ICU——重症监护室，顾名思义，收治的都是重症病人，毫不夸张的说，送到这里的人，一只脚已经踏进了鬼门关，我们就是守护生命的天使，需要我们用精湛的医疗、护理技术去守护病人。

ICU聚集的都是急危重症患者，病人的特殊性要求我们要具备更扎实的专业知识和护理技能。每一次的护理查房都是为了我们能更好的将知识运用到临床工作。年7月18日，护理部尚国爱主任带领全体护士长及ICU护士对一名重症胰腺炎患者进行了护理查房。

急性胰腺炎护理查房

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

一、病因及发病机制

1、导致胰酶异常激活的因素

（1）胆汁反流

（2）十二指肠液反流

2、酒精中毒

3、胰腺血液循环障碍

4、医源性因素

5、其他因素：暴饮暴食、外伤及手术、感染、妊娠、内分泌代谢因素、药物及精神因素。

二、临床症状

腹痛，腹胀，恶心、呕吐，黄疸，消化道出血，发热，休克。

三、全身并发症

重症胰腺炎常伴有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。

四、临床检查

血常规、血、尿淀粉酶、脂肪酶、动脉血气分析、血糖、血钙、腹部B超腹部CT等检查。

对于急性重症胰腺炎伴有呼吸衰竭使用呼吸机辅助呼吸的患者，预防继发感染是尤为重要的，通过此次查房对于预防呼吸机相关肺炎的护理要点认识的理解更加深刻。

1、人工气道患者，无禁忌症的，应床头抬高30°。

2、指导正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

3、吸痰时严格无菌操作，清除气囊上滞留物，抽吸气道分泌物时应戴无菌或清洁手套。

4、吸引气道分泌物时，先吸下呼吸道分泌物，再按鼻、喉、口腔的顺序吸痰，一次操作可仅使用一根吸痰管，拔除插管前充分吸引囊上及气道内分泌物。

5、呼吸机管路集水杯中的冷凝水，应及时倾倒，操作时要谨慎，避免冷凝水流入气管插管和呼吸机管路上的湿化器和雾化器内。

6、连续使用机械通气的患者，不应频繁更换呼吸机管路，宜每周更换一次。如有明显污染或功能障碍，应及时更换。

7、对危重患者注意口腔卫生，实施正确的口腔护理，每6--8小时一次。

8、严密观察生命体征变化，每天协助医生评估脱机指征。

文字、图片

焦健、尚国爱

编辑

尹玲

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