近日，医院肝脏胰腺外科成功为一名52岁的胰腺肿瘤患者行腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术。该手术操作复杂，风险极大，是普通外科最大的手术之一，是业界公认的腹部手术中的“王冠上的明珠”。目前国内仅有少数大型医疗机构有能力完成此类手术，在佛山市尚属首例。

这一手术的成功实施标志着我院腹腔镜胰腺外科手术已达到国内先进水平。

喜

50多岁的黄姨来自湛江，最近1月持续出现上腹部胀痛不适，医院行CT检查，发现胰头部有一个肿瘤，大小约6×5cm,医院诊断为“癌中之王”的胰头癌，建议行胰十二指肠切除术。黄姨医院，慕名找到了胰腺外科陈焕伟主任。经过仔细询问病情、检查及阅片经后，陈焕伟主任给出了令黄姨一家意外的诊断结果：该病人不是患胰腺癌，而是胰腺的囊实性良性肿瘤，可以行腹腔镜保留十二指肠的全胰头切除术。

忧

不是胰腺癌，但手术却非常不简单。

保留十二指肠的全胰头切除术难度有多高？风险有多高？

保留十二指肠的全胰头切除术手术操作极为复杂，犹如在刀尖上起舞，稍有不慎就会造成十二指肠和胆道的缺血坏死。既往为减少手术的风险，国内多数的胰腺中心多保留部分的胰腺组织，但势必造成术后胰瘘的发生率增加。实施全胰头切除术需要至少保留胰十二指肠后血管弓，并完成胰肠、空肠-空肠的消化道重建，手术难度极大，风险极高。

该手术一直被誉为普通外科最大的手术之一，是业界公认的腹部手术中的“王冠上的明珠”。

强

肝脏胰腺外科主任陈焕伟：

尽管该胰腺手术风险高，难度大，但经过术前精准评估和术中精细的操作，我认为还是可以在腹腔镜下完成这一高难度的手术。

虽然腹腔镜保留十二指肠的全胰头切除术难度大、风险高，医院胰腺外科团队在陈焕伟主任的带领下突破了这一手术禁区，历时7个多小时的微创手术，出血不到毫升，手术获得成功，患者在术后第15天恢复良好，康复出院，术后病理为胰腺浆液性囊腺瘤。

患者：黄姨

当时我都被判“死刑”了，幸亏碰到了陈主任，是陈主任给了我第二次生命！

赞

医院胰腺外科于年7月正式成立以来，在医院首席专家甄作均主任和学科带头人陈焕伟主任的带领下，致力于开展胰腺疾病的微创治疗，不仅在国内率先提出重症急性胰腺炎的微创治疗理念，还大力开展胰腺良恶性肿瘤的腹腔镜微创治疗，减轻了病人的痛苦，缩短了患者的住院时间。医院胰腺外科已常规开展各种腹腔镜胰腺手术，包括全腹腔镜胰十二指肠切除术、全腹腔镜全胰切除术、腹腔镜胰腺中段切除术、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术以及保留十二指肠的全胰头切除术等，曾获得佛山市科技进步二等奖一项，发表SCI论文5篇，陈焕伟主任曾先后受邀在国内及省内学术会议上作专题发言，介绍我们的经验。目前70%的胰腺疾病能在腔镜下完成，总体规模居省内前列。

采写：雷秋成

编辑：宣传科

专家简介

陈焕伟

职务：医院肝脏胰腺外科主任、主任医师、外科教授、学科带头人，中山大学医学院博士后协作导师，广东医科大学硕士研究生导师。

专长：擅长肝移植、肝癌、高位胆管癌、壶腹癌、胰腺肿瘤、肝胆管结石等各种复杂手术，在国内较早开展以肝段为本的解剖性肝切除术，并熟练掌握各种腹腔镜肝切除术及腹腔镜胰十二指肠切除术，同时在肝癌射频消融治疗、微波消融治疗及氩氦刀冷冻治疗方面积累了丰富的临床经验。另外，在肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、门静脉高压和重症胰腺炎的综合治疗方面也具有较高造诣。

门诊时间：星期一上午、星期三全天（门诊楼1楼外科专家门诊）

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