胃癌根治术后并发症及其风险预测

胡祥，张驰

中国实用外科杂志,37(4):-

胃癌根治术后最常见的并发症为吻合口漏、胰瘘、腹腔脓肿等，亚洲病人并发症发生率约为20.0%，病死率约为1.0%。高龄、肥胖、并存基础疾病等危险因素可导致并发症发生率和病死率增高。国际上对并发症的诊断评价主要采用Clavien-Dindo标准；日本主要采用通用不良事件术语标准（CTCAE）4.0版和日本临床肿瘤研究组（JCOG）的手术后并发症标准。JCOG的手术后并发症标准更精确、实用，尤其适用于临床研究和规范。术前生理学因素评分、美国麻醉医师协会评分、生理学和手术侵袭度评分、生理能力和手术应激评估系统、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ、Charlson加重并存疾患指数、虚弱性（frailty）评价等被用于评价风险程度以及并发症预测。这些方法将各类风险量化并进行客观评价，在此基础上评价术式内容，以指导术式选择和围手术期管理。

作者单位：大连医院普通外科，辽宁大连

通信作者：胡祥，E-mail：g.shuxian