日前，普外科戴德坚教授成功为一位73岁胰头肿瘤患者实施“胰头肿瘤根治术”并完成胰肠、胃肠、胆肠重建吻合，术中未输血，术后无胰瘘等任何并发症，入院3周后完全康复出院。据悉，医院第三例胰头肿瘤手术。

胰头肿瘤患者慕名来院就医

家住虹口区的周某，年5月出现发烧、腹痛、黄胆等症状，不久被查出患有胰头肿瘤，经CT检查发现肿瘤侵犯门静脉，导致门静脉狭窄，医院就诊时，均被告知手术风险大、并发症多，建议保守和介入治疗。患者多次住院保守治疗，并行放置支架介入治疗，但效果不佳，仍有发烧、腹痛，黄胆不断加深，消瘦愈加明显，患者痛苦不堪，家属头疼不已。

经多方打听，医院外科有位戴德坚主任，在肝胆胰肿瘤“标准化”根治方面比较专长，慕名于7月下旬来看戴德坚教授专家门诊。戴德坚教授详细了解病情后，与患者及家属进行坦率深入沟通，认真分析并告知相关治疗方案利弊后，患者及家属坚决要求尽快手术。

术前多学科综合精心诊治

病人属于高龄胰腺肿瘤患者，同时有糖尿病、高血压、支气管哮喘、心律失常和营养不良等疾病，进行胰头肿瘤根治术，手术风险确实很大。

为此，医院迅速组织外科、呼吸内科、麻醉科、心内科、影像科等多科室讨论。大家共同为患者进了细致的会诊，对患者术前整体情况进行了详细的综合评估，并采取有效改善措施。呼吸内科积极协助处理肺部情况，改善肺功能；心内科积极协助处理心律问题，麻醉科做好充分手术准备……多科室联手很快把患者身体调整到较好状态，为顺利进行手术打下较好基础。

术中精确细致顺利手术

苹果创始人乔布斯患胰腺肿瘤，英年早逝。胰头肿瘤根治术是外科高难度手术，属于外科手术“珠穆朗玛峰”。经过充分的术前准备，上午九点，戴德坚教授划下第一刀。术中发现，病人肿瘤占位约3×4cm，侵犯门静脉肠系膜上静脉长约1.5cm。

戴德坚教授仔细剥离肠系膜上动脉，将包括受侵门静脉在内的胰头、胆囊、胆总管下段、十二指肠等一并完整切除，清扫胰周淋巴结。同时，精细的完成胰肠、胆肠和胃肠消化道重建吻合。下午三点，手术顺利完成。整整7个小时，戴德坚教授一气呵成，手术团队和麻醉团队密切配合，术中平稳无输血。

术后密切观察精心护理

术后病人直接转入ICU，给予专业支持监护治疗和温馨精心护理。外科与ICU紧密合作、无缝衔接，戴德坚教授每天多次亲自诊查患者，及时调整治疗措施。术后第三天转入普外科病房，继续治疗。术后第七天拔除胃管，逐步恢复正常吃饭。术后两周拆线并下床活动。

患者住院期间，恰逢市人大常委会医院，医院消化内医院。钟燕群主任和李兆申教授分别到病房看望了周老伯，周老伯夫人激动的说：“想不到老周恢复得这么好，想不到戴德坚教授水平这么高，医院医护团队这么棒，想不到医护人员这么关心病人！”

患者出院前，对戴德坚教授千恩万谢，戴教授平静地说，“感谢你们对我的信任，感谢你们对我们医护团队的肯定。以病人为中心，不能停留在口头上。为病人解除痛苦，在掌握过硬本领基础上，该担的责任要担，该冒的风险要冒的。”

====延伸阅读====

胰头肿瘤根治术被誉为外科手术界的“珠穆朗玛峰”

胰头癌可堪称“癌中之王”，其发病机理、诊断和治疗迄今是医学界的一大难题，其因早期诊断困难、手术切除率低、死亡率高，被称为“21世纪医学的顽固堡垒”。

手术是治疗胰头癌的唯一方式，也是提高患者远期生存率的重要手段。然而，由于手术难度之高，胰头癌的手术切除一度被誉为外科手术界的“珠穆朗玛峰”。

胰头肿瘤根治术的难度，不仅在于胰腺所处位置极为隐蔽，位于腹膜后，术中除了要切除胰腺外，还要剥离切除胃、肠、胆等多个器官。

另外，胰腺周边还密布着大血管，必须要精准剥离。剥离后还要再将胰肠、胆肠和胃肠的三重消化道进行重建，这个难度也特别大，因为胰腺非常软，像豆腐一样，一旦吻合不好，就会出现胰瘘等致命性并发症。

据悉，目前国医院能开展此类手术。

戴德坚教授介绍

戴德坚，现任医院副院长，大外科主任，教授，硕导，博士后，中共党员。毕业于浙江大学，从事本专业工作30余年，对肝胆胰腺疾病的治疗积累了丰富的临床经验，先后赴美国加州大学肝移植中心和韩国延世大学肝病中心访问学者。主持国家自然基金1项，上海市及区级课题10余项；发表论文20余篇，其中SCI收录的论文10余篇。在陆才德教授和彭淑牅教授带领下，开展腔静脉成形原位肝移植术，获得浙江省科技进步二等奖。在彭志海教授带领下，开展肝移植和门静脉肠道引流式胰肾联合移植的临床研究，获上海市科技进步一等奖。

擅长：

◆肝胆外科肝癌及左右半肝切除术余例，肝胆管结石及二、三胆管切开胆肠吻合术超例，肝门部胆管癌根治术及胆囊癌根治术50余例，胰十二指肠切除术80余例，重症胰腺炎合并多器官功能衰竭的治疗。

◆胃肠外科主持开展胃癌根治术超过例，结直肠癌根治术超过例，腹腔镜胃结直肠癌根治术“微创化率”超过50%。

◆微创外科开展腹腔镜胃肠道手术超过例，其中完成腹腔镜胃癌根治术30余例，腹腔镜左半结肠癌根治术40例，腹腔镜右半结肠癌根治术30例，直肠癌根治术余例，腹腔镜胆囊结石、胆总管探查共余例。

◆肝移植完成人的原位肝移植余例，其中4例肝肾联合移植和2例胰肾联合移植。独立获取供肝20余例，独立修整供肝30余例。

出诊时间：周一全天；周四上午

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