胃癌术后复发了还能再手术吗？

一般来说胃癌术后肿瘤复发分两种情况，一种是局部复发，另一种是局部复发并远处转移，一般来说只是在局部复发的胃癌多数还可以再进行二次手术切除。

胃癌术后复发进行二次手术切除后疗效如何？

对胃癌术后复发进行二次术如果能够将复发病灶完全切除，还是可以获得比较满意的长期生存时间的。医院普外科统计的数据显示：如果没有发生淋巴结转移，二次手术后的五年生存率是高于60%的。

胃癌术后局部复发并转移还能再手术吗？

对于大多数胃癌局部复发并转移的患者是不能进行再次手术的，患者从再次手术中并不能获益。但对于少数患者仅有单发的肝、肺或腹盆腔的寡转移，接受一段时间的化疗之后，转移灶能够稳定，且不再出现新的转移灶，还是可以考虑对其进行切除的。这类患者往往可以从手术中获益。

胃癌术后复发行再次手术困难吗？

一般来说二次手术由于患者经历了一次手术，腹腔存在粘连、解剖学的改变等情况会导致手术困难性大大增加。建议二次手术选医院进行。

胃癌手术复发行再次手术会不会打开以后切不下来？

这种可能性也是有的，尤其是打开腹腔以后发现散在的大米、绿豆、芝麻等大小的转移灶时，这种转移灶往往在手术前的CT、B超、磁共振甚至是PET-CT等都无发现（这种病灶由于太小无法通过术前影响学检查发现）。医院的医疗条件有关，当复发的肿瘤累及结肠、肝脏、胰腺等需要进行联合脏器切除手术，医院条件达不到，也会无法完成手术。

复发胃癌行二次手术还需要清扫淋巴结吗？

当然需要进行清扫了，原则上复发胃癌如果能够手术根治性切除，要和第一次手术一样，完整切除肿瘤、切除肿瘤累及的临近组织及可能发生转移的区域淋巴结。一般来说有经验的外科医生往往还能够清扫十数枚甚至是数十枚淋巴结。

胃癌复发一般发生在什么时间？

多数胃癌复发发生在术后2年左右，也有胃癌术后复发发生在1年之内，或者是在2年以上的更长时间，有的病人复发时间是在术后八九年甚至是超过时间。

是不是术后五六年甚至是八九年复发的胃癌就没有手术机会了？

恰恰相反，一般来说术后2年之内复发的胃癌能够获得二次手术机会的不多，而术后3年以上复发的胃癌能够获得二次手术机会的很多，我们做的大多数复发胃癌患者二次根治性手术切除的复发时间在5年左右。

胃癌复发把剩下的胃全部切除了患者还能吃饭吗？

这种担心完全没有必要，医生在切除胃以后还会利用小肠胃患者再造一个能够吃饭的胃。如果不告诉病人，病人是不会知道的。事实上目前的胃癌手术中大多数胃癌患者在第一次手术的过程中接受的就是全胃切除手术。

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