胰十二指肠切除术为普外科涉及脏器最多、情况最为复杂、操作难度最高的手术之一。近日，医院普外科张殿臣主任，张书桥、郭进医生凭借娴熟的手术技能及丰富的经验，成功为患者行胰十二指肠切除术。

患者为一名老年女性，以上腹痛2月余主诉入院，入院时全身皮肤及巩膜轻度黄染，查肝功提示梗阻性黄疸，查腹部CT提示十二指肠乳头占位性病变，胆管及胰管扩张，肿瘤生化CA19-9：.26U/ml。根据患者发病史、体征，结合辅助检查，诊断十二指肠乳头占位，恶性肿瘤可能性大，需限期手术治疗。

术前行多学科会诊讨论（MDT），评估手术的可行性，认为肿瘤仅限于十二指肠乳头及胆管胰管汇合部，未侵及周围重要血管，不伴有远处转移，拟在全麻下行胰十二指肠切除术。此术式涉及多个脏器的切除，周围淋巴结的清扫，且要完成胃肠、胆肠、胰肠的吻合，恢复消化道的连续性。手术过程中有许多操作是在大血管周围或表面完成的，手术难度大，加上解剖的变异，术中存在许多不可预知的风险。

虽然此术式复杂，但却是解除患者痛苦、提高生活质量、延长患者生存期的关键。通过积极的术前准备，于年5月23日对患者实施了胰十二指肠切除术，整台手术历时约4个小时，术中出血量约ml。

术后在普外科医护人员的精心护理下，患者恢复良好，未出现出血、胰瘘、吻合口瘘等并发症，多次检查化验引流液淀粉酶均为正常值。患者于术后第5天拔除胃管，开始进食；术后第9天拔除腹腔引流管，切口全部拆线；术后病理回报：十二指肠乳头中-低分化腺癌。

普外科微创治疗中心全体医护人员始终以病人为中心，以解除病人的痛苦为己任，不断提高自身业务水平，知难而进、迎难而上，逐步独立开展腹腔镜下胃癌根治术，全腹腔镜下胃大部切除、胃肠吻合术，腹腔镜下直肠癌根治术，急诊腹腔镜探查，右半结肠癌根治，一期肠吻合术，超声引导下脾脓肿穿刺引流术等。这一系列术式的开展，切实缩短了患者手术时长、加速术后快速康复、减少疾病带来的痛苦。有力推动临床诊疗水平提升，为普外科手术积累了丰富经验，更好地为群众健康保驾护航。

供稿：普外科

编辑：宣传科