远端胰腺切除术后的胰瘘(POPF)发生率从13%到64%不等。为了防止POPF，引进聚乙醇酸（PGA）网格，但只有少数患者的回顾性研究评估了其效果。

评价PGA预防远端胰腺切除术后POPF的有效性。

使用吻合器处理胰腺实质，无患者使用奥曲肽。围手术期和临床结果进行比较，包括胰瘘，根据胰腺瘘国际研究组的标准分级。共有97名年龄在20到85岁的良性、癌前病变、或胰腺体尾部恶性疾病患者参与研究（PGA组和对照组分别有44名和53名）。

PGA组患者行横断胰腺，残余胰腺残端周围使用纤维蛋白胶和PGA包裹。

本研究的主要终点是临床相关性POPF的发展（国际研究组分级系统为B级和C级）。次要终点是术后发生胰瘘的危险因素评估。

本研究共评估了97个病人，PGA组和对照组分别有44名和53名。58例为男性。以下情况的在均值无显著差异：平均（SD）年龄(59.9[12.0]岁vs54.5[14.1]岁,P=.05),男女比例(1.0:1.3vs1.0:1.7,P=.59)，恶性肿瘤(40.9%vs32.1%,P=.37)，平均（SD）胰管直径(1.92[0.75]mmvs1.94[0.95]mm,P=.47)胰腺质地柔软(90.9%vs83.0%,P=.17),平均（SD）后边缘厚度(16.9[5.4]mmvs16.4[4.9]mm,P=.63)。PGA合并纤维蛋白胶组的临床相关POPF发生率（B级或C级）明显低于对照组(11.4%vs28.3%,P=.04)。

使用纤维蛋白胶合并PGA网格对胰腺切面进行包裹，可以减少临床相关POPF发生率。

原始出处：

Jin-YoungJang,MD,PhD1;YongChanShin,MD,MS1,2;YoungminHan,RN1;etal.EffectofPolyglycolicAcidMeshforPreventionofPancreaticFistulaFollowingDistalPancreatectomy.JAMASurg.PublishedonlineOctober26,.doi:10./jamasurg..

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