你家孩子的心理真的健康吗 http://www.bdfyy999.com/bdf/yufangbaojian/ertongzhuanlan/15299.html
脾的简介脾脏是人体最大的淋巴器官和富于血供的实质性器官，位于左上腹部，质软而脆。正常成年人的脾长10-12cm，宽6-8cm，厚3-4cm，重-g。脾脏具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。脾(spleen)位于左季肋区的肋弓深处。体表投影上端平左第9肋上缘，距后正中线4-5cm；下端平左侧第11肋，达腋中线，其长轴与左第10肋平行。脾与膈相贴，故位置可随呼吸和体位的变化而变化。脾动脉是腹腔最大的分支，沿胰背侧面左缘上行，远端投入脾肾韧带内，并在韧带内发出分支，终末支经脾门入脾内。脾静脉由脾门处2-6条属支组成，走行较直，行程较恒定，位于脾动脉后下方，走行于胰后面的横沟中脾切除常见的指证有：（1）无法修补的外伤性脾破裂。（2）血液病（如先天溶血性黄疸、免疫性（先天性）血小板减少性紫癜、血小板减少性紫癜、原发性脾性中性粒细胞减少症、脾性各型血细胞减少症）。（3）脾脏的囊肿和肿瘤。（4）某些其他疾病，如继发性脾功能亢进等等。物品准备敷料：大敷包大容器纱布垫手术中单器械：腹包脾蒂钳长剪刀、刀柄传递桶一次性物品：1、4、7#丝线吸引器管、头11、22#刀片粘贴巾消融电极敷贴腹腔引流管温盐水麻醉：全身麻醉体位：病人取仰卧位。将手术台倾斜为头高脚地位，以助于脾脏暴露。常用两种切口：长的正中直切口，从剑突到脐水平，或左肋缘下斜切口。但对于伴有胆囊结石的病人，宜采取正中切口。这样在顺利完成脾切除后，便于切除病变胆囊。手术步骤及护理配合1.消毒皮肤，递开刀巾协助铺台，递粘贴巾协助贴膜。2.沿腹正中线切开皮肤及皮下组织；递22#刀切皮，递干纱布、弯钳、电刀、丝线止血，递甲状腺拉钩暴露手术野。3.切开腹白线及腹膜；更换新刀片切开一小口，递纱布和弯钳推开脂肪提起腹膜，递组织剪扩大打开。4.洗手，探查腹腔，递湿纱布垫，更换深部手术器械，上腹腔拉钩或者自动拉钩前开暴露手术野。5游离脾周围粘连。递长平镊、大弯钳、胆囊钳分离，4#钳线结扎止血，吸引器吸血，湿纱布拭血。6.分离、切断脾胃韧带，打开小网膜囊，在胰尾上缘游离、结扎脾动脉，递长镊、直角钳分离，长组织剪剪断，4#、7#线双重结扎。7.显露并剪断脾结肠韧带和脾肾韧带，递长镊、直角钳分离，钳夹，长组织剪剪断，4#线结扎或缝扎。8.游离脾脏，将脾托出腹部切口，递长镊夹温盐水纱布垫填塞脾床压迫止血，同时防止脾重新滑回腹腔。9.分离脾蒂并切断，切除脾脏。递3把大弯钳同时夹住脾动、静脉及脾蒂，22#刀切断，7#线结扎，近侧端4#线缝扎。10.详细检查创面，彻底止血。递长镊取出塞于脾床的纱布垫，大弯钳夹出血点，4#线结扎或缝扎。11.冲洗腹腔，放置引流管，清点器械、辅料数目。递温盐水冲洗腹腔，递酒精棉球消毒皮肤，11#刀切开，递中弯钳协助放置引流管，4#线固定引流管.12.缝合皮下组织，再次清点器械、辅料数目，更换干净纱布，递酒精棉球消毒皮肤，递齿镊，1#线间断缝合。13.缝合皮肤，覆盖切口，递酒精棉球消毒皮肤，递有齿镊，1#线间断缝合，再次消毒皮肤，纱布或敷贴覆盖伤口。注意事项1.脾破裂等急症手术，由于出血量多且速度快，手术开始前最好建立2条静脉通道，并保持输液畅通，术中大出血时及时补充血容量。2.巡回护士需提前准备止血药品及一次性用品，促进手术切面广泛性出血时凝血止血。3.做好术中自体血液回收的准备工作。4.手术过程中洗手、巡回护士认真清点手术器械和敷料，特别注意填压在脾床的纱布垫，避免遗落在病人体内。5.手术过程中要用温盐水冲洗病人腹腔。

思考题：脾切除术时需要切断那些韧带？结扎哪些血管？

我们旨在分享，尊重原创！

1.图片和作品版权及观点归原作者所有。2.所有转载均标明原始来源于原作者，如不能核实原始出处和原作者，则默认“来自网络”。如有侵权请联系

转载请注明:http://www.qojkg.com//mjcczz/10091.html