病情简介

56岁的张阿姨，20年前因鼻咽癌放疗出现吞咽、进食困难，进食后呛咳，反复出现肺部感染，咯血，无奈长期留置鼻胃管。因为经鼻的胃管导致的不适感以及自卑感，张阿姨焦虑万分。家人医院，最后找到我院普外科、内镜中心副主任严斌主任医师。

为了提高患者的生活质量，改善患者的营养状况，严斌医生所带领的团队经讨论后决定给患者实施经皮内镜下胃造瘘术（PEG术），只需在胃镜下完成穿刺避免开腹手术。

手术当日，由麻醉科的梁婧、周海洲两位医生行无痛麻醉为手术保架护航，患者很快进入了睡眠状态，普外科彭志勇医生操持胃镜为手术指引方向，严斌主任医师亲自操刀完成胃造瘘手术，整个过程相当顺利，用时不到15分钟，手术后腹壁仅见一用于进食的瘘管而无其它任何创口。

科普小贴士

经皮内镜下造瘘术是指在胃镜引导下，经皮穿刺放置胃造瘘管，为长期不能经口进食的患者提供了一种安全、有效、便捷、经济的、经胃瘘进食的途径，以达到营养的目的。

经皮内镜下胃造瘘术的优点

相比传统鼻胃管，不会引起鼻咽不适、糜烂、出血、狭窄等症状；相比外科开腹进胃造瘘术，对病人创伤小、并发症少；手术操作简单，无需特殊设备；患者术后恢复快，便于护理、方便给养，可以长期留置；能够给患者以尊严，不影响参加社会活动。

经皮内镜下胃造瘘术适应症

神经系统疾病导致长期或较长时间丧失吞咽功能，不能经口或鼻饲营养的患者；全身性疾病所致严重营养不良，需要营养支持，但不能耐受手术造瘘者；口腔、颜面、咽、喉大手术，需要较长时间营养支持者；外伤或肿瘤造成进食困难者；食道穿孔、食道－气管瘘或各种良、恶性肿瘤所致食道梗阻者。

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严斌主任医师

专家介绍：国际肝胆胰协会中国分会会员，中国医师协会外科分会会员，世界华人肿瘤医师协会青年委员。长期从事普外科临床与研究工作，熟练掌握普通外科基础理论知识及常见多发病的诊断处理，对急危重症及疑难疾病有丰富经验及处理能力。能独立开展各种肝脏肿瘤的肝叶切除术，胰十二指肠切除术，腹腔镜下肝脏血管瘤切除及小肝癌切除术、胆囊切除及腔镜联合胆道镜保胆取石术等手术，复杂的胆管结石及胆道肿瘤手术，乳腺癌根治术，甲状腺手术等普外科各种常规手术，尤其擅长微创及肿瘤的综合治疗。近两年承担多项市、区级课题，发表论文多篇。入选青浦区卫计委学科带头人，获青浦区第二届好医生提名奖。

专家门诊时间：周一上午、周四上午

彭志勇副主任医师

专家介绍：从事普外科常见病、多发病、急重症病人的抢救、诊断和治疗。擅长甲状腺、乳腺疾病的微创治疗和常规手术治疗、胃肠道肿瘤的诊治及开展内窥镜检查诊断和内镜下EMR、ESD术。

专家门诊时间：周一下午、周四下午