11月08日，第4期中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会江苏培训基地学术沙龙在南京医院胰腺中心如期顺利举办。

胰腺手术是腹部外科最复杂、最困难的手术之一，其切除范围广，消化道重建要求高，术后并发症发生率也较高。其中，胰腺术后出血是不可回避的问题，即使是经验丰富的胰腺外科医生，在临床上也难完全避免，胰腺术后出血是外科医生职业生涯的“惨痛经历”。据统计，胰腺术后出血的发生率为7%-14%，是胰腺术后最重要的致死原因。

针对这一问题，胰腺中心主任钱祝银教授组织此次沙龙，邀请了南京医院胰胆中心高文涛教授，医院普外科王新波教授，南京医院消化科熊观瀛教授、介入科甘振主任，以及部分青年专家，就胰腺术后出血的诊断和处理进行专题讲座和讨论。

会议开始，钱祝银教授首先介绍了中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会江苏培训基地学术活动进展状况，简单回顾了前三期活动，此次为学术沙龙的第4期，主题为胰腺术后出血的处理。钱教授指出，胰腺手术是检验普外科医生成熟的标志，不仅看外科医生能否完成胰腺手术，也需要考验胰腺术后的常见并发症如出血的处理能力。

紧接着，南京医院胰胆中心高文涛教授团队彭云鹏主任做《胰腺术后消化道出血的诊治》专题讲座，彭主任结合自己中心6例胰腺术后消化道出血病例，介绍了不同原因，不同严重程度消化道出血的处理方法。高文涛教授指出，胰腺术后消化道出血虽然较腹腔出血少，但也需引起足够重视。胰腺术后消化道出血首先可选用内镜检查，并可在内镜下治疗，如果出血速度快，出血部位不在胃肠吻合口等情况，则需选择介入或再次手术处理。

医院普外科王新波教授团队朱道俊主任做《胰腺术后延迟性出血的监测与治疗》专题讲座，朱主任首先介绍了一例腹腔镜下胰十二指肠切除术后序贯出现腹腔出血、消化道出血的病例，并分别经过介入、内镜治疗后成功止血恢复。王新波教授认为，我们需了解“前哨出血”的概念，胰腺术后出现少量出血，此时不能掉以轻心，很可能是大出血的前兆，此时需做相应的辅助检查，如发现假性动脉瘤等异常情况时及时做相应处理，避免严重后果发生。

南京医院胰腺中心钱祝银教授团队杨桂元博士做《胰腺外科术后出血的处理》专题讲座。杨博士分享了胰腺中心两例胰十二指肠切除术后出血病例，并均经介入栓塞肝总动脉止血，结果却迥然不同，一例恢复顺利，另一例出现肝脏衰竭、腹腔感染、呼吸衰竭、胆瘘等一系列并发症。钱祝银教授针对此两例病例指出，胰腺术后腹腔出血介入栓塞肝总动脉需谨慎考虑，充分评估患者全身情况、肝脏血供来源、肝功能等情况后再做决定。

专题讲座结束后，各位专家针对上述病例，对胰腺术后出血的原因，处理方法的合理选择，术中预防出血的手术技巧等问题进行讨论。熊观瀛教授就消化道出血内镜治疗的时机和方法，钛夹、止血胶水等止血材料的运用；甘振主任就腹腔出血介入治疗的优势，覆膜支架、弹簧圈、栓塞微粒治疗的特点进行讲解。

学术沙龙按计划圆满完成，与会的各位专家、青年医生表示对此种形式的学术沙龙活动感到满意，收获良多，并共同期待中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会江苏培训基地学术沙龙第5期的举办。

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