脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%。所以有效的紧急救护至关重要，手术是其主要的治疗手段，而术后的护理也对疾病的预后起了重要的作用。
病因开放性损伤
多由锐器伤及左上腹造成，如刺伤、子弹伤等，往往伴有其他内脏的损伤
闭合性损伤
多由于摔跤、车祸、拳等直接暴力及间接暴力作用于左上腹而造成的，为日常生活中常见的一种腹部损伤
脾脏损伤程度分级
Ⅰ级脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米
Ⅱ级脾裂伤长度5.0，深度1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累
Ⅲ级脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累
Ⅳ级脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受损
非手术治疗对病情发展平稳、无腹腔内脏器合并伤的病人可暂不手术
护理措施
营养支持
输血补液，防止休克
禁食、胃肠减压
应用止血药及广谱抗生素
绝对卧床休息，避免搬运
手术治疗对已确定脾破裂者，应积极进行手术治疗
术后护理措施
体位：术后去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，如清醒后血压平稳，应采取半卧位，已利腹腔引流
改善机体循环，给予营养支持：保证患者有足够的休息，禁食期间补充水、电解质，避免酸碱平衡失调，肠功能恢复后方可进食
密切观察生命体征的变化：按时测量血压、脉搏、呼吸、体温
管道护理：保持胃管、导尿管、腹腔引流管通畅、妥善固定，注意引流管的量及性状的变化
健康宣教
出院时复查CT或B超，嘱患者每月复查一次，直至脾损伤愈合，恢复原形太
嘱病人若出现头晕、口干、腹痛等不适症状，都应停止活动并平卧，医院检查
继续注意休息，脾损伤未愈合前避免体力劳动，避免剧烈运动
避免增加负压，保持排便通畅，避免剧烈咳嗽
脾切除术后，病人免疫低下，注意保暖，预防感冒，避免进入拥挤的公共场所，坚持锻炼身体，提高机体免疫力
本文部分选自百度文库
杭州治白癜风最好的医院北京看白癜风最好专科
