撰稿：郝维明

编辑：桉叶糖

小编的话：有人抱怨外科见习就是捣糨糊，走过场。的确，每个带教老师都工作繁忙，行色匆匆，甚至无法安排你每天的见习内容。但既然有这6周的学习机会，就不能浪费了。小编的感觉是，每一位老师都是欢迎你的，你可以追着他们问问题，再小的问题都会得到耐心的解答。

外科见习一日谈（普外胰腺组）

六周外科见习，从每天早上五点半的月亮开始。

5:30am

对面的寝室楼黑漆漆一团，你在水房闭着眼睛刷牙，迷迷糊糊的想着今天能不能看完一台完整的Whipple……

6:10am

校车上一片寂静和昏沉，你纠结着要选择补觉还是预习下午动物实验手术操作，结果在播放着的荷包缝合的教程中睡着了。

7:20am

医院外科楼1号楼，共18层，9-13层是普外科，分别是胰腺组、胃肠组、结直肠组、甲乳和腹外疝等。这三周你们跟在9楼胰腺组。

医院的早上很是热闹，因为是交班和查房时间，7:00-9:00病区的家属都会被请出病房，只剩下围站在护士台旁的医生护士们准备交班。

胰腺组的护士交班时讲话从来不用逗号，“1床胰头占位昨日手术的术后保留导尿管夜间间断入睡伤口左负压球吸出20ml淡血性液体……”（请尝试在5s内读完），就在你稍微回想了一下昨天手术台上那张黄色的脸后，再回来听发现已经报到“16床胰腺假性囊肿……”了。那真的是，快，到，逆，天。

护士交班完毕后，是昨夜值班医生交班，一般都是“无特殊情况”，但也有发生药物过敏等状况的时候。之后每个住院医都掏出一本小本子，开始一个个汇报各床病史，每床两三句，多是关于病情变化、最新检查结果、治疗或者手术安排。

8:00am

交班完毕，开始查房。

胰腺组现在有前中后三组，算上加床的话，前两组各十多床病人，后组二十多床。查房时，老师主要会看术前病人检查是否做完以及检查结果，以进一步帮助判断是否适合手术与手术方式的选择；而对于术后病人，主要观察伤口恢复、引流和引流液检查结果，胰腺术后最担心的并发症是发生胰瘘，松软的胰腺组织和肠吻合后发生吻合口瘘，胰液从吻合口漏进周围组织，带着活化的淀粉酶和脂肪酶。记得王老师查房时提过，术后胰瘘至今难以避免，发生率可高达10-20%，因此伤口引流液中淀粉酶含量检查是胰腺组的必查项目。另外病人的心电监护、导尿、排气等都应在







































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