脾切除术始于19世纪末期，年，斯潘塞（Spencer）首次为遗传性球形红细胞增多症患者施行了开腹脾脏切除术，但由于该手术创伤大，并发症多，未能得到广泛应用。

在此后一百多年间，随着手术技术的进步以及对无菌观念的重视，脾切除手术又恢复了它在治疗血液性相关疾病中的地位。一直以来，脾脏被视为“非人体生命必需器官”，所以，全脾切除曾是治疗各种脾脏相关疾病的标准手术。上世纪70年代，辛格（Singer）等开展的大样本（例脾切除术患者）回顾性研究发现，脾切除术后凶险感染（OPSI）的发生率为4.25%，死亡率为60%。

年欧洲内镜腔镜手术协会指南，则把非寄生虫性囊肿、良性脾脏肿瘤、不明原因脾脏肿大、部分血液病及单一脾脏转移灶，列为腹腔镜部分脾切除术的适应证。

本例患者女性，37岁，因“体健发现脾脏占位半月余”于-8-23收住我科。患者于年8月9日体健结果发现脾脏占位，自觉无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，无发热恶寒，无胸闷心慌等伴随症状，随前往当地进一步检查，行上腹部CT平扫+增强（-8-11医院）提示：上腹部CT扫描提示脾脏囊性占位（11.5*9.4cm）

可以看到，囊肿脾脏上极，直径最大有11cm。

于-8-25在全麻下行腹腔镜脾脏部分切除术（上半脾）

入腹探查见脾上极巨大囊肿

游离脾动脉，留置阻断带。

游离脾动脉上极分支，夹闭离断。

离断上极脾静脉分支。

可见明显血供阻断分界线，确定预切除线。

完整切除脾脏上极及囊肿，严密止血。

残余脾脏血供良好。

术后5天复查增强CT，残余脾脏血供良好。手术后恢复顺利。

切除的脾囊肿。

术后病理报告。

术后8天出院。

医院医院

黄涛原创王影校对