第四届全国肿瘤外科腔镜技术高峰论坛于8月25日上午在沪盛大开幕，上午精彩纷呈，与会专家主要讲述肿瘤外科腔镜技术的最新进展和肿瘤防治的一些策略。下午会议分别在结直肠癌、胃癌、甲状腺癌和妇科肿瘤四个分会场继续进行，结直肠分会场座无虚席。

胡志前教授

医院

医院结直肠外科胡志前教授分享的题目是“直肠手术吻合口漏风险评估与控制”。直肠吻合口瘘是一直困扰结直肠外科医师的主要问题，胡志前教授结合自己团队的研究，分别从病人、肿瘤、医生和手术等方面总结了吻合口漏的发生原因，并通过多个角度阐述如何降低预防性肠造口率，同时又不增加吻合口瘘发生率的发生，为降低直肠手术术后并发症风险提供技术保障。

王自强教授

医院

来自医院的王自强教授分享了“不同危险度进展期中低位直肠癌的分层新辅助治疗”。虽然目前指南推荐将新辅助放化疗作为局部进展期直肠癌的标准治疗方案，但并非所有患者均能从新辅助放化疗中获益；RCT研究也未对不同风险度直肠癌分层治疗。王教授提出直肠癌术前临床分期需要精准化。对于低危险度患者，在能够保证手术质量情况下可避免放疗或选择短程放疗；中等危险度患者应常规行新辅助放化疗，环切缘安全时也可考虑短疗程放疗；而高危险度患者除了需要常规新辅助放化疗之外，也可尝试联合双药化疗或靶向药物，或短程放疗加增强化疗等。

袁瑛教授

医院

医院袁瑛教授详细解读了《CSCO结直肠癌诊疗指南（版）》的更新内容。与年指南相比，新版指南主体框架不变，修正了影像学CRM阳性的诊断；更新了直肠癌风险度分层，病理学更新增加了错配修复蛋白和微卫星不稳定检测结果的判断原则和两者之间相关性的解释；肿瘤退缩分级和结直肠癌分期系统更新至AJCC/UICC第8版；此外，III期的低危患者（T1-3N1）可考虑3个月的CapeOx方案辅助化疗。对保肛困难但是保肛意愿强烈者且术前放化疗达到cCR者，推荐“观察等待”策略，但是需要非常密切的随访。

李心翔教授

医院

本次大会执行主席、医院李心翔教授则分享了“以血管为中心入路，基于肿瘤学理念的腹腔镜TME”。李教授重点讲述了保留左结肠动脉的价值，分别从保留左结肠动脉的淋巴结清扫，吻合口漏以及手术难度等三大方面进行阐述；并介绍了清扫淋巴结的手术技巧，同时指出“先静脉后动脉”也符合肿瘤学根治的原则。李教授还展示了医院围绕此新理念开展的相关临床研究及所取得的成果。

彭俊杰教授

医院

医院大肠外科彭俊杰教授汇报了“局部进展期结肠癌新辅助化疗的价值及争议”，总结并分析了目前结肠癌新辅助化疗相关的研究。彭教授深入浅出地分析了新辅助化疗在局部进展期结肠癌中的价值及争议，并通过IDEA、AbsFOWARC和FOXTROT等大型临床研究，展望了新辅助化疗的应用前景。彭教授也指出，目前的新辅助化疗相关研究仍缺乏长期随访的结果，仍需要临床医生持续不断地 　　版权属《肿瘤瞭望》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《肿瘤瞭望》”

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