胰腺手术之复杂，风险之高，这已是业界共识。如果加上脾脏切除，可以想象手术的难度指数。

专家出手不开玩笑

胰腺手术之复杂，风险之高，这已是业界共识。如果加上脾脏切除，可以想象手术的难度指数。

聊聊胰腺1胰腺

在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官—胰腺。它虽小，知名度不高，但作用非凡。因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

胰腺是人体中重要的器官之一，它位于腹膜后，分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，尤其是对脂肪的消化。在分泌方面，虽然胰腺体积细小，但含有多种功能的内分泌细胞，这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变，所分泌的物质过剩或不足，都会出现病症。因此，胰腺上动手术，风险特别高。

病情介绍聊聊胰腺2

患者因上腹部不适一周，来医院就诊，经过上腹部增强CT检查，被诊断为“胰尾部实性占位，脾门静脉曲张”，通俗地说，就是胰腺体尾部恶性肿瘤。

怎么办呢？根据该患者的病情发展，普外二区的乔祖俊主任和他的医疗团队表示，这种情况下只能手术治疗，切除病变的胰腺体尾部及脾脏。

高风险与高难度3

由于胰腺毗邻多个脏器及重要血管，手术难度大，如果采用常规的开腹手术切除肿瘤及胰体尾、脾，患者的肚子上切口将会长达20厘米左右。这样的手术方式，不仅创伤大，术后疼痛明显，恢复时间长，而且并发症发生机会大为增多。

因此，经过乔祖俊主任与科室医生们针对该患者病情的认真讨论，决定为该患者行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术。

实施手术4

一切准备就绪，手术随后展开。

手术中，乔祖俊主任担任主刀，科室的乔超锋副主任担任助手，在持续两个小时的手术过程中，通过腹腔镜操作，手术仅在患者上腹部开了5个小孔，将腔镜镜头及器械置入腹腔，利用娴熟的微创技术显露脾动脉和静脉，精确处理胰腺周围的大量血管，术中出血量不足ml。手术后，该患者恢复良好。

下图为切下的标本

（如要看高清无模糊滤镜大图请回复"胰腺手术"或"yxss"）

普外二区

河南医院（医院）普外二区是河南省临床特色专科、焦作市医学重点学科、焦作市微创外科诊疗中心。科室在胃肠、肝胆、胰腺等消化道恶性肿瘤诊治和腹腔镜外科治疗方面达我省先进水平，并率先在我省开展腹腔镜贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌根治术。科室开展的贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胆管癌等肿瘤根治手术及门脉高压、便秘综合征、结肠炎等治疗在我省处于领先水平。其中胆结石保留胆囊取石、腹腔镜脾切除、腹腔镜胰体尾联合脾脏切除和腹腔镜肝叶部分切除、糖尿病手术治疗填补我市技术空白，胃癌、直肠癌、结肠癌腹腔镜根治术填补我省技术空白。我科同时开展消化道肿瘤及实体肿瘤放射性碘粒子治疗，填补我市空白。对普外专业疑难杂症的诊断与治疗具有独到之处。

乔祖俊科主任：132039391

王刚副主任：

乔超峰副主任：

河南理工大一附院普外二区

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