医学重点学科。
科室主要分为胃肠外科、肝胆胰外科、血管外科、疝和腹壁外科、甲状腺外科5个亚学科,并设有外科重症监护室、高能聚焦肿瘤治疗室。核定床位95余张,拥有高清腹腔镜、能量平台、电子胆道镜系统和超声刀等先进仪器设备。共有医护人员50余名,担任中华医学会结直肠肛门学组委员、上海市医学会疝和腹壁外科学组委员和上海市医学会减重和糖尿病外科学组委员各一名,并担任上海市疾病控制中心肿瘤外科和跨学科诊治专业委员会主任委员和秘书。担任中华胃肠外科、中华普通外科、肠内与肠外营养、外科理论与实践杂志、国际外科学编委,临床肿瘤杂志首席审稿专家,国家自然科学基金项目评议专家2名。学科目前在胃肠肿瘤的微创治疗及低位直肠癌保肛治疗上形成特色。
胃肠肿瘤的微创外科手术,包括腹腔镜、经肛门内镜显微手术及腹部无切口的双镜联合手术等;超低位直肠癌保肛手术,如内括约肌切除术;顽固性便秘及肥胖患者的减重手术;炎性肠病的微创手术;肠瘘、直肠阴道瘘以及家族性息肉病的外科治疗;内镜下胆胰疾病的的外科治疗,如内镜下乳头括约肌切开术(EST)、乳头括约肌气囊扩张术、鼻胆管引流术(ENBD)和胆管支架引流术(ERBD)等;肠镜下支架置入治疗肠梗阻;各种疝的微创手术;甲状腺肿瘤的根治手术和颈部功能性淋巴结清扫术;糖尿病足的外科治疗。
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