当前位置: 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘预防 >> 2015年护士资格证备考试题第十五套
11、患者,女性,32岁,今晨突感上腹疼痛,伴呕吐,怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的实验室指标是A.血清钙B.血清钾C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.尿淀粉酶正确答案:C血清淀粉酶在发病后6~12h开始增高,8~12h标本最有价值,至24h达最高峰,48h后开始下降,3~5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12~14h开始增高,48h达高峰,维持7~14d,下降缓慢。12、患者,女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是A.癔症发作B.脑出血C.晕厥D.癫痫小发作E.癫痫大发作正确答案:E癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。13、患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.门静脉炎E.胸腔感染正确答案:A脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。14、患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,血淀粉酶升高,护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症A.出血B.腹膜炎C.胰腺炎D.胆道感染E.肝坏死正确答案:CERCP检查可引起胰腺炎,当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。15、患者,男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝组织炎E.海绵状静脉窦炎正确答案:E16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是A.安慰病人稳定情绪B.补充水分稀释痰液C.置病人两腿下垂坐位D.给予氧气吸入E.观察血压变化正确答案:C结合病例,病人出现急性左侧心力衰竭表现,采取半坐卧位,双腿下垂,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。17、患儿,3个月。患鹅口疮1d,其首要的护理诊断是A.疼痛B.营养不足C.体温升高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险正确答案:D鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后,局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶,一般无全身症状。最常见于颊黏膜,其次是舌、齿龈和上腭,重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。18、患者,男性,67岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(/90mmHg)心率/min,你应首先备好下列哪组药物A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素B.硝普钠,西地兰,呋塞米C.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰D.毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺正确答案:B患者为急性左心衰表现,此时应备好强心、利尿、扩血管等药物,故选B.19、某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理A.加大胰岛素量B.加用优降糖C.静注碳酸氢钠D.静推50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂正确答案:D患者出现低血糖反应,应静推50%葡萄糖。20、患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TATUIMst,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施A.按常规注射TATB.将TAT稀释分2次注射C.按常规注射TAT并注射肾上腺素D.报告医生,改用其他药物E.将TAT稀释分4次注射正确答案:E21、护士为一垂危病人测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应采取的观察方法是A.耳头贴近病人口鼻处,听其呼吸声响B.手背置于病人鼻孔前,以感觉气流C.手按胸腹部,观察其起伏次数D.测脉率除以4,为呼吸次数E.用少许棉花置病人鼻孔前,观察棉花漂动次数正确答案:E危重病人呼吸微弱,难以观察时可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动次数。22、早产儿,自然分娩,生后6h出现呼吸困难,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征阳性,两肺闻及湿啰音,X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症:出血C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险正确答案:D结合患儿临床表现和辅助检查结果,和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点,推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,呼气时肺内残余气体减少,肺泡逐渐萎缩,致使通气不良,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。23、患儿,男性,生后2d.因眼距宽,耳廓小等特殊面容及肌张力低,疑为21-三体综合征,为明确诊断,有诊断价值的辅助检查是A.染色体分析B.多普勒超声C.胸部X线D.磁共振E.骨龄测定正确答案:A24、王女士,因癌症正在化疗中,出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,白细胞为3×/L,血小板为70×/L请问应采取的护理措施是A.立即停药B.指导病人心理放松C.做好口腔护理D.改成晚间给药,降低反应E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理正确答案:A病人白细胞和血小板计数下降,发生了造血功能障碍(骨髓抑制),这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应,故应停药。25、患者,女性,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术,术前护士为其插导尿管,请问插导尿管的目的是A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.便于切除肿瘤D.避免术中误伤膀胱E.保护肾脏正确答案:D子宫肌瘤手术时间较长,术中有较多液体输入,如果不留置尿管,引起膀胱过度充盈,术中极易损伤膀胱。26、患者从上午9点30分开始输液共ml,先为50滴/min,1.5h后改为60滴,其输完时间是A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分正确答案:A计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min,再计算出头90min所输注的液量是90×(50÷15)=ml,接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min,所剩的量是-=ml,所需的分钟数÷4=min,即可推算第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分。27、患者,男性,28岁,近期一周体温39.1℃,烦躁不安,拟诊败血症。医嘱取血培养,其目的是A.测定血清酶B.查找致病菌C.测定非蛋白氮含量D.测定电解质E.测定肝功能正确答案:B血培养的目的是查找致病菌。28、患者,女性,55岁,下班后感到心慌,数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动,此脉搏为A.二联律B.三联律C.脉律异常D.间歇脉E.脉搏短绌正确答案:B每隔1个正常搏动后出现1次期过早搏动,称二联律;每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动称三联律。29、病人,25岁,女性,跳水运动员。因意外双上肢截肢,术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足A.生理的需要B.自尊的需要C.自我实现的需要D.安全的需要E.归属的需要正确答案:C马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,由低到高依次为:①生理的需要:个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要:个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱0归属的需要:个体渴望归属于某一群体。希望爱与被爱,与他人友好相处。④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要:个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想。此题正确答案为C.30、患者,女性,68岁,因脑出血、昏迷、尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,下述护理措施正确的是A.随时倾倒尿液,并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每月做尿常规检查1次D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗正确答案:E长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染,应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。
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