第一章（绪论）

1.外科护理学的主要研究对象是（B）

A.健康人群

B.外科疾病病人

c.外科护理的知识与技术

D.外科病人恢复健康的护理方法

（理由：外科护理学是以外科疾病病人为主要研究对象，研究其相关护理理论和技术的应用性学科，是现代护理学的一个重要组成部门,答案A、B、C都与定义不符。）

2.下列哪一个不是学习外科护理学的观念和方法？（D）

A.树立整体护理观

B.运用护理程序

C.掌握外科护理学的特点

D.结合理论与实践，结合病人特点，修改护理计划

(理由：D更多侧重于学习外科护理学的理论与方法，与题意不和。)

3.下列哪一项不是整体护理的内涵(D)

A.对人身心的全面护理

B.病人的护理和健康人的护理

C.个体人护理和群体人的护理

D.用药、进食、生活、功能锻炼等全方面护理

（解析：整体护理可以概括为“以人的健康为中心的全面护理”其内涵不包括选项D）

（）马晓雨

第二章.

张成成:

1.低钾血症时，不会出现下列哪个症状(E)

A.神经－肌肉症状

B.消化道功能障碍

C循环系统表现

D.代谢性碱中毒

E.呼吸改变

解析：低钾血症的临床表现为神经－肌肉症状，消化道功能障碍，循环系统表现，代谢性碱中毒，中枢神经障碍

2.低钾血症治疗时补钾，补钾浓度不易超过40mmol／L，那么补钾速度不易超过(E)mmol／L

A.60B.50C.40D.30E.20

解析：细胞外液的钾总量仅为60mmol，若含钾溶液输入过快，血清钾浓度短期内增高许多，将有生命危险。

3.代谢性酸中毒的临床表现哪项是错误的(E)

A.呼吸改变

B.神经系统症状

C.循环系统症状

D.缺水表现

E.低钙症状

解析：代谢性酸中毒的临床表现为呼吸改变，神经系统症状，循环系统症状，缺水表现

魏小越:

4.低钾血症最早出现的临床症状（D）

A:传导阻滞和节律异常

B:低钾性碱中毒

C:胃肠道蠕动缓慢

D:肌无力

E:神志淡漠，倦怠

解析:ABCDE都是低钾血症的临床表现，分别是循环系统，代谢性碱中毒，消化道功能障碍，神经-肌肉以及中枢神经系统的症状，但是肌无力是最早的临床表现，故选D

5.在低钾血症的治疗原则中，补钾的最好途径是（A）

A:口服补钾

B:静脉滴注

C:静脉推注

D:肌内注射

解析:补钾途径中，要求能口服者尽量口服补钾，可给予10％氯化钾，分次口服。对不能口服者才给予10％氯化钾稀释后静脉滴注，静脉推注个肌内注射会使血钾突然升高，导致心搏骤停。所以严禁直接静脉推注和肌内注射，故选A口服。

6.对缺水病人补液的第一天，对已丧失量补充应(C)

A:一次补足

B:先补充2/3

C:先补充1/2

D:先补充1/3

E:先补充1/4

解析:在液体疗法的定量措施中，定量包括生理需要量，已丧失量，继续丧失量，其中已丧失量是指从发病到开始治疗时的液体丢失量，已丧失量按临床缺水程度补充，第一个24小时补充计算量的1/2,余下的1/2在第二个24小时补充，故选C

陈芳琼:

7.高渗性缺水病人下列病理改变中哪一项是错误的

A,口渴

B,ADH分泌减少

C,ADH分泌增多

D,细胞内水外移

E,尿浓缩

解析：B.高渗性缺水是失水多于失钠，细胞外液呈高渗状态，细胞内液向细胞外转移，也可引起抗利尿激素分泌增多，使肾小管重吸收水分增加，尿量减少。缺水加重致循环血量显著减少，又会引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的重吸收，以维持血容量。故C，D，E正确，口渴是高渗性缺水的病理变化，故A正确。

8.哪项不是引起高血钾的因素

A,挤压综合征

B,急性肾衰竭

C,输入大量库存血

D,长期胃肠减压

E,大面积烧伤

解析：D。引起高血钾的病因：a，钾排出障碍(急性肾功能衰竭的少尿期)；b，钾摄入增加(大量输入库存血)；c，钾分布异常(严重挤压伤，大面积烧伤等)。综上故答案为D。

9.以下那个补钾原则是错误的

A,见尿补钾

B,每天补氯化钾3~6g

C,成人每分钟30~40滴

D,浓度不超过0.3％6

E,10％氯化钾稀释后静脉推注

解析:E。补钾严禁直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心搏骤停。故答案E。

刘香平:

10.患者，女，58岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体:体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是:（）

A)轻度低渗性脱

B）重度高渗性脱水

C）中度高渗性脱水

D）轻度等渗性脱水

E）中度等渗性脱水

正确答案:C

答案解析:该患者表现为乏力、极度口渴、唇干舌燥、皮肤弹性差，考虑可能发生了中度高渗性脱水。中度高渗性脱水表现为，口渴更加明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿更少，尿比重高，水分丧失量约为体重的4%~6%。轻度低渗性脱水表现为无口渴，恶心、视物模糊、乏力、站立性晕倒。重度高渗性脱水体液丢失6%，躁狂，幻觉，谵妄，昏迷。轻度等渗性脱水表现有恶心、乏力、少尿，但不口渴。中度等渗性脱水体液丢失达体重5~9%可有脉速、肢冷等血容量不足表现。

11.患者，女，27岁、因腹泻、呕吐入院，心电图:ST段水平压低，T波倒置，u波增高，最可能的病因是:（）

A）高钾血症

B）高钙血症

C）低钾血症

D）洋地黄效应

E）洋地黄中毒

正确答案:C

答案解析:

严重呕吐、腹泻，可造成消化液中钾离子的大量损失，出现低钾血症:T波低平，ST段下降，QT间期延长，出现u波是低钾血症的心电图特征。根据该患者心电图ST段水平压低，T波倒置，u波增高，可判断该患者为低钾血症。高钾血症的心电图特征为T波高尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波群增宽，ST段升高。洋地黄中毒心电图特征性表现为ST段出现鱼钩样改变。

12:患者，女，26岁。头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠mmol/L，血清钾4.6mmol/L,尿比重1.。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为:（）

A）稀释性低血钠

B）急性脱水

C）低渗性脱水

D）低钾血症

E）原发性脱水

正确答案:C

答案解析:

该患者血清钠mmol/L，mmol/L，考虑该患者为低渗性脱水。低钾血症是指血钾3.5mmol/L，表现为心肌收缩无力，心音低钝，心动过速，恶心，食欲缺乏，肠蠕动减弱，腹胀，肠鸣音减弱等。水中毒又称稀释性低血钠，是水过多所致的脑细胞肿胀，可造成颅内压增高，引起一系列神经、精神症状。

第三章.

1.外伤后大出血处于休克的患者,护士为其补充血容量,调整滴注速度最有效的观察指标是（A）

A.尿量

B.呼吸

C.血压

D.末梢循环

E.体温

解析:尿量及尿比重是反映休克变化的有效指标，反映了肾血流和组织灌溉状况，尿量少于25ml/h、尿比重增加，表明血容量不足或肾血管收缩；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能；若尿量大于30ml/h时，表明休克改善。

薛慧敏

()

2.休克的预防措施中，哪项是错误的

A．注意止痛、止血、保暖

B．骨折病人及时固定

C．需要时常规行皮肤过敏试验

D．早期应用升压药预防休克

E．积极控制感染

解析:休克时，交感肾上腺髓质系统处于持续强烈兴奋，不适当的长期持续大量使用升压药，使小动、静脉阻力进一步增加，组织缺血缺氧更为加重，局部血管活性物质蓄积过多，可造成微循环淤滞，致使有效循环血量进一步下降，全身血压进行性下降导致休克恶化。

()

3.反映休克病人病情危重的指标是(D)

A．神志淡漠

B．收缩压低于10.7kPa(80mmH

C．脉搏细速次/分

D．皮肤出现多处瘀点、瘀斑

E．体温不升

解析:休克病人的病理生理改变分为3期：微循环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期，在最严重的微循环衰竭期中，病人可发生弥散性血管内凝血，出现严重的出血倾向，因此皮肤出现多处瘀点、瘀斑提示病情危重。

()

4.体克病人微循环衰竭期的典型临床表现是(E)

A皮肤苍白

B装情淡漠

C血压降低

D.尿量减少

E.全身广泛出血

解析:休克衰竭期,由于滞留在毛细血管内的血液容易形成微血栓,甚至引起弥散性血管内凝血(DIC),消耗大量的血小板和凝血因子,最终导致全身广泛出血。

朱梦蝶

()

5.休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予(A)

A强心药

B.血管收缩药

C.血管扩张药

D.大量皮质激素

E.利尿剂

解析:休克病人在补液体,血压偏低,中心静脉压正常,有血容量仍然相对不足

或心衰的可能,该病人液体已补足,故有心衰,应予强心治疗。

()

6.关于休克的护理，下面错误的是（B）

A.平卧位

B.给予热水袋保暖

C.观察每小时尿量

D.每15分钟观察体温、脉搏、呼吸和血压

E.常规吸氧

解释：用热水进行体表加温，可能导致烫伤及皮肤血管扩张，加重病情。

常家其

()

7.休克病人应采取的体位是（E）

A.半卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.上身及下肢各抬高15°～30°

解析：以防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量，改善重要脏器的血供。

()

8.急性失血量大于多少时易出现出血性休克

A(ml

B(ml

C(ml

D(ml

E(0ml

正确答案:C

解析:一般急性出血一次性达到ml及以上则容易出现出血性休克

朱荣昌()

9.失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充

A(右旋糖酐溶液

B(全血

C(血浆

D(平衡盐溶液

E(5%葡萄糖溶液

正确答案:D

解析:扩容治疗时，体内代谢平衡紊乱，所以首选平衡盐溶液，保证代谢平衡

()

10.有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是

A(心功能

B(血容量

C(小动脉血管阻力

D(小静脉的血管容量

E(血红蛋白值

正确答案:E

解析:维持有效循环血量主要依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力。其中任何一个因素的改变超出人体代偿限度时，均可导致有效循环血量的急剧减少，而发生休克，所以与血红蛋白值影响最小

()

第四章.

1．多器官功能障碍综合征（MODS）最先受损的器官是（）

A.肝

B.肾

C.脑

D.肺

E.心

答案：D

解析：急性肺功能障碍是MODS最早期的表现，患者常因肺泡毛细血管通透性增高，促使液体向间质、肺泡内转移导致肺水肿，血浆蛋白的渗出还会导致肺不张。学号：徐培培

2.关于多器官功能障碍综合征（MODS）以下哪个是不正确的（）

A.其特点是发病急

B.死亡率高

C．器官功能障碍和病理损害呈不可逆性

D.出现两个或两个器官或系统功能障碍

E.肺为最先受损的器官

答案：C

解析：MODS器官功能障碍和病理损害常呈可逆性，阻断发病机制后一般都可望恢复。学号：

3、ARF病人少尿或无尿期需紧急处理的电解质失调是（）

A.低钠血症

B.高钾血症

C高镁血症

D.低钙血症

E.高磷血症

答案:B

解析:高钾血症是AFR最严重的并发症，也是主要的死因之一。由于少尿期尿钾排出减少引起钾在体内蓄积，加上组织损伤、感染、细胞分解代谢增加、代谢性酸中毒和缺氧等使钾从细胞内释放至细胞外液。高血钾症状的出现与病人血钠和血钙的浓度有关。血钠和血钙浓度正常时症状不一定明显，浓度降低时容易出现症状。若同时伴有酸中毒，则高血钾的症状更易出现。故选B学号：张丹

王玉瑾

4.急性肾衰竭少尿一般指24小时内尿量（）

A.少于50ml~ml

B.少于ml~ml

C.少于ml~ml

D.少于ml~ml

E.少于ml~ml

答案:E

解析:少尿型急性肾衰少尿一般指每日尿量少于ml~m。故选E.

学号：

5.急性肾衰竭的护理措施为（）

A.维持体液平衡

B.做好保护性隔离

C.注意肢体功能锻炼

D.做好口腔护理

E.以上全是

答案：E

解析：要进行密切的病情观察，少尿期病人应绝对卧床休息，多尿期以静卧休息为主，以减轻肾脏负担。预防感染，做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌操作,防止感染。要注意维持体液平衡少尿期严格限制人液量，控制体重每日减轻0.5kg，血钠高于mmol/L,中心静脉压在正常范围内。多尿期尿量逐渐增多，早期补液量为出量的1/2或2/3,后期要密切观察和监测补液量是否合适，注意防止脱水。要注意防治感染，必要时可以进行保护性隔离，故选E.

学号：

6.下列关于非少尿型ARF的描述正确的是（）

A.少尿明显

B.感染发生率较高

C.多发生于大创伤手术后

D.预后较少尿型急性肾功能衰竭差

E.胃肠道出血表现严重

答案:C

解析:非少尿型肾衰24小时尿量在m以上,但血肌酐进行性升高，与少尿型比较，升高幅度较低。临床表现轻，进程缓慢，严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱、胃肠道出血和神经系统症状均少见，感染发生率较低。需要透析治疗者少，预后较好。故选C.

学号：

7.ARDS特征性的病理变化（）

A.非心源性肺水肿

B.心源性肺水肿

C.肾源性肺水肿

D.非肾源性肺水肿

E.肺水肿

答案：A

解析：由于各种诱因导致肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，使肺泡_毛细血管膜的通透性增加，体液和血浆蛋白渗出至肺间质和肺泡腔内，形成肺心源性肺水肿，因此是ARDS特征性病历变化.

学号：何静雅

赵倩

8.临床上最常用的ARDS诊断依据（）

A.PaOmmHg,PaO2/FiO2=mmHg

B.PaOmmHg,PaO2/FiO2=mmHg

C.PaOmmHg,PaO2/FiO2=mmHg

D.PaOmmHg,PaO2/FiO2=mmHg

E.PaO2=60mmhg,PaO2/FiO2mmHg

答案：A

解析：因PaO2数值易受吸入氧浓度干扰，临床上常以氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2来反映吸氧状态下机体缺氧情况。

学号：

9.治疗ARDS时使用糖皮质激素的作用（）

A.保护毛细血管内皮细胞

B.稳定溶酶体酶

C.抑制肺的炎性反应

D.缓解支气管痉挛

E.以上都是

答案：E

解析：糖皮质激素的药理作用有抗炎、免疫、抗过敏、抗休克.

学号：

10.ARDS重症着应给予（）

A.持续低流量吸氧

B.间歇给氧

C.高浓度给氧

D.呼气正压末给氧

E.不需给氧

答案：D

解析：PEEP（呼气终末正压通气）是治疗ARDS必需的、有效的手段，在进行机械通气治疗的同时还需要进行对原发病的治疗以及维持治疗.若氧分压始终低于50mmHg,需行机械通气治疗，最好使用呼气末正压通气.

学号：

第五章.

班刘孟孟

1.下列哪项是椎管内麻醉最危险的并发症（C）

A低血压

B呼吸抑制

C全脊髓麻痹

D恶心、呕吐

E穿刺针或导管误入血管

解析:全脊髓外麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，导致超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。若未及时发现和正确处理，可导致心搏骤停。

2.麻醉后未醒病人的体位是（D）

A侧卧位

B俯卧位

C中凹卧位

D去枕仰卧位

E头高脚低位

解析:麻醉苏醒前，为防止误吸引起窒息，应采取去枕仰卧位，头偏向一侧

3.下列不是气管插管拔管的条件（C）

A意识及肌力恢复

B鼻腔、口腔及气管内无分泌物

C血压、脉搏稳定

D自主呼吸恢复良好

E咽喉反射恢复

4.麻醉前病人的饮食管理下列的哪项是正确的（C）

A10小时禁食，4小时禁饮

B12小时禁食，8小时禁饮

C12小时禁食，4小时禁饮

D12小时禁饮，4小时禁食

E10小时禁食，8小时禁饮

解析:常规术前12小时禁食，4小时禁饮。以防麻醉后呕吐引起食物反流所致窒息

五班陈蕾

5.为了使病人镇静，减少术中麻药的用量，麻醉前用药一般首选(B)

A.吗啡B.苯巴比妥钠C.哌替啶D.氯丙嗪E.异丙嗪

6.全麻术前注射阿托品的主要目的是(B)

A.抑制胃肠蠕动

B.减少呼吸道分泌

C.减少消化道分泌

D.对抗麻药的付作用

E.加强镇痛效果

解析：阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌；唾液腺和汗腺最敏感。

7.在局麻药中加入0.1%肾上腺素的目的是(D)

A.防止麻醉后血压下降

B.防止麻醉后心率减慢

C.调整植物神经功能

D.延长麻醉时间减少术中出血

E.以上都不是

解析：临床局麻中加入少量肾上腺素可以使局部的血管收缩，肾上腺素本身有抗过敏性休克等作用，在局麻中加肾上腺素主要目的是延长局麻时间，增强局麻效果，减少麻药用量，减少局麻药引起的不良反应等等。

班王丽丽

8、麻醉前用药常给予抗胆碱药，目的是（C）

A.消除病人紧张情绪

B.减少全麻药用量

C.提高痛阈

D.防止误吸

E.产生遗忘作用

解析:抗胆碱药的作用是抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋。

9、关于局麻药毒性反应的预防错误的是（D）

A、避免短时间、大剂量、高浓度应用局麻药

B、防止局麻药物误入血管

C、避开血管丰富处注射局麻药

D、术前用巴比妥钠

E、加用0.1%肾上腺素

解析:主要为镇静、催眠、抗惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。中枢性抑制的程度随剂量的增大对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制作用。少数患者可出现皮疹、剥脱性皮炎等过敏反应。长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。

10、影响腰麻平面最重要的是（E）

A、药物比重、剂量、容积和注射速度

B、年龄和脊柱长度

C、穿刺针斜面方向

D、药物弥散性能

E、穿刺部位及病人体位

解析:术前病人侧卧位是最常选用的体位。腰背部尽量向后弓曲、双下肢屈曲，手抱膝，如此可使腰椎间隙张开。一般选择第三、四腰椎间隙或第四、五腰椎间隙进行穿刺，注入药物后，调节麻醉平面。

冉笑护专

1：为避免手术病人术中呕吐及腹胀，应于（C）

A术前6h禁食、禁水

B术前12h禁食、不限制饮水

C术前12h禁食、4h禁水

D术前24h禁食、4h禁水

E术前24h禁食、12h禁水

解释：书中56页饮食护理中

2：全身麻醉的术后护理最为常见的并发症是（A）

A恶心、呕吐B高血压、心律失常

C上呼吸道梗阻D体温低、躁动

解释：书中66页麻醉后护理中

3：能预防局麻药中毒的术前用药是(D)

A氯丙嗪B异丙嗪

C阿托品D苯巴比妥钠

E哌替啶

解释：a氯丙嗪的作用：①治疗精神病

②镇静

③低温麻醉及人工冬眠

④与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。

⑤治疗心力衰竭。

b异丙嗪：有明显的镇静作用；能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用；其抗胆碱作用亦较强，防治晕动症效果较好。用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等。

c阿托品：解除平滑肌痉挛抑制腺体分泌解除迷走神经对心脏的抑制作用

d苯巴比妥钠：镇静催眠、抗惊厥、能预防中毒

e哌替啶：具有镇痛作用同时也有镇静作用但主要是镇痛作用

第六章.

1.无菌手术衣非无菌区域指（D）

A肩以下

B两袖子

C腰以上

D背部

E以上均错

解析：在手术中，手术人员的背部，往往会触及手术器械台以及手术人员相互接触而造成无菌区的污染。故选D

练习无菌手套操作，下列哪项是错的？(B)

A戴手套前，戴口罩，穿工作服

B戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手

C戴好手套的双手，置腰部水平以上

D脱手套时，将手套口翻转脱下

E以上均错

解析：带无菌手套时，将右手插入右手手套内，再用右手2，3，4指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。故选B

半限制区划分正确的是(A)

A敷料间

B护士办公室

C餐厅

D手术间

E洗手间

解析：敷料间属于半限制区，故选A

关于手术前准备，下列哪项正确？（E）

A带手术帽

B戴口罩遮盖住头发，口鼻

C取下手上的饰物

D剪短指甲并去除甲沟污垢

E以上均正确

解析：选项均符合手术前的一般准备，故选E

1-4题出题人：王小茜学号：

关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确（B）

A手术室必须建立打扫卫生，空气消毒制度

B无需控制参观人员数量

C有急性呼吸道感染者，不应参加手术

D进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地面

E进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住空鼻部

解析：手术室应尽量减少参观人员入室，参观者应更换手术室备有的衣，裤，鞋，戴口罩帽子方可进入，且只允许在指定地点参观，只能站在手术人员身后，不得触碰手术人员。因此，需要控制参观人员数量。故选B。

病人手术区皮肤准备的目的（C）

A.确定手术切口长度

B.保持手术切口清洁

C.防止术后切口感染

D防止术后切口出血

E.有利于观察伤口情况

解析：为了防止切口感染，病人安置好体位后进行手术区皮肤消毒，一般由医师（第一助手）在洗手后完成。故选C。

手术护士和巡回护士共同的职责是（A）

A.共同清点敷料、敷料等

B.协助病人安置好手术体位

C.协助麻醉师做好病情观察

D.打开无菌物品

E.给病人铺巾

解析：手术护士的职责是管理手术器械台和传递器械等物品，配合手术进行。巡回护士的工作范围在无菌区外，在病人，麻醉师及其他人员之间巡回，其主要职责是在台下负责手术全过程、器械、布料及敷料的准备和供给。故选A。

5-7题出题人：宋旭婷学号：

8.下面手术室温湿度适宜的是（）

A.20~24℃50%~60%

B.22~24℃50%~60%

C.20~24℃55%~65%

D.22~24℃55%~65%

E.22~24℃40%~50%

解析：A,根据书中70面答案应是A

9.下列哪种手术体位适用于颈部手术（）

A.水平仰卧位

B.颈仰卧位

C.半侧卧位

D.俯卧位

E.半坐卧位

解析：B仰卧，肩部垫一软枕，是颈部过申上部抬高10度到20度

应选B

10.下列哪项不属于手术中的无菌原则（）

A.保护皮肤切口

B.减少空气污染

C.手术器械在胸前传递

D.手术器械在背后传递

E.戴无菌手套

解析：D,违背了无菌原则

8-10题出题人梁月梅学号：

11.急症手术病人的术前准备工作，哪项操作不正确（E）

A.通知病人禁食禁饮

B.术前用药

C.配血，做药物过敏试验

D.密切观察病情变化，并做好记录

E.给病人灌肠

解析:急症手术前嘱病人禁食禁饮，输液，应用抗生素，备皮，备血，药物过敏试验，术前用药等，术前不灌肠，不用泻剂。有休克者尽早纠正休克。

王女士，50岁。右侧乳房出现无痛性包块，质地硬，直径3cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，诊断为乳癌。

12.此病人手术前备皮范围（B）

A.胸部，上臂

B.胸部，同侧腋下及上臂

C.胸部双侧腋下

D.胸部，颈部及同侧腋下

E.胸部及同侧腋下

解析:乳癌根治术的备皮范围:上起锁骨上窝，下至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线。包括病侧上臂，肩部和腋窝部，剃除腋毛。

13.该病人的手术体位是（B）

A.侧卧位B.仰卧位C.俯卧位

D.半侧卧位E.半坐卧位

解析:仰卧位适用于胸，腹部手术，所以乳癌患者手术采取仰卧位。

11-13出题人张娜娜

第七章.

1.胸部手术应采取

A.侧卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.垂头仰卧位

E.仰卧位

解析：侧卧位切口小，手术出血少，便于医生操作。

2.蛛网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6～8h，其目的是

A.防止颅内压增高

B.防止呕吐

C.防止脑脊液外流

D.防止低血压

E.防止头痛

解析:防止脑脊液外漏致颅内压降低造成病人的头痛

3.术后病人最常见的症状

A.发热

B.恶心

C.腹胀

D.呃逆

E.尿潴留

解析:由于手术创伤的反应，术后病人体温略升高。

学号王晶晶

4，以下关于手术后引流管的护理中，哪项措施不妥？

A,妥善固定

B,保持通畅

C,注意引流液的量及性状

D,注意无菌操作，每三天更换引流瓶一次

E,如有阻塞应及时用无菌等渗盐水缓慢冲洗

解析:D.应保持无菌，且引流瓶多一天更换一次

5，关于外科围手术期，正确的描述是

A,从病人发病到出院相连续的这段时间

B,从入院到手术期完成相连续的这段时间

C,入院后的手术前，手术中，手术后相连续的这段时间

D,从入院手术后到出院相连续的这段时间

E,从手术麻醉到病人清醒相连续的这段时间

解析:C.围手术期护理指手术前，手术中以及手术后全程对病人实施的整体护理。

6，为了防止病人在麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，应在术前

A,8小时禁食，4到6小时禁止饮水

B,10小时禁食，3到4小时禁止饮水

C,12小时禁食，4到6小时禁止饮水

D,24小时禁食，12小时禁止饮水

E,10小时禁食，3到5小时禁止饮水

解析:C.见书本97页。成人术前12小时禁食，术前4小时开始禁止饮水。

学号张雨晨

7.以下不属于术后切口感染的原因是（A）

A出血B创口内有异物C有营养良D合并糖尿病患者

解析：出血属于术后并发症，不属于切口感染的原因。

8.病人手术区皮肤准备的目的是（C）

A确定手术切口长度B保持手术切口清洁

C防止术后切口感染D防止术中切口出血

解析：手术区皮肤准备的目的是保持手术区的无菌状态，防止病原菌

在手术时侵入病人身体，预防感染。

9.备皮范围原则上超出切口四周的距离是（B）

A10cmB20cmC15cmD25cm

10幽门梗阻的病人，术前（A）天每晚用生理盐水洗胃。

A3B5C6D7

解析：幽门梗阻病人术前三天常规用生理盐水洗胃，以排空胃内潴留物，减轻胃黏膜充血肿胀

学号:张颖

第八章：外科感染病人的护理

鲍雪莉

1疖病多见于（D）

A结核病

B心脏病

C肥胖

D糖尿病

E肾脏病

解析：抗感染能力低皮肤不洁易擦伤反复感染有关

2李某手术发生感染至今32天，为哪种感染（E）

A继发感染

B二重感染

C慢性感染

D急性感染

E亚急性感染

解析：病程介于急性（三周内）与慢性（长于两个月）之间的感染为亚急性感染

3某场地震后有多名伤员入院，经治疗后，现为他们检测伤口菌数，至少超过多少就要注意处理（D）

A0

B0

C00

D000

E0000

解析：健康人伤口菌群数超过000容易发生感染

陶佳蕾

4下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息（E）

A.疖

B.痈

C.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

D.丹毒

E.急性蜂窝组织炎

解析：急性蜂窝组织炎，炎症会红肿热痛，引起喉头水肿

5痈的病原菌主要为(A)

A金葡菌

B链球菌

C大肠杆菌

D结核菌

E淋病奈瑟菌

解析：痈的病原体主要是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌

6疖的病原菌主要为(A)

A金葡菌

B链球菌

C大肠杆菌

D结核菌

E淋病奈瑟菌

解析：痈的病原体主要是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌

陆文慧

7全身性感染的原因（D）

A致病菌数量多

B致病菌毒力强

C机体抗感染能力低下

D都是

E都不是

解析:全身性感染是致病菌侵入人体血液循环，并在机体里繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，致病菌和机体都是感染的主要影响因素，二者缺一不可，故选D

8全身性感染最主要的致病菌（A）

A革兰染色阴性杆菌

B革兰染色阳性球菌

C革兰阴性杆菌

D无芽孢厌氧菌

E金黄色葡萄球菌

解析：革兰染色阴性杆菌主要分泌内毒素，且主要所致疾病为脓毒症，致使机体出现三低现象（低温，低白细胞，低血压）休克者也较多出现，其他也为致病菌，但不是最严重的。故选A

9全身性感染的主要临床表现不包括（E）

A寒战，高热

B头晕，恶心，出冷汗

C心率加快，呼吸急促

D肝脾肿大

E血压下降

解析，全身性感染的主要指脓毒症和菌血症，他们起病急，病情重，发展快，对人体的伤害较大，血压下降虽然也有，但表现不明显，可忽略，所以选E

王颖

10.破伤风属于（B）

A脓血症

B毒血症

C菌血症

D非特异性感染

E化脓性感染

解析:破伤风梭菌产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛；另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。因此，破伤风是一种毒血症。

11.破伤风患者表现为（B）

A恐惧面容

B苦笑面容

C表情淡漠

D满月脸

E二尖瓣面容

解析:破伤风发病时，病人面肌僵硬，不能表情自如，可呈现蹙眉、口角牵向外下方，面皱褶加深，即所谓的"苦笑面容"。

12预防气性坏疽的关键措施（C）

A注射抗毒血清

B高压氧治疗

C彻底清除伤口内的污染物和坏死组织

D应用足量的抗生素

E输入新鲜血液

解析:气性坏疽是一种特异性感染，致病菌是厌氧菌。侵入人体伤口处，如果伤口处理不当，发生感染、组织坏死严重，细菌就会生长繁殖，产生毒素，引起临床症状。如果伤口得以彻底清创，消除了厌氧环境，致病菌就失去了生存的环境，所以说，彻底清创是预防气性坏疽的关键措施。

第九章：损伤病人的护理王忠美

1.大面积烧伤者创面血浆渗出最为急剧的时间是伤后(A)

A.2~3h.B.6~12h.C.12~16h.D.16~24h.

E.24~28h.解析:烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始，2~3小时最快，8小时达高峰，12~36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。2.大面积烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是(B)

A.创面脓毒症.

B.创面渗出.

C.疼痛.

D.尿量.

E.精神状态.解析:烧伤的护理诊断体液不足与创面体液渗出过多有关。3.控制烧伤感染的关键措施是(B)

A.及时、足量、快速输液.

B.正确处理创面.C.早期大剂量应用有效抗生素.D.密切观察病情变化.E.维持病室内适宜的温度和湿度.解析:烧伤创面皮肤损伤后呈开放性创伤,皮肤的天然屏障作用消失,细菌容易从创面侵入体内发生感染，处理创伤可预防和控制局部感染，减少败血症，促进创面早日愈合，并有利于全身情况和功能的恢复。4.下列哪项绷带包扎的方法有错误(C)A.被包扎的肢体应保持功能位.B.潮湿绷带不宜使用.C.包扎一般从近心端开始.D.每包扎一周应压住前周1/3.

E.包扎完毕固定打结在肢体的外侧.解析:包扎原则与注意事项：(1)维持患者舒适体位，扶托肢体，并保持其功能位置。(2)选择干燥、清洁、宽度适宜的卷轴带，潮湿、污染的卷轴带均不能使用。(3)包扎部位必须清洁干燥，若有伤口，须先换药再包扎；若为骨突处，应垫以棉垫再包扎；若为肢体应先将肢体抬高后再包扎，且宜露出肢体末端，便于观察，一旦发现异常，应松开卷带，重新包扎。(4)包扎方向一般自下向上、由远及近向心进行。(5)包扎者应立于包扎部位前方或侧方，包扎时要求用力均匀，松紧适度，动作轻快，双手交错地使绷带转向，达到包扎牢固、舒适、整齐、美观。(6)包扎起、止部位均需环绕2周；每包覆第2周时，应覆盖前1周的1/3～2/3；需加绷带时，可将两端重叠6cm；包扎完毕用胶布粘贴固定，或撕开末端打结在肢体外侧。陈乐

5.病人体重50千克，烧伤面积60%，第一个24小时应补充电解质和胶体液量大约为（D）Aml

B0ml

C4ml

D6ml

Eml解析:第一个24小时量=体重（kg）*烧伤面积*1.5ml+0=50*60%*1.5+0=6ml。6.创伤的局部临床表现不包括（D）A疼痛和压痛

B肿胀和淤斑

C功能障碍

D面色苍白

E出血解析:创伤的局部临床表现有疼痛，肿胀，伤口或创面，功能障碍，伤口出血，因此排除面色苍白。7:清创术的最好时机是伤后几小时内（A）A6-8小时内

B8-10小时内

C10-12小时内

D12-16小时内

E24小时内解析:一般伤后8小时内的伤口属于污染伤口，清创时机最佳。殷慧娟

8.男性，30岁，体重70kg，烧伤后4h医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。1.该病人的烧伤深度为（A）A.右上肢浅Ⅱ度，双下肢Ⅲ度B.右上肢深Ⅱ度，双下肢Ⅲ度C.右上肢浅Ⅱ度，双下肢深Ⅱ度D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度E.右上肢Ⅲ度，双下肢深Ⅱ度2.伤后第一个24h的补液总量大约是（D）A.4mlB.mlC.mlD.mlE.7m3.烧伤休克期常是伤后（D）A.8h以内B.13.8～12h以内C.12~24h以内D.24～48h以内E.48～72h以内解析:

1.浅Ⅱ度达真皮浅层，部分生发层健在剧痛，感觉过敏,有水疱.Ⅲ度达皮肤全层，甚至伤及皮下组织,肌肉和骨骼痛觉消失，无弹力。所以此题送A.2.第一个24h补液量＝体重（kg）×烧伤面积×1.5ml×0ml＝70（kg）×（右上肢9+双下肢41）×1.5ml+0ml＝ml3.烧伤后48h内，最大的危险是发生低血容量性休克，故又称此期为休克期。单慧敏

9.从创伤的致伤性因素分类，以下不对的是（D）A钝挫伤

B冲击伤

C挤压伤D肢体损伤

E火气伤解析：致伤因素分类可分为钝挫伤、挤压伤、冲击伤、爆震伤、切割伤、火气伤等。损伤部位分类分为颅脑、颌面部、胸背部、腹腰部、盆骨、脊柱和肌体损伤等。10.修复以纤维为主的创伤愈合类型是（B）A一期愈合

B二期愈合

C三期愈合D四期愈合

E五期愈合解析：二期愈合或瘢痕愈合，修复以纤维组织为主。需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合，此类愈合对局部结构和功能有不同程度的影响，多见于伤口组织缺损较大、发生化脓性感染或有异物存留的伤口。11.烧伤后48小时内，最大危险是发生（A）A低血容量性休克

B形成焦痂C面色苍白

D呼吸急促

E局部水肿解析：烧伤后48小时内最大危险是发生低血容量性休克，故又称为此期为休克期。

第十章：营养支持病人的护理

杨若男

1.下列不是外科病人营养不良原因（D）

A.摄入或吸收不足

B.失血

C.大面积烧伤

D.严重感染

E.抽血

解析：外科病人如烧伤、失血、感然等都会导致病人的身体需求量增加。并且，如消化性疾病使得营养吸收不足。但是，抽血做检查不会引起营养不良。

2.在手术中，除组织损伤外，引起蛋白质丢失的常见原因（A）

A.失血

B.营养不良

C.水肿

D.血压升高

E.血糖升高

解析：题目是问在手术中，除了组织损伤，蛋白质丢失的常见原因是失血。失血会导致各类营养物质丢失，包括大量的蛋白质。

陈颖君

3.下列哪项不是肠内营养的禁忌证？(C)

A肠梗阻

B高分解代谢状态

C休克

D消化道活动出血

E腹腔或肠道感染

解析:高分解代谢状态是肠内营养的适应症

4.肠内营养大于六周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径？(C)

A鼻胃管

B鼻肠管

C胃造口术

D空肠造口术

E口服法

解析:胃造口术适用于需较长时间肠内营养支持的病人，胃造口术去除了鼻管，减少了鼻管与上呼吸道的感染并发症

5.肠内营养监控不包括？(B)

A胃肠道耐受性监控

B肝功能实验

C定期进行血生化分析

D营养评价

E喂养管位置监控

解析:肝损害是肠外营养实施中常见的并发症，所以肝功能实验是肠外营养监控的一个主要内容

黄李亚楠

6.以下哪一项为肠内营养的并发症？(B)

A.胃黏膜损伤

B.吸入性肺炎

C.气胸

D.感染性休克

E代谢性酸中毒

解析：肠内营养的并发症有鼻咽部和食管黏膜损伤，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等，误吸致吸入性肺炎，造口易致腹膜炎，此外还有代谢性并发症，气胸，感染性休克为场外营养的并发症

7.肠外营养的禁忌症有哪些？(C)

A.支气管哮喘

B.低钾血症

C.休克

D.幽门梗阻

E高钾血症

解析：肠外营养的禁忌症为严重水电解质，酸碱平衡失调，出凝血功能障碍，休克

8.肠外营养经以下哪种途径提供？(D)

A.经胃肠道

B.经口

C.经喂养管

D.经静脉

E.经动脉

解析：肠外营养系指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素的一种方法，当病人被禁食，所需营养素均经静脉途径提供时，称为全胃肠外营养。

董赛男

9.静脉穿刺置管时的并发症不包括下面的（D）

A气胸

B血管损伤

C胸导管损伤

D血栓

E空气栓塞

解析：静脉穿刺置管时的并发症为气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞。

10.静脉置管后输液期间的并发症（C）

A导管移位

B感染

C空气栓塞

D血栓性浅静脉炎

E出血

解析：静脉置管后输液并发症为导管移位、感染、代谢紊乱、血栓性浅静脉炎。

11.TNA液应在配置后（C）内输完

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.32小时

E.48小时

解析：由于TNA液中所包含成分达几十种，在常温下长时间搁置后可使其内某些成分降解、失稳定或产生颗粒沉淀，输入体内后可致病人不舒适。因此，TNA液应在配置后24小时内输完。

第十一章：肿瘤病人的护理

周晨

1.肉瘤的主要转移途径是（C）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植性转移

E.以上都不是

解析：肿瘤细胞转移途径包括血行转移、淋巴道转移、种植转移，其中肉瘤转移途径为血行转移。

2.肿瘤特异性免疫疗法是（E）

A.接种卡介苗

B.接种小球状杆菌菌苗

C.注射转移因子

D.口服左旋咪唑

E.注射肿瘤免疫核糖核酸

解析：注射肿瘤免疫核糖核苷酸使机体产生特异性抗体对抗相应抗原肿瘤细胞。

3.关于放射疗法的护理,下列哪一项是错误的（C）

A.要了解病人以前是否接受过放射治疗

B.术后病人应待伤口完全愈合,

全身情况基本恢复后才开始放射治疗

C.放射对骨髓有抑制作用,应每月检查一次白血球和血小板

D.若血小板降至00/mm3时应暂停放射治疗

E.若白血球,血小板下降可少量多次输新鲜血

解析：放射治疗使得机体免疫功能下降，对骨髓有抑制作用。

李丽

4.关于放射疗法下列哪一项是错误的（E）

A.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗

B.若白细胞降至3×(0/mm3)时,应暂停放疗

C.血小板降至80×/L(00/mm3)时,也应暂停放疗

D.应保持照射野皮肤清洁干燥

E.若照射野皮肤发红,溃烂应及时热敷,理疗促进愈合

解析：放射是皮肤溃烂时先不可用热敷，会使伤口出血加重。

5.恶性肿瘤化学疗法护理,下列哪一项不恰当（E）

A.使用抗癌药前应了解病人的血象,肝肾功能

B.抗癌药配制药时应核对无误,注意有效期

C.给药途径有口服,肌肉注射和静脉滴注

D.配制的药液必须在短时间内应用,不可久置

E.若静脉给药,应从大静脉开始,以减少药液刺激

解析：肿瘤药物静滴毒性较大不可直接在大静脉内注射，会损伤静脉。

严佳琪

6.抗癌药静脉注射漏出血管外,处理错误的是（D）

A.生理盐水局部注射

B.普鲁卡因局部封闭

C.局部冷敷

D.局部热敷

E.硫代硫酸钠局部封闭

解析：局部热敷会使出血加重，不利于伤口恢复。

7.下列哪项不符合无瘤技术（E）

A.用电刀切开皮肤,分离组织

B.避免挤压、直接解剖及分离肿瘤组织

C.应从远距肿瘤处正常组织开始解剖

D.缝合切口前用抗癌药药浸泡冲洗创面

E.将肿瘤,原发器管及周围正常组织分次切下

解析：无瘤技术不可将正常组织切下，应清扫周围淋巴结。

8.癌肿TNM分期法中,M代表（E）

A.肿瘤大小

B.原发肿瘤

C.继发肿瘤

D.区域淋巴结转移

E.远处转移

解析：T:原发肿瘤，N:区域淋巴结转移，M:远处转移。

陆如萍

9.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误（D）

A.保持皮肤清洁,干燥

B.避免冷刺激

C.避免热刺激

D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染

E.内衣要柔软宽大,避免摩擦

解析：放射治疗的皮肤脆弱，易破损，不可用刺激性强的液体清洗。

10.使用抗癌药物的护理,下列哪一项有错（B）

A.配制药液时应核对无误,注意有效期

B.所有药液必须一次性配足,以供多次使用

C.操作时穿长袖防护衣,戴帽子,口罩

D.多次给药应有计划使用静脉,避免过早闭塞

E.如药液外漏引起局部疼痛,肿胀,应立即停止注药或输液,局部冷敷

解析：肿瘤药物用多少配多少，不可一次性配完，因为有保质期或会变质。

第十二章：器官移植病人的护理

潘蕴丹

1.肾移植供,受者淋巴细胞毒交叉配合实验结果的要求为（B）

A.5%

B.10%

C.15%

D.25%

E.阳性

解析：淋巴细胞毒交叉配合试验：指受者血清和供者淋巴细胞之间的配合。一般来说，如肾移植，淋巴细胞毒交叉配合实验必须＜10％或阴性才能施行。

2.按移植物的部分分类,肾移植多为(B)

A.原位移植

B.异位移植

C.原位旁移植

D.结构移植

E.同质移植

解析：异位移植是指移植物植入到该器官相应的解剖位置以外的部位，如肾移植，胰腺移植。

3.下列各项属于钙调神经素抑制剂的是(C)

A.甲基泼尼松龙

B.硫锉嘌呤

C.环孢霉素A

D.多克隆抗体

E.环磷酰胺

解析：常用的钙调节神经素抑制剂有环孢素A和他克莫司，前者可组织数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素1；后者类似于环孢素A，但作用强10~倍，阻止受异常刺激的T细胞介素2受体表达。

李欣欣

4.经治疗可得到逆转的是(B)

A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.亚急性反应D.加速血管排斥反应E.慢性排斥反应解析：急性排斥反应是临床器官移植反应中最常见的类型，细胞免疫反应起主要作用。多发生在移植术后一个月内，并往往在几周乃至术后一年内反复出现。该型排斥反应主要表现为病人突发寒战、高热、移植物肿大引起局部胀痛，移植器官功能减退。若能及时治疗，急性排斥反应可得到逆转。5.肾移植病人术后1年内饮食应(D)

A.低热量表B.高热量C.高蛋白D.限制钠盐E.高碳水化合物解析：为增强病人的抵抗力，术前鼓励病人低蛋白、高碳水化合物和高维生素饮食;为减轻水钠潴留，应低盐饮食。术后第2天，病人胃肠功能恢复后，可给予少量饮食，以后根据情况逐渐增加，饮食宜高热量、低钠优质蛋白高维生素，易于消化，并多饮水。6.移植术后24小时内发生的排斥反应,首先考虑(A)A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.亚急性排斥反应D.加速血管排斥反应E.症状性排斥反应解析：超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至数小时内。

赵志强

7.肾移植术后24内的正确卧位是(D)

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.半卧位

E.坐卧位

解析：移植术后平卧24小时，移植肾侧下肢膝、髋关节应水平屈曲15°~20°，以减轻切口疼痛和减小吻合口处张力，防止血管吻合口破裂出血。

8.下列属于异位移植的是(A)

A.肾移植

B.心脏移植

C.断肢移植

D.肝移植

E.脾移植

解析：异位移植或辅助移植是移植物植入到该器官相应解剖位置以外的部位，如肾移植、胰腺移植。

9.取皮时如何对供皮区消毒(D)

A.75％乙醇

B.碘酊

C.等渗盐水

D.70％乙醇

E.不消毒

解析：在取皮的过程中，应该在拱皮处用70％乙醇消毒，不可用碘酊，否则皮片易坏死。

10.以下不属于免疫抑制剂是(E)

A、泼尼松

B、OKT3

C、硫唑嘌呤

D、环磷酰胺

E、免疫球蛋白

解析：免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。免疫球蛋白不属于免疫抑制剂。

第十三章：颈部疾病病人的护理

贾永丹

1.中度甲亢病人的基础代谢率（C）

A.+10%~+20%

B.+20%~+30%

C.+30%~+60%

D.+60%以上

E.+20%~+60%

解析:基础代谢率的正常值是+10%，+20%~30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。

2.甲状腺术后并发症的护理中最危急的并发症（A）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.误咽

解析:甲状腺术后并发症的护理有呼吸困难和窒息，喉返神经损伤，喉上神经损伤，手足抽搐，甲状腺危象，其中最危急的并发症是呼吸困难和窒息，最严重的并发症是甲状腺危象。

3.对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是（C）

A.甲状腺肿大程度

B.病人情绪

C.脉率和脉压

D.突眼程度

E.体重情况

解析:脉率增快及脉压增大常作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。

4.甲状腺病人的手术药物准备中其碘剂何时使用（）

A.1~2周

B.2~3周

C.3~4周

D.1~3周

E.4~5周

解析:在2~3周后，待甲状腺病人的甲亢症状得到基本控制，后面可以进行手术，所以2~3周可以使用碘剂

李肖

5.单纯甲状腺肿的主要临床表现(A)

A:甲状腺肿大

B:突眼症

C:基础代谢率多不正常

D:食欲亢进却消瘦

E:脉快有力，脉压增大

解析:突眼症，食欲亢进却消瘦和脉快有力，脉压增大为甲状腺功能亢进的临床表现，单纯甲状腺肿的基础代谢率除结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进外，大都正常，只有甲状腺肿大为单纯甲状腺肿的临床表现

6.下列除哪种情况需要施行甲状腺大部切除手术(D)

A:胸骨后甲状腺肿

B:结节性甲状腺肿疑有恶变者

C:结节性甲状腺肿继发功能亢进者

D:基础代谢率增大

E:喉返神经受压引起临床症状者

解析:胸骨后甲状腺肿，结节性甲状腺肿疑有恶变者，结节性甲状腺肿继发功能亢进者，喉返神经受压引起临床症状者都产生临床反应，对机体正常生活产生较大影响，基础代谢率增大会产生一些临床反应，但不至于手术治疗

7单纯甲状腺肿流行地区居民在10～20kg食盐中加入碘化钾或者碘化钠(B)

A:0.5g

B:1.0g

C:1.5g

D:2.0g

E:2.5g

解析:流行地区居民应食用碘化食盐或者在10～20kg实验中加入碘化钾或者碘化钠1g,便足以满足机体需要量。

8.弥漫性单纯甲状腺肿病人给予小量甲状腺激素的作用(C)

A:促进垂体后叶TSH分泌

B:抑制垂体后叶TSH分泌

C:抑制垂体前叶TSH分泌

D:促进垂体前叶TSH分泌

E:抑制甲状腺分泌甲状腺激素

解析:弥漫性甲状腺肿病人给予小剂量甲状腺激素目的是抑制垂体前叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大

朱燕

9最常见的甲状腺癌是(A)

A乳头状癌

B滤泡状癌

C髓样癌

D梭状细胞癌

E巨细胞癌

解析：乳头状癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部

10.乳头状癌占甲状腺癌的60%，是最常见的甲状腺癌。甲状腺癌的护理诊断错误的是(D)

A焦虑

B知识缺乏

C清理呼吸道无效

D体液不足

E以上都是

解析:焦虑是对病情的发展和演变感到担忧,知识缺乏是对疾病的只是不了解,清理呼吸道无效呼吸道肿大，到时呼吸障碍

11.对甲状腺腺瘤的描述错误的是(D)

A圆形和椭圆形的结节

B多为单发性，质地硬

C界限清楚，有完整包膜

D有压痛

E可随吞咽上下移动

解析:圆形和椭圆形的结节，多为单发性，质地硬。界限清楚，有完整包膜无压痛可随吞咽上下移动。

12.甲状腺癌的临床表现正确的是(E)

A发病初期无明显症状。

B肿块成长速度快，可上下移动。

C晚期会有呼吸困难，吞咽困难的表现

D会出现Horner综合征

E以上都对

解析:发病初期无明显症状。仅在甲状腺内发生肿块，固定。肿块成长速度快，增大后吞咽时可上下移动。晚期会因肿瘤压迫食道，气管和喉返神经会有呼吸困难，吞咽困难的表现。压迫颈交感神经时会出现Horner综合征。

第十四章:乳房疾病病人的护理

席雪婷

1.急性乳腺炎多见于（B）A妊娠妇女的临产期

B初产妇哺乳期C经产妇哺乳期

D经产妇妊娠期E乳腺癌病人解析:多见于产后哺乳期妇女，以初产妇多见，好发于产后3-4周。2.下列不属于乳腺癌的晚期表现是（A）A.乳房肿块

B.酒窝症C.橘皮样改变.

D.乳头扁平、回缩、凹陷E.外翻菜花状解析:乳腺癌最重要的早期表现为乳房肿块。随着肿块增大，乳房局部隆起，侵及乳房悬韧带可引起“酒窝症”。堵塞淋巴管可引起“橘皮样”改变。乳头扁平回缩凹陷。部分病人溃疡可形成外翻菜花状。3.T1表示的含义（C）A.原位癌

B.同侧腋窝无淋巴结肿大C.肿瘤直径≤2cm.

D.肿瘤直径＞5cmE.无远处转移4.乳管内乳头状瘤好发年龄是（C）A.30-50

B.25-30C.40-50.

D.20-25E.35-40解析:乳房纤维腺瘤好发于20-25岁，乳管内乳头状瘤好发于40-50岁，乳腺囊性增生病好发于30-50岁。夏荣荣

5.下列有关指导乳腺癌病人功能锻炼错误的是(D)。A.术后24小时内，主要活动手指及腕部B.术后1~3日，可进行上肢肌肉的等长收缩C.术后1周，可做肩关节活动D.术后7~10日内，可外展肩关节E.术后10日，可进行手指爬墙解析:术后7~10日内不可外展肩关节，防止皮瓣移动。6.下列哪种辅助检查是早期发现乳腺癌最有效的办法？（B）A.B超

B.钳靶X线摄片

C.近红外线扫描和热图像

D.细针穿刺细胞学检查

E.乳头溢液图片细胞学检查解析:钳靶X线摄片是早期发现乳腺癌最有效的方法。7.下列预防急性乳腺癌发生的措施中错误的是（E）A.保持乳头和乳晕的清洁B.定时哺乳，排尽乳汁C.注意婴儿口腔卫生D.孕期纠正乳头内陷E.乳头破损后，应先完成哺乳，再及时处理解析:乳头破损后应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁，温水清洗后涂以抗生素软膏，待愈合后再行哺乳。8.下列急性乳腺炎的临床表现中错误的是（C）A.乳房胀痛

B.局部红肿发热

C.可触及无痛性包块

D.可有感染中毒症状

E.患侧腋窝淋巴结可肿大，疼痛解析:初期病人患侧可触及压痛性包块牛方圆

9.乳腺癌淋巴结转移的最早和最常见部位是（C）A.锁骨下

B.锁骨上

C.腋窝

D.胸骨旁

E.颈部解析：乳腺癌的淋巴结转移最常见的是经胸大肌外侧淋巴管转移的患侧腋窝淋巴结。

10.下列哪项不是乳腺增生病的临床表现（E）A.病程较长,发展缓慢

B.乳房肿块，与周围界限不清C.乳房肿痛，具有周期性

D.乳头溢液E.橘皮样改变解析：橘皮样改变是乳腺癌的常见临床表现。

十五章急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理

出题人：岳楠楠

1.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是（C）。

A．膈下脓肿

B．肠间脓肿

C．盆腔脓肿

D．脾周围脓肿

E．髂凹脓肿

解析：本题考查盆腔脓肿。盆腔处于腹腔最低位置，腹腔内炎性渗出物及脓液易聚集于此

出题人：岳楠楠

2.继发性腹膜炎最常见的病因是（　D　）。

A．急性胰腺炎

B．绞窄性肠梗阻

C．产后感染

D．急性阑尾炎穿孔

E．急性胆囊炎穿孔

解析：腹腔内空腔脏器穿孔及外伤引起的腹壁或内脏破裂以及腹腔内炎症的扩散是急性继发性腹膜炎的最常见

出题人：岳楠楠

3有利于腹膜渗液局限于盆腔,减少毒素吸收的护理措施是:（D）

A.禁饮食

B.胃肠减压

C.按医嘱应用抗生素

D.安置半卧位

E.保持腹腔引流管通畅

解析：此题考察非手术治疗护理中的一般护理，安置半卧位有利于腹腔渗出液积聚盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，且有利于腹腔渗出局限和引流

出题人;陈碧云

4.急性腹膜炎腹痛的性质是:（C）

A.腹部隐痛

B.持续性腹部胀痛

C.持续性腹部剧痛

D.阵发性腹部绞痛

E.转移性右下腹痛

解析:急性腹膜炎时，一般疼痛剧烈，呈持续性。

出题人;陈碧云

5.诊断性腹腔穿刺，抽出草绿色液体为（E）

A.胃十二指肠急性穿孔

B.急性重症胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.结核性腹膜炎

解析:胃十二指肠急性穿孔，抽出液为黄绿色混浊液；急性重症胰腺炎，抽出液为血性；急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀薄脓性略有臭味；绞窄性肠梗阻是抽出液为腥臭的血性液体；

出题人：陈碧云

6.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是(E)

A.外伤史

B.腹痛程度

C.腹膜刺激征轻重

D.有无移动性浊音

E.腹腔穿刺液性状

解析：空腔脏器损伤以腹膜炎的症状和体征为主要表现，实质性脏器以腹膜腔内出血为主要表现，根据穿刺液可判断脏器损伤性质

出题人：刘青青

7.腹膜炎的最重要腹部体征是（D）

A.腹痛、腹胀、发热

B.腹痛、压痛、腹肌紧张

C恶心、呕吐、腹泻

D.压痛、反跳痛、腹肌紧张

E.腹胀、压痛、反跳痛

解析：压痛，反跳痛，腹肌紧张，三者合称

“腹膜刺激征”，是腹膜炎的最重要体征。

出题人：刘青青

8.诊断性腹膜穿刺时，下列哪一项表示患者为

急性重症胰腺炎（E）

A.抽出黄绿色浑浊液，可带食物残渣

B.抽出稀薄脓性略有臭味液

C.抽出气味腥臭的血性液体

D.抽出血性液，胰淀粉酶含量高

E.抽出草绿色液体

解析：抽出黄绿色浑浊液，且有食物残渣，可表示

胃十二指肠急性穿孔；稀薄脓性略有臭味表示急性

阑尾炎穿孔；绞窄性肠梗阻时，抽出液为气味腥臭

的血性液；草绿色液体则提示患者极有可能为结核

性腹膜炎。

出题人：刘青青

9.急性化脓性腹膜炎发生严重休克，是因为（D）。

A．急性呼吸衰竭

B．中毒性心肌炎

C．大量毒素被吸收

D．毒素吸收和血容量减少

E．以上都不是

解析：本题考查急性腹膜炎的临床表现

出题人：姜兆庚

10.诊断性腹腔穿刺，抽出草绿色液体为（E）

A.胃十二指肠急性穿孔

B.急性重症胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.结核性腹膜炎

解析:胃十二指肠急性穿孔，抽出液为黄绿色混浊液；急性重症胰腺炎，抽出液为血性；急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀薄脓性略有臭味；绞窄性肠梗阻是抽出液为腥臭的血性液

十六章腹外疝病人的护理

出题人：金长蓝

1.腹外疝最容易发生嵌顿的是（B）

A.腹股沟直疝

B.骨疝

C脐疝

D腹股沟斜疝

E滑动性疝

解析:由于骨管狭小，骨疝是所有腹外疝中发生嵌顿机会最高的

出题人;金长蓝

2.关于腹股沟直疝，下列哪项说法正确（E）

A.多见于青壮年男性

B.多为单侧，右侧较左侧多见

C.疝内容物可进入阴囊

D.疝块位于腹股沟韧带上方

E.还纳后压迫内环不能阻止疝突出

解析:直疝多见于老年人，由直疝三角突出不进入阴囊，回纳后压内环可突出

出题人：段艳蓉

3.必需急诊手术诊治的腹外疝是（D）

A.易复性疝

B.滑动性疝

C.难复性疝

D.绞窄性疝

E.嵌顿性疝

解析:嵌顿性疝内容物已坏死应立即进行手术

出题人：段艳蓉

4.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是:（A）A、腹腔内有无原发病灶B、病原菌的种类C、腹肌紧张的程度D、腹痛的性质不同E、有无内脏损伤

解析：原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶

出题人：段艳蓉

5.关于腹股沟斜疝的描述不正确的是（A）

A.好发于中老年年B疝块经海氏三角突出进入阴囊C压住疝块能阻止突出D疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.多发生嵌顿

解析:腹股沟斜疝好发于青壮年人所以选A

出题人;杜芳芳

6.腹外疝最常见的内容物（A）

A.小肠

B.盲肠

C.乙状结肠

D.膀胱

E.大网膜

解析:疝内容物最常见的是小肠其次是大网膜

出题人;杜芳芳

7.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是(E)

A.外伤史

B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状

解析：空腔脏器损伤以腹膜炎的症状和体征为主要表现，实质性脏器以腹膜腔内出血为主要表现

出题人;杜芳芳

8.嵌顿性疝和绞窄性疝的主要不同点（E）

A.有无腹痛B.腹痛程度C.疝块大小D.疝块内容物是否能回纳E.有无疝内物运血障碍

解析:绞窄性疝是嵌顿性疝的进一步发展，疝内容物动脉供血受阻，疝内物缺血坏死即发展成绞窄性疝

十七章胃十二指肠疾病病人的护理

出题人：谷祎瑶

1.治疗胃十二指肠溃疡，能防止术后胆汁、胰液进入胃的术式

A胃迷走神经切断术

B胃空肠Roux-en-Y吻合术

C毕I式

D毕II式胃大部切除术

E穿孔修补术

解析:A切断了迷走神经，消除了神经性胃酸分泌，临床较少应用

C胆汁胰液反流入残胃较少

D优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合口也不致张力过大，术后溃疡复发率低

E为胃胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗手术

所以答案是B.

出题人：谷祎瑶

2下列不是胃癌的病因的为

A长期食用烟熏、腌制食物

B幽门螺旋杆菌感染

C长期高脂高蛋白低纤维饮食

D癌前病变

E遗传与基因

解析：长期高脂高蛋白低纤维饮食并缺乏适度体力运动会导致肠蠕动能力下降，引起或加重肠粘膜损害，诱发结肠癌和直肠癌，而非胃癌

出题人：闫梦莹

3.胃十二指肠溃疡幽门梗阻永久性的是（C）

A.痉挛性梗阻

B.炎症水肿性梗阻

C.瘢痕性梗阻

D.溃疡性梗阻

E.水肿性梗阻

解析:前两种情况是暂时的、可逆的，随着炎症消退、痉挛缓解，可自行消失。瘢痕性是由于溃疡愈合过程中瘢痕收缩所致，是永久性的。

出题人：闫梦莹

4胃十二指肠最常见的并发症是（D）

A.溃疡恶变

B.急性大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.急性穿孔

E.溃疡性结肠炎

解析:胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症，起病急、病情重、变化快，需紧急处理。

出题人：王皓17206030

5胃十二指肠溃疡穿孔的最典型症状是

A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹

B.恶心呕吐

C.腹肌强直呈板状腹

D.发热

E.腹胀，肠鸣音消失

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡穿孔易导致胃肠内容物进入腹腔导致腹膜刺激征的出现，其他答案不完整，所以选A

出题人：王皓17206030

6.胃癌病人最常用的确诊方法是(D)

A.X线钡剂造影

B.血常规

C.B超

D.胃镜

E.CT

解析:胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

出题人：王皓17206030

7.诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的辅助检查是

A.盐水负荷实验

B.X线钡餐检查

C.腹部X线检查

D.血常规检查

E.胃镜检查

答案：C

解析：盐水负荷试验和X线钡餐检查是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的检查方式；血常规检查只能检查出白细胞，中性粒细胞，红细胞等比例差别；胃镜检查是检查胃十二指肠溃疡大出血的方式之一

出题人：刘露影

8.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症(C)

A、胃出血

B、吻合口瘘

C、倾倒综合征

D、吻合口梗阻

E、十二指肠残端破裂。

解析C、倾倒综合症是胃十二指肠溃疡的术后并发症。

出题人：刘露影

9.瘢痕性幽门梗阻最典型的表现是(A)

A:大量呕吐宿食B:上腹部胀痛

C:营养不良D:上腹部膨隆

E:便秘

解析:瘢痕性幽门梗阻最典型表现为呕吐宿食与腹痛，而最突出的表现为呕吐

十八章肠疾病病人护理

出题人：徐丹彤

1.某病人,70岁,有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用

何种体位为（）

A.仰卧位

B.蹲位

C.侧卧位

D.截石位

E.俯卧位

答案：C

解析：直肠指诊需采用左侧卧位所以选C

出题人：徐丹彤

2.挂线疗法适用于（）

A肛裂

B内痔

C肛瘘

D外痔

E直肠息肉

答案选C

出题人：徐丹彤

3．章某，男性，35岁，因肠梗阻收入院。非手术治疗期间，护士发现病人腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为

A．痉挛性

B．麻痹性

C．粘连性

D．绞窄性

E．单纯性

正确答案：D

解析：绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。

出题人：王近近

4.以下哪些是诊断结、直肠癌最有效、可靠方法（）

A.内镜检查

B.直肠指检

C.大便潜血实验

D.B超

E.腹部X线

答案：A

解析：B.是诊断直肠癌最简便易行方法

C.是直肠癌的初筛手段

D.B超主要是检查腹腔的实质性的脏器

E.X线是结肠癌的主要手段

出题人：王近近5.急性阑尾炎最常见的病因是()A．细菌入侵B．病毒入侵C．阑尾管腔阻塞D．急性肠炎E．慢性肠炎正确答案C解析[解析]阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。可由多因素引起，常见阑尾管腔壁淋巴组织明显增生；粪石、异物、食物残渣；解剖结构异常等。

出题人：赵文雪

6.肛裂术后护理措施不正确的是（）

A.术后三天之内未排便者用温盐水灌肠

B.术后2~3天进半流质饮食

C.及时处理尿潴留

D.多吃蔬菜，水果

答案：A

解析：A.术后三天尽量不解大便，以手术后手术切口良好

B.手术后伤口未愈合前，给予流质饮食，以便排便时对伤口的刺激

C.肛门区手术的病人因局部疼痛等可反射性引起膀胱括约肌痉挛而发生急性尿潴留

D.水果蔬菜有维生素，多喝水保证水分吸收使大便易排出

出题人：赵文雪

7.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的_E_

A.腹部出现腹膜刺激征

B.腹痛持续加重,无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失或减弱

E.X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的_E_

A.腹部出现腹膜刺激征

B.腹痛持续加重,无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失或减弱

E.X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变

解析：E

出题人高新雅

8.继发性腹膜炎最常见的病因是（　D　）。

A．急性胰腺炎

B．绞窄性肠梗阻

C．产后感染

D．急性阑尾炎穿孔

E．急性胆囊炎穿孔

解析：腹腔内空腔脏器穿孔及外伤引起的腹壁或内脏破裂以及腹腔内炎症的扩散是急性继发性腹膜炎的最常见病因

出题人高新雅

1.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.出血

B.切口感染

C.粪瘘

D.肺部感染

E.粘连性肠梗阻

　　B

　　切口感染是阑尾切除木后最常见的并发症，原因：

①阑尾病因、病理与切口感染的关系发病时间越长，切口感染的机会就越多。阑尾不同病理改变，如单纯性阑尾炎与化脓性阑尾炎，在切口感染方面无显著差异，阑尾一经穿孔，腹腔污染严重，切口感染率明显上升。

②手术操作与切口感染的关系手术操作时间过长可使空气中的细菌及切口附近毛囊内的细菌随汗液排入切口而增加了污染切口的机会。加之长时间的牵拉加重了切口局部组织缺血缺氧和损伤，降低了局部组织的抗菌力。

③腹腔引流物与切口感染的关系当腹腔引流物从原切口引出时，切口感染率明显升高。这是因为腹腔引流液可随同引流物污染切口各层组织，引流物影响切口对台，增加了切口感染机会。

④其他逆行法切除阑尾时阑尾不能及时取除，暴露的两残端也不能及时包埋，增加了切口污染的机会；缝合腹空各层时留有腔隙，特别是肌层钝性分离、加上术中牵拉使之留有一腔隙，若肌层未予缝合封闭，造成积液或积血而导致感染；婴幼儿和老年人的切口感染率高于中青年组，可能与这两个年龄组身体抗感染能力差有一定关系。

出题人：陆婉秋

9．以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A．出现腹膜刺激征

B．剧痛持续无缓解

C．呕吐血性或棕褐色液体

D．肠鸣音消失

E．X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

出题人：陆婉秋

10．关于肛门坐浴的作用，错误的是（）

A能增进局部血运

B有止血作用

C缓解肛门括约肌的痉挛

D清洁作用

E促进炎症吸收

解析：坐浴没有止血作用

出题人：刘薇，

11.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A.阑尾开口小

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾蠕动慢而弱

D.阑尾动脉为终末动脉

E.阑尾系膜短

正确答案：D

阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回、结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。

十九章肝脏疾病病人护理

出题人：胡于培

1、门静脉高压症病人，门静脉和腔静脉的交通支中，临床意义最大的是（A）.

A.胃底、食管下段交通支

B.直肠下段、肛管交通支

C.前腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.肠系膜血管交通支

解析：其中胃底、食管下段交通支因离门静脉主干及腔静脉最近，血管压力差大，受门静

脉高压影响最早、最显著，破裂后可出现严重的上消化道大出血。

出题人：胡于培

2门静脉的正常压力是（C）

A.2~6cmH2O

B.6~12cmH2O

C.12~24cmH2O

D.24~36cmH2O

E.30~50cmH2O

解析：见课本页

出题人：张敏

3、门静脉高压症分流术后应卧床

A:5周B：4周

C:3周D.2周

E:1周

解析:门脉静脉高压症手术后护理

一般术后卧床1周，故答案选择E

出题人：张敏

4胆固醇结石多见于（）

A胆总管

B胆囊

C左肝管

D右肝管

E肝内胆管

解析：胆固醇结石的主要成分是胆固醇，多发生在胆囊中，故选择B

出题人:李彩玉

5、男性，45岁，因肝硬化并门静脉高压症行门–腔静脉分流术。术后对该病人的下列护理

措施哪项不妥

A.限制蛋白质摄入

B.做好保肝治疗的护理

C.应用抗生素预防感染

D.鼓励早期下床活动

E.做好病人心理护理

解析选D,门静脉高压症病人行门–腔静脉分流术后，不要下床活动过早，否则易引起血

管吻合口破裂，导致腹腔内出血。

出题人:李彩玉

6对门静脉高压症病人的手术前护理措施中哪项是错误的

A.注意休息

B.高热量、低脂、适量蛋白饮食

C.常规放置胃管

D.避免干硬及刺激性饮食

E.注意纠正贫血

解析:门静脉高压症病人术前一般不放置胃管，以免胃管压迫食管胃底曲张静脉引起出血。所以答案选C.

出题人：袁灿

7、下列实验室检查对于原发性肝癌的确诊最有价值的是

A甲胎蛋白测定

B癌胚抗原测定

C碱性磷酸酶测定

D乳酸脱氢酶测定

E酸性磷酸酶测定

解析：A血清甲胎蛋白是对肝细胞癌最特异的标志物。

出题人：袁灿

8门静脉高压症的表现中，对病人生命威胁最大的是

A腹水B脾肿大

C脾功能亢进D食管胃底曲张静脉破裂出血E肝大

解析D食管胃底静脉曲张破裂后，可出现致命的大出血，大出血可引起肝脏严重缺氧，诱发肝性脑病

出题人;陈小利

9.原发肝癌最早的转移途径是（）

A.肝内转移

B.淋巴转移

C.肝内播散

D.直接蔓延

E.腹腔内种植转移

答案:C解析:原发性肝癌癌栓通过门静脉系统形成肝内播散，是最早的转移途径。

出题人;陈小利

10.诊断肝癌准确率最高的检查方法是（）

A.血清甲胎蛋白测定

B.超声检查

C.CT与磁共振成像检查

D.肝动脉造影

E.肝穿刺针吸细胞学检查

答案:D

解析:肝动脉造影检查诊断肝癌的准确率最高，可达95％左右。但仅在其他各项检查不能确诊时才考虑采用。

二十章胆道疾病病人护理

出题人仇鹏辉

1、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A、腹痛、呕吐、寒热

B、腹痛、呕吐、黄疸

C、腹痛、黄疸、腹泻

D、腹痛、腹胀、昏迷

E、腹痛、黄疸、寒热

解析：急性胆囊炎和胆囊结石的临床表现有腹痛、消化道症状，寒热，黄疸。

出题人;仇鹏辉

2.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A、胆总管结石

B、胆总管末端狭窄

C、胆道出血继发感染

D、胆总管癌

E、先天性胆总管扩张症

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因为胆道结石

出题人;仇鹏辉

3.28、女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38?，WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元(-)，尿胆素(++)，应诊断为

A、溃疡病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、胆总管结石

E、高位阑尾炎

解析:胆总管结石腹痛、寒战高热和黄疸为典型临床表现，称之为Charcot三联症，血清学、尿液和粪便检查可见血清胆红素、血清转氨酶和（或）碱性磷酸酶升高，尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失，粪中尿胆原减少，WBC明显升高。

出题人：严明园

4、急性胆囊炎的特殊体征为(E)

A:腹痛B:消化道症状

C:发热D黄疸

E:Murphy阳性

注:急性胆囊炎特殊体征为Murphy阳性，而腹痛为典型表现

出题人：严明园

5.胆道疾病首选的检查方法为

A．腹部CT

B．B超检查

C．静脉胆道造影

D．经皮肝穿刺胆道造影

E．腹部磁共振

解析:B超。B超是所有胆道检查方法中最基本的，同时也是首选。如果胆道梗阻受到了扩张，B超就能够准确的查出其位置和大小等扩张的基本情况，检查的准确程度非B常高。

所以答案是B.

出题人：陈蕾蕾:

6.有利于腹膜渗液局限于盆腔,减少毒素吸收的护理措施是:（D）

A.禁饮食B.胃肠减压

C.按医嘱应用抗生素

D.安置半卧位

E.保持腹腔引流管通畅

解析：此题考察非手术治疗护理中的一般护理

出题人：陈蕾蕾:

患者，男性，67岁，消瘦6个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是C

　　A.胸膜炎

　　B.肺结核

　　C.胃癌

　　D.肺癌

　　E.霍奇金病。解析C。左锁骨上窝淋巴结无痛性增大一般为胃癌转移的表现。

二十一章胰腺疾病病人护理

出题人：郑萌萌

1.胰腺病人术前护理措施错误的是（

）

A做好心理准备

B改善凝血功能

C做好肠道准备

D高热量.高脂肪饮食

E注意保肝治疗

解析:病人术前不能进行高热量，搞脂肪饮食，很明显的错误选D

出题人：郑萌萌

2.门静脉高压症实行断流术，其主要优点不包括（）

A手术创伤较小，病人恢复快

B手术简便，易于推广

C手术并发症少

D既能控制出血，又能保持肝脏血液供应

E明显降低门静脉压力，减少再出血机会

解析:选E门静脉高压症病人施行断流术后，并不能明显降低门静脉的压力

出题人：郑萌萌

3.早期胰腺癌的治疗一般首选（）

A放疗

B化疗

C手术治疗

D免疫治疗

解析；根治性切除是治疗胰腺癌及壶腹周围癌的首选方法。不能切除者行姑息性手术，辅以化疗或放疗。因此这题应该选择手术治疗C

出题人：郑萌萌

4急性胆囊炎病人的临床表现中哪一项是错误的（）

A进食油腻事物后容易发病

B右上腹持续性疼痛，阵发性加剧

C墨菲征阳性

D多半有明显黄疸

E恶心，呕吐

解析：选D急性胆囊炎病人一般没有胆总管阻塞，所以大部分不伴有黄疸

出题人:王亚敏

5.单项选择题急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂（D）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.东莨菪碱

D.吗啡

E.哌替定

解析:胰腺炎会发生腹痛可适当使用镇静止痛药但不可用吗啡以免引起Oddis括约肌痉挛

出题人：王亚敏

6.急性胰腺炎病人腹痛的特点是（E）

A.开始于右上腹

B.常于夜间突然发作

C.呕吐后腹痛可缓解

D.呈间歇性疼痛

E.疼痛可放射至左肩、左腰背

本题答案：E

本题解析：急性胰腺炎腹痛的特点为：突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛。常位于上腹正中偏左，胆源性急性胰腺炎的腹痛开始于右上腹。疼痛的诱因为进食油腻食物、饱餐、过量饮酒等。

出题人：高悦

7.胰腺癌病人最早出现的症状常是(A)

A.上腹饱胀不适和上腹痛C.腹部肿块E发热

解析:上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状

出题人：高悦

8.早期胰腺癌的治疗一-般首选(C)

A.放疗B化疗

C.手术治疗D.中医治疗E免疫疗法

解析:

手术治疗根治性切除是治疗胰腺癌及壶腹部周围癌的首选方法

出题人;计露梦

.9下列哪项不是急性胰腺炎的体征(D)

A、上腹或全腹压痛明显

B、腹肌紧张

C、反跳痛

D、肝浊音界消失

E、肠鸣音减弱或消失

解析:肝浊音消失多见于急性胃肠穿孔

出题人;计露梦

10.预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确(C)

A.积极治疗胆道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的药物

D.避免服用引起急性胰腺炎的药物

E.避免暴饮暴食

解析:胰腺疾病主要是由于胆道疾病，暴饮暴食，过量饮酒，十二指肠液反流，胰腺创伤，高脂血症因素引起所以预防胰腺炎是积极治疗引起胰腺炎的病因

第二十二章外科急腹症病人的护理

张苏蕾

1腹部有疼痛性包块伴休克的为哪一类型梗阻（B）

A麻痹性肠梗阻

B狡窄性肠梗阻

C血运性肠梗阻

D单纯性肠梗阻

E蛔虫性肠梗阻

解析:狡窄性病变病情发展迅速，常呈持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛。

易出现腹膜刺激征或休克

2男七十岁经常便秘及腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐，他属于（D）

A粘连性肠梗阻

B蛔虫性肠梗阻

C肠套叠

D乙状结肠扭转

E肠系膜血管栓塞

解析:乙状结肠扭转的特点是腹痛腹胀明显但无呕吐

3急腹症手术探查指征不包括（E）

A怀疑消化道穿孔

B怀疑肠坏死

C怀疑腹腔内进行性出血

D腹膜刺激征明显，积极治疗无好转

E腹痛反复发作4h以上

解析:ABCD均为急腹症手术探查的指征E不符合

潘成娟

1急腹症的病因有哪些(E)

A感染性疾病

B出血性疾病

C空腔脏器梗阻

D缺血性疾病

E以上都有

解析因为书上写的就是ABCD四种病因

2外科急腹症主要的临床表现是什么(C)

A胃十二指肠穿孔

B胆道系统结石或感染

C腹痛

D急性胰腺炎

解析腹痛是外科急腹症的主要临床症状，常同时伴有恶心呕吐腹胀等消化道症状

3下列说法正确的是(A)

A诊断性穿刺若抽出不凝固性血性液体多提示腹腔内脏出血

B内科急腹症一般先有腹痛后出现发热

C外科急腹症一般先有发热后有腹痛

D诊断性穿刺若抽出混沌液或脓液则多为胆囊穿孔

解析外科急腹症一般先有腹痛后出现发热

内科急腹症一般先有发热后有腹痛

诊断性穿刺若抽出混沌液或脓液则多为消化道穿孔或腹腔内感染

魏芯媛

1.急腹症病人术后一般宜采取的卧位是（D）

A.去枕平卧位

B.平卧而头转向一侧

C.不限制体位

D.如无休克，易取半卧位

E.上身和下肢适当抬高

解析:术后麻醉清醒后取半卧位，有助减轻腹部张力，减轻疼痛

2.不属于急腹症护理诊断/问题的是（C）

A焦虑和恐惧

B.急性疼痛

C.绝望

D.有体液不足的危险

E.体温过高

解析:绝望不是急腹症的护理诊断，急腹症的主要护理诊断有急性疼痛，有体液不足的危险，体温过高，恐惧，潜在并发症。

3.肝浊音界消失，X线检查见膈下游离气体（B）

A.炎症性病变

B.穿孔性病变

C.出血性病变

D.梗阻性病变

E.绞窄性病变

解析:X线下检查见膈下游离气体可见于穿孔性病变。

姚远远

1.外科急腹症的特点是（A）

A.先腹痛，后发热、呕吐

B.排便后腹痛可好转

c.有停经和阴道流血史

D.以腹泻、心悸为主要症状

E.腹部压痛不明显

解析：外科急腹症特点先腹痛，再发热，在呕吐。神经的表现敏感，其次机体释放发热致热原，引起发热，最后也表现出胃肠道症状，恶心，呕吐。

余雪婷

1.无休克表现的急腹症患者，宜采用下列哪种体位(A)

A．半卧位或斜坡卧位B．休克体位

C．平卧位，头偏向一侧D．头低足高位

E．俯卧位

解析:急腹症无休克患者取半卧位，目的是促使腹内渗出液流向盆腔，以减少毒素吸收和减轻中毒症状，以利于引流和局限感染，同时避免腹胀所引起的膈肌抬高，减轻腹胀对呼吸和循环的影响，也有助于减轻腹壁张力，减轻疼痛。

张雪

1有关外科急腹症的说法，错误的是（D）

A发热常于腹痛发生后发生

B有发生休克的可能

C有腹膜刺激征

D女性病人常有阴道流血或停经史

E炎症性病变引起的腹痛常由轻到重，并有白细胞增多

解析:AE项是急腹症的炎症性病变，B项绞窄性病变病情发展迅速，会有持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛，易出现休克，出血性病变会导致出血性休克，C项穿孔性病变和绞窄性病变常出现，故选D

第二十三章周围血管疾病病人的护理

童玲玲

1、下肢静脉曲张十年，劳累后肢体肿胀，皮炎和溃疡经久不愈，应行（c）

A弹力绷带包扎疗法

B抗感染治疗

C手术治疗

D局部药物治疗

E物理治疗

解析：静脉曲张是因为先天性静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷加上下肢静脉压力升高引起的静脉延长，迂曲、扩张。非手术方法用于症状轻，妊娠期，不能耐受手术者。硬化剂注射法用于病变范围小深浅静脉瓣膜功能良好者，术后残留及复发者。如果无手术忌证。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本有效方法。

2、下肢静脉曲张手术后错误的护理措施是（B）

A适当休息，提高患肢

B绷带由近段向远端包扎

C绷带包扎一般约维持2~3周

D尽早进行下肢肌肉收缩活动

E1~2日后即可下床缓步活动

解析：绷带包扎应自上而下，从肢体远端向近段螺旋缠绕。

3周围动脉疾病的一个特征是（E）

A皮肤紫斑

B毛细血管搏动

C水肿

D动静脉瘘

E静脉曲张

解析：周围血管主要病理改变有狭窄，闭塞，扩张及静脉瓣膜关闭不全，临床主要表现为局部疼痛，肢体水肿，感觉异常皮肤色泽和温度的变化，血管形态改变，皮肤及附件营养障碍性改变等，周围血管以下肢静脉病变为主，其中又以原发性下肢静脉曲张最为常见。

张波波

⒈大隐静脉曲张术后护理错误的是（C）

A.做足趾伸屈运动

B.弹力绷带包扎患肢

C.术后3～4天方可下床活动

D.患肢抬高30°

E.弹力绷带维持2周方可拆除

解析：术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

2.动脉栓塞患者最早出现的临床表现是（C）

A.肢体麻木和运动障碍

B.皮色和温度变化

C.疼痛

D.动脉搏动减弱或消失

E.肢体远端坏死

解析：动脉栓塞患者最早出现的临床表现为疼痛，主要为间歇性坡行温度差性持续性疼痛。

3.不属于下肢静脉曲张表现的是（D）

A.静脉蜿蜒扩张、迂曲

B.小腿酸胀、疼

C.足靴区皮肤瘙痒

D.趾端发凉

E.色素沉着

解析：下肢静脉曲张主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力，下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。

雷家燕

?1静息痛表示（A）

A．严重的缺血状态B．肌肉代谢增加C．肌肉血肿D．交感神经不平衡E．干性坏疽正确解析:静息痛是血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现，营养障碍期血管痉挛继续加重，血管壁增厚，血栓形成，呈严重的缺血状态。

2下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（D）。

A．皮肤厚硬B．小腿水肿C．色素沉着D．小腿下1/3内侧溃疡E．局部瘙痒

解析:静脉曲张晚期最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变，导致溃疡的发生。

3决定下肢静脉曲张能否手术治疗，主要是（A）。

A．检查深静脉有无阻塞B．浅静脉瓣膜功能是否良好C．交通支瓣膜功能是否良好D．静脉曲张严重程度E．有无经久不愈的慢性溃疡

解析：本题考查下肢静脉曲张。Perthes试验阳性提示深静脉回流障碍，是手术的禁忌证。

姚远远

1.下肢静脉曲张手术治疗后要指导病人适当地早期活动,其意义主要是（D）

A.防止肺部并发症

B.防止皮肤褥疮

c.防止下肢肌萎缩

D.防止深静脉血栓形成

E.防止泌尿系并发症

解析：指导患者早起下床活动目的是防止病人长期在床上，引起血液的流动缓慢，引起深静脉血栓并发严重的肺栓塞。

张雪

1.下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎和溃疡经久不愈，应行（C）

A弹力绷带包扎疗法

B抗感染治疗

C手术治疗

D局部药物治疗

E物理治疗

解析:静脉曲张是因为先天性静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷加上下肢静脉压力升高引起的静脉延长迂曲扩张。非手术方法用于症状轻，妊娠期，不能耐受手术者。硬化剂注射法用于病变范围小深浅静脉瓣膜功能良好者，术后残留及复发者。如果无手术禁忌征，手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本有效方法。

2.赵女士，30岁，手指受凉后顺序性出现苍白青紫潮红，持续30min，反复发作，可能的诊断是（D）

A动脉栓塞

B血栓闭塞性脉管炎

C动脉闭塞性硬化症

D雷诺综合征

E大动脉炎

解析:动脉栓塞是各种栓子造成动脉管腔阻塞。引起疼痛，苍白，无脉，感觉异常和麻痹等表现。动脉硬化闭塞征表现为间歇跛行，远侧动脉搏动减弱或消失，后期出现静息痛，皮温降低，发绀，肢体远端坏疽和溃疡。雷诺综合征病人表现为寒冷，紧张诱发的反复发作的症状:顺序性出现苍白青紫潮红，持续30min，可逐渐转为持续性出现营养障碍性表现:皮肤硬化，指甲变形等。

第二十四章颅脑疾病病人的护理

曾旭霖:

⒈急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（C）

A脉快，呼吸急促

B脉快，血压高

C脉慢，呼吸慢，血压高

D脉快，血压降低

E脉慢，血压低

解析:急性颅内压增高病人可伴有典型生命体征变化出现Cushing综合征，即脉搏慢，呼吸慢，血压升高（两慢一高）

⒉颅内压增高病人床头抬高15o～30o，主要目的是为了（B）

A有利于改善心脏功能

B有利于颅内静脉回流

C防止呕吐物误入呼吸道

D有利于改善呼吸功能

E有利于鼻饲

解析:颅内压增高是由于颅腔内容物对颅腔壁压力增高，为了减少压力，可抬高床头使回心血量增加

⒊颅内压增高的三主征（D）

A血压升高，脉缓有力，呼吸深慢

B头痛，眩晕，呕吐

C头痛，颈项强直，复视

D头痛，呕吐，视神经盘水肿

E昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪

解析:颅内压增高的主要表现为头痛，呕吐，视神经乳头水肿，合称颅内压增高三主征

王思佳

1.成年人正常颅内压为（C）。

A.50-60mmH2OB.-mmH2OC.70-mmH2OD.-mmH2OE.-mmH2O

解释:成年人正常颅内压为70-mmH2O

2.颅内压增高三主征中最常见的表现是（B）。

A.呕吐B.头痛C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.咯血

解释:颅内压增高三主征为头痛、呕吐、视神经乳头水肿,其中

最常见的表现是头痛。

3·颅内压增高病人死亡的主要原因是（A）。

A.脑疝B.颅内出血C.脑缺氧D.脑梗阻E.脑水肿

解释:脑疝是颅内压增高的危象和引起颅内压增高病人死亡的主要原因。

姚远远

1.男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压/mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

1考虑病人出现上述病症的原因（A）

A、脑出血B、脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤破裂

2目前首先应采取的措施是（C）

A、使用药物降血压B、使用止血药物C、脱水降颅压D、立即手术E、行脑室穿刺

1解析：该病人因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合病人有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血,致颅内压增高、小脑幕切迹疝。

2解析：应立即性脱水治疗,争得进一步治疗的时间。

余雪婷

1.颅内压增高病人每日补液量应控制在(C)。

A．总量～0ml，其中生理盐水不超过ml

B．总量0～1ml，其中生理盐水不超过ml

C．总量1～0ml，其中生理盐水不超过ml

D．总量0～2ml，其中生理盐水不超过0ml

E．总量2～0ml，其中生理盐水不超过0ml

解析:补液量应以维持出入液量的平衡为度。

2.出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是(B)

A.患侧瞳孔逐渐缩小

B.患侧瞳孔逐渐散大

C.双侧瞳孔大小不变

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳缩小

解析：动眼神经走形于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小。小脑幕切迹疝时，最初可用时间短暂的患侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，继后瞳孔常逐渐散大，光反应迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动。

第二十五章胸部外科疾病病人的护理

孔梦迪

1.男性患者，71岁，上段食管癌，一般情况尚好，首先采用(C)

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.免疫疗法

E.中药疗法

解析：单纯放疗多用于颈段，胸上段癌

2.男性,27岁,胸部外伤,右第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀、出冷汗。血压65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选(B)

A.即开胸手术

B.胸腔穿刺排气减压

C.气管插管辅助呼吸

D.输血、输液

E.应用抗生素

解析：该患者右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，证明有气胸存在，且严重影响呼吸功能，应立即胸腔穿刺排气减压。

3.胸部损伤后咯血或痰中带血提示(C)

A.气胸

B.血胸

C.肺或支气管损伤

D.食管损伤

E.损伤性窒息

解析：肺或支气管损伤出血可进入呼吸道造成咯血或痰中带血，其余损伤血液不能进入呼吸道。

吴莎莎：

1、能出现反常呼吸的肋骨骨折是（D）

A：两根肋骨骨折

B：两根以上肋骨骨折

C：双侧肋骨单根骨折

D：多根多处肋骨骨折

E：多发性肋软骨骨折

解析：单根或多根肋骨多处骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动。

2、食管癌病理分型，哪项错误（C）

A：缩窄型

B：蕈伞型

C：梗阻型

D：髓质型

E：溃疡型

解析：食管癌病理形态分型可分为：髓质型占大多数，蕈伞型，溃疡型，缩窄型（又称“硬化型”）

3、肺癌较常见的病理分型是（D）

A：腺癌

B：未分化癌

C：肺泡细胞癌

D：鳞状细胞癌

E：小细胞癌

解析：肺癌病理类型在临床上最常见的有以下四种：（1）鳞状细胞癌，在肺癌中最为常见；（2）腺癌，多是周围型肺癌；（3）小细胞癌，恶性程度高，生长快；（4）大细胞癌，此型肺癌少见

第二十六章泌尿外科疾病病人的护理

戴胜美

1.排尿费力、延迟、尿线无力的是（C）

A.尿频

B.尿急

C.排尿困难

D.尿潴留

E.尿失禁

解析:排尿困难表现为排尿费力、延迟、尿线无力等。

2.膀胱过度充盈，压力增高，尿液不断溢出，提示（E）

A.张力性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.真性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充盈性尿失禁

解析:充盈性尿失禁，膀胱过度充盈，压力增高当膀胱内压超过尿道阻力时，引起尿液不断溢出。

3.能反映膀胱排空功能的检查是（A）

A.残余尿测定

B.尿常规

C.肾功能

D.膀胱测压

E.尿比重测定

解析:残余尿测定能够检测膀胱内尿液的排空情况。

郝梦雅

1、对尿失禁的患者护理措施，哪项不正确（B）

A.指导病人进行盆底肌肉舒缩训练

B.嘱病人少饮水以减少尿量

C.注意皮肤护理

D.长期尿失禁病人可给予留置导尿

E.给予心里支持

解析:对尿失禁患者，需要鼓励多饮水，以增加尿量

2、判断肾功能最简便的方法（A）

A.尿比重测定

B.血尿素氮和血肌酐测定

C.内生肌酐清除率

D.酚红排泄试验

E.ECT检查

解析:尿比重测定反映肾浓缩功能和排着功能，是判断肾功能的最简便方法。

3、男性泌尿系统损伤最常见的部位是(A)

A.前尿道

B.后尿道

C.肾

D.输尿管

E.膀胱

解析:泌尿系统各器官受到周围组织的良好保护，不易损伤。

韩茹雪

1.对于区分良恶性泌尿系统疾病有重要意义的是（A）

A.血尿伴有疼痛

B.间歇无痛血尿

C.持续血尿

D.血尿伴排尿疼痛

E.排尿中断

解析：血尿伴疼痛是区分良恶性泌尿系统疾病的重要因素，间歇性无痛血尿常提示泌尿系肿瘤。血尿伴疼痛提示膀胱炎或尿石症。

2.泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是（D）

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性间质性肾炎

解析：肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。

3.膀胱刺激征是指（C）

A尿频、尿多、尿痛

B尿频、尿多、尿急

C尿频、尿急、尿痛

D尿频、尿急、腰痛

E尿频、尿多、腰痛

张丽

1.中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿,称为(B)

A真性尿失禁

B压力性尿失禁

C充盈性尿失禁

D假性尿失禁

E急迫性尿失禁

解析:压力性尿失禁是指腹内压突然增高时尿液不随意的流出，如咳嗽，喷嚏，大笑或突然起立时。

2.脓尿是指离心尿每高倍镜视野中白细胞超过（C）

A1个以上

B3个以上

C5个以上

D6个以上

E8个以上

解析:脓尿是指离心尿每高倍镜视野中白细胞超过5个以上

3.泌尿系统结石最早出现的症状是(A)

A尿频

B尿痛

C血尿

D脓尿

E肾区疼痛

解析：尿频是泌尿系统结石最早出现的症状

第二十七章骨与关节疾病病人的护理

闫馨

1.股骨颈骨折好发于(D)

A.儿童

B.青年人

C.成年人

D.老年人

E.青少年

解析.由于老年人股骨颈血供较差的特殊性，骨折不愈合率较一般骨折为高，易发生股骨头坏死及塌陷

2.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是(B)

A.用软担架搬运

B.三人平托于硬板搬运

C.二人抱持搬运

D.一人抱持搬运

E.一人背负搬运

解析.采用三人平托于硬板搬运有利于保持脊柱平直状态，以免脊柱扭曲、旋转而引起骨折处移位导致脊髓损伤

3.根据病理分型将脊髓损伤分类，以下选项不正确的是(A)

A.脊髓圆锥损伤

B.脊髓受压

C.脊髓断裂

D.脊髓震荡

E.马尾神经损伤

解析.脊髓圆锥损伤是脊髓损伤临床表现里面的，不属于病理分型里面

杨露露

1.治疗骨折首选的治疗方法是（B）

A.切开复位与内固定B.手法复位与外固定

C.手法复位与内固定D.经皮穿针骨外固定

E.持续牵引

解析:治疗骨折的三大原则:复位、固定和康复治疗。其中手法复位最常用，外固定用于骨折经手法复位后的病人。

2.杨女士，50岁。跑步时不慎跌倒，右手掌着地，事后右腕剧痛，胀痛，活动障碍，局部呈“餐叉”、“枪刺”畸形。可能发生了（A）

A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折

C.腕骨骨折D.掌骨骨折E.腕关节扭伤

解析:桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）典型表现为伤侧腕关节肿胀、疼痛、活动障碍。侧面观呈“餐叉”样畸形，正面观呈“枪刺刀”样畸形。

3.骨肿瘤最早、最重要的症状（B）

A.疼痛B.肿块C.浸润、压迫症状D.关节脱位E.病理性骨折

解析:肿块是骨肿瘤最早、最重要的症状。

杜栋丽

1.治疗骨折首选的治疗方法是（B）

A.切开复位与固定

B.手法复位与外固定

C.手发复位与内固定

D.经皮穿针骨外固定

E.持续牵引

解析:手发复位:最常用，大多数骨折均可采用手法复位的方法矫正其移位，获得满意效果。外固定:主要用于骨折经手法复位的病人。

2.闭合性骨折转运前最重要的救治措施是（D）

A.使用止痛药

B.抬高患肢

C.做好手法复位

D.伤肢固定

E.保持肢体功能位

解析:固定是骨折急求的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折固定处理，正确固定可避免在运送过程中过多损伤组织或器官，缓解疼痛。

3.下列哪一项是稳定骨折（A）

A.青枝骨折

B.撕脱性骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.斜形骨折

解析:稳定性骨折:骨折不易移位或复位后不易再发生移位者。如裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。螺旋骨折、粉碎性骨折、斜形骨折等属于不稳定性骨折。