1检查方法

1.1平扫病人检查前常规禁食8h，一般常规取仰卧位，这样完全可以与胰腺增强扫描的图像进行严格的同一平面对比。国内外多数作者把薄层扫描的扫描参数设为:准直器宽度5mm，层厚5mm，螺距0.，扫描条件为kV，mAs/层，扫描速度为0.5s。扫描范围:常规对胰腺扫描，也有建议从肝顶扫至胰腺钩突下水平，目的是同时了解肝脏是否有病灶存在，特别胰腺癌时是否存在肝脏转移，不仅可帮助胰腺肿瘤的进一步定性，亦可帮助临床肿瘤的分期及临床决定治疗措施。对怀疑有胰腺炎的患者还可加大扫描范围，以了解炎症是否有扩散及扩散的范围。

1.2增强扫描利用多层CT可进行3期动态增强扫描3期扫描一般分动脉期，胰腺实质期和门静脉期（或肝脏期）。动脉期扫描范围自胰腺上方第一肝门处至胰腺钩突下水平，胰腺期扫描范围及扫描参数均与动脉期相同;肝脏期扫描范围及扫描参数与平扫相同嘱患者于扫描期间均平静呼吸下屏气，扫描间隙则自主呼吸。一般造影剂总量为80～ml，注射速率2.5～3.0ml/s。动脉期延迟时间为20～25s，胰腺期延迟时间为40～45s，肝脏期延迟时间为70～80s。血管造影是在静脉内快速团注一定量对比剂，在血管内对比剂浓度达到最高的时间窗内完成对靶血管的扫描。由于胰腺实质等的强化峰值时间与对比剂注射时间呈正相关通过肘静脉经高压注射器注射碘对比剂，分别行胰腺三期（包括动脉期、胰腺期及肝脏期）增强扫描，比较两组间胰腺期胰腺实质强化程度、胰周主要血管的显示率及显示程度。

2临床应用价值

2.1目前多层CT动态增强扫描被认为是胰腺肿块性病变的最佳单项检查手段一次检查可同时获得胰周动脉，胰腺与肿瘤以及胰周静脉的最佳显示,增强扫描应列为常规，同时应强调在胰腺层面行薄层扫描的重要性，以提高小坏死灶的检出率.CT增强扫描是确诊胰腺炎的最佳影像学检查方法。急性胰腺炎引起的病变往往较广泛，患者一般情况较差。多层面CT可一次屏气完成胸腹盆部的扫描，了解胰腺坏死程度和渗出范围及是否合并其他脏器改变，还可进行多平面重建，影像更为直观。通常被认为是检出胰腺炎坏死灶的金标准。急性胰腺炎根据其病变的程度，分型不同，其CT表现也不一样。增强CT扫描可以确定胰腺有无坏死，从而可以作为水肿型和坏死型胰腺炎鉴别的客观指标。

多层螺旋CT自问世以来，应用范围非常广泛，由于具有扫描速度快、覆盖范围大、层厚薄、图像分辨率高及X线剂量低的特点，加上许多先进的软件功能，使得一些胰腺检查在常规CT不能完成或不能很好完成的，在多层CT上得以实现。其优越性与先进性现已得到临床医生的广泛







































北京白癜风诚信医院
白癜风初期症状


转载请注明:http://www.qojkg.com//mjccyy/8792.html