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今年六月初,家住茶陵县的65岁陈先生无意中出现上腹部隐隐作痛,由于疼痛程度不重,陈先生可以忍受的住,加上陈先生身体一直很健康,平时连小感冒都少,以为只是简单的胃肠炎,因此完全没有引起重视。就这样反反复复的肚子痛了好几次,在今年八月初的时候,陈先生早上起来发现自己身上皮肤颜色变黄了,照镜子发现眼睛巩膜也发黄,同时解小便尿的颜色也比之前黄很多,陈先生把自己的情况告诉家人,在家人医院做检查。

陈先生医院做了腹部增强CT发现胰腺头部有一个肿块,抽血化验发现血清淀粉酶也很高,医院医院继续治疗。在全家人的陪同下,陈先生来到了我院肝胆胰脾中心冯斌主任医师门诊就诊,冯斌主任通过详细询问病史,全面为陈先生做了体格检查,并仔细阅读了外院的CT片后,冯斌主任考虑胰腺肿瘤的可能性大,并且不排除有胰腺癌的可能,于是建议陈先生住院进一步诊治。陈先生全家人也是满脸疑问,明明之前身体一直都很健康啊,怎么会就长了肿瘤呢,还有可能是胰腺癌,如果两个月前早点来就诊,情况会不会好一些呢等等一系列问题。冯斌主任告诉家属不要着急,先住院进一步完善检查慢慢弄清病情。

入院后做了腹部增强CT及肝胆胰脾MRI提示胰头钩突占位性病变,胰腺神经内分泌瘤鉴别于胰腺癌或肿块型胰腺炎,同时发现胆红素进行性升高,肿瘤标志物CA升高,经肝胆胰脾中心各专家仔细讨论后,陈先生诊断考虑胰头癌可能性较大,各专家一起为陈先生制定了详细的手术方案,决定行胰十二指肠切除手术。

冯斌主任耐心为患者家属解释病情及手术注意事项和风险,“这将会是一场硬仗,术前准备、术中情况及术后恢复每一个过程都不能出岔子,我们医生和护士,家属以及患者需要共同努力,才有可能取得这场“战争”的胜利”。冯斌主任医师及万健副主任医师为陈先生进行了详细地手术前评估,积极完善术前准备,考虑患者胰腺有炎症,出现胰瘘的风险相对高一些,冯斌主任通过多次外出学习及现场手术观摩,决定运用陈孝平院士独创的“陈氏胰肠吻合技术”,能有效的降低胰瘘的发生。同时围手术期全程贯彻加速康复外科新理念,鼓励患者每天进行吹气球、平地走路等锻炼体能及肺活量,每天补充营养以应对手术需要,邀请内科专家一同评估病人心肺功能。经过一星期的对症支持处理稳定病情,患者及其家属均已做好身体及心理准备,在年8月13日这天,经过长达6小时的手术时长,冯斌主任医师团队终于顺利完成了胰十二指肠切除术,术中采用了“陈氏胰肠吻合技术”。

虽然手术顺利完成,但是主管医生万健副主任医师丝毫没有怠慢,每天查看患者超过5次,术后鼓励患者早下床活动及使用抗血栓药物防止术后血栓发生,同时每日雾化谨防肺部感染,使用镇痛药物减少了术后疼痛对康复的影响,密切

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