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影像学检查，莫以贵贱论英雄。医院，经常能发现有些患者因为一个小小的感冒就要求做CT或MRI检查，殊不知本可以吃点药就能完全好的，却吃了射线还白费了钱财。那么每种医学影像检查究竟对患者有哪些帮助呢？它们各有哪些利弊？各自的禁忌症又是什么？通常我们所说的影像学检查包括X线、介入放射学、CT、核磁共振、超声、核医学等等，由于其成像的原理及操作方法的不同造成各自的诊断价值和限度上的差异。

当你感冒咳嗽、胸闷隐痛时，看看肺部是否有片状影、块状影、粟粒状阴影，用以诊断是否有炎症、结核、肿瘤；当你腹部疼痛，看看是否有膈下游离气体、气液平，诊断究竟是肠穿孔还是肠梗阻；当你怀疑避孕环脱落，想看看它是否在位时，所有以上这些均要进行X线透视。它的最大优点是可以转动病人进行多方位、动态地观察病情及其周围的关系，可以在最短的时间内得出结论，并且费用低。

因此，当你胃肠道不适需要做胃肠造影、钡剂灌肠，看看是否是溃疡、癌症、息肉、食管静脉曲张、结核时；当你的亲朋好友患了癌症需要介入插管化疗时；当你不幸被铁屑击中需要定位取物时；当你骨折手法复位几度失败后等情况，这些都离不开透视。当然，X线透视主要缺点是没有任何客观记录，其诊断水平的优劣完全取决于诊断医生的水平好坏，不便于会诊、不便于疾病的前后对照；再者，对于骨骼系统不如X线片清晰。

当你不小心把脚给扭了一下，想看看是否骨折，医生会给你开一张申请单让你去拍一下X线片，看看骨小梁是否扭曲、中断，以诊断是否骨折，一旦骨折了，通过一个小阶段的治疗再拍上一张X线片看看是否有骨痂形成，前后对比看看对位、对线以及生长情况。当你怀疑医生水平时，你还可医院的医生看看。X线片几乎可以用来观察全身的骨骼系统，如头、肩、椎体、四肢、骨盆等的炎症、结核、肿瘤、囊肿以及外伤、骨龄、代谢性疾病、退行性变等，其最大的缺点是它不能像透视一样来动态观察病情。

除了上述常规的X线摄片外，还有一些特殊的X线摄影，如：当你在洗澡时无意摸到乳房有包块时，医院医生会为你申请乳房X线摄影，以明确是小叶增生还是乳腺囊肿或是乳腺癌；当普通X线片对于细微结构的病变把握不准示，医生会请你加照一个放大摄影，以突出病变的细微结构。

有时透视、拍片这两种检查方法都是必须的，如：利用静脉肾盂造影判断是否存在阴性结石、肾积水及肾功能异常；子宫输卵管造影用以判断输卵管是否通畅，为临床寻找不孕症的原因（但处于生殖器官急性炎症、月经期、子宫出血和妊娠期者禁用）。

对于患有先天性心脏病、准备手术治疗的患者，不仅需要胸部透视与平片，还必须做心血管造影。脑血管造影可疑帮助你了解脑血管畸形、动脉瘤、血管闭塞及瘤体的供血情况等。这些特殊检查—血管造影，现已发展成为介入放射学，且将诊断与治疗融为一体，成为继内、外科治疗之后的第三种治疗方法。它可以为你进行肿瘤的栓塞、化疗；可以用来控制出血，如外伤性出血、食管胃底静脉曲张出血、肿瘤出血、溃疡出血；治疗血管性疾病，如动静脉畸形、动静脉瘘以及动脉瘤；管道狭窄的扩张术等。

尽管先进的CT、核磁共振在部分疾病的诊断中显示出优势，但在胃肠检查、骨骼系统、心血管系统方面还是传统的X线占优势。

那么，CT检查究竟有哪些优势呢？它在颅脑神经系统方面具有独特的价值，如对神经系统肿瘤、脓肿、肉芽肿、寄生虫、出血、梗死、发育畸形以及椎间盘突出等的诊断。在胸部疾病的诊断上，可通过平扫加增强以明确纵隔有无淋巴结或是转移灶，看看支气管有无狭窄及阻塞的程度。在腹部，它可以用来观察肝、胆、胰、脾、肾的占位、外伤方面的情况。但CT检查价格昂贵，加上和上述检查一样，都存在X线辐射的问题。

因此，应该重视患者的X线防护，尤其应该重视孕妇与儿童的防护。所以，超声、磁共振诊断的出现就这一点具有一定的意义。

超声检查可以用于妊娠的诊断，胎位、胎盘的定位，多胎、死胎、胎儿畸形以及葡萄胎的判定等。在肝、胆、胰、脾、肾的肿瘤、血管瘤、脓肿、结石以及腹水的诊断和膀胱、前列腺、子宫、卵巢、眼、甲状腺的疾病的检查。当然，超声诊断也有其局限，如在骨骼、肺以及胃肠检查方面效果欠佳。

此外，检查医生的技术与经验在某种程度上也会影响诊断结果。

磁共振检查可用于脑梗死、脑与脊髓的肿瘤、血肿、脊髓先天异常与脊髓空洞症的诊断，对脑干、幕下区、枕骨大孔区、脊髓与椎间盘的显示上明显优于CT，它还可以通过三维成像与流空效应使病变定位诊断更为准确，并可观察病变与血管之间的关系，如纵隔肿瘤与其周围血管的关系，这为医生制定手术方案、判断预后都有着莫大的帮助。

其缺点是：检查费用高，检查时间长，在骨骼、胃肠道的显示方面受到抑制。不仅如此，它还有一定的禁忌症。戴有心脏起搏器的人需远离磁共振设备，体内有金属置入物，如金属夹，不仅影响磁共振的图像，还会对患者造成严重后果。

最后要强调一点，各影像学检查之间有着其互补性，不能一概而论其优劣与否。通过近来发展起来的比较影像学，进行各影像学检查之间的比较，比较同一影像的不同疾病的表现，同一疾病的不同影像在之间的表现，最终才能得出确切的诊断结论。

每个人在一段时间内经常保持联络，没事也会聊天聚会的朋友数量不会超过十五个，因为人的精力都有限，那么多乍见之欢无话不谈，最后大部分都也就是互相点赞。人与人走散，陌路，这是再正常不过的事，大部分缘分都不会太长久的，所以珍惜此刻还有话说，还互相陪伴的人吧。