当前位置: 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘症状 >> 肝胆胰外科二组完成腹腔镜脾脏部分切除术一
9月19日,肝胆胰外科二组刘亚辉教授为一例“脾脏囊性病变”患者成功实施了腹腔镜脾脏部分切除手术。
本例患者为中年女性,因脾脏囊性病变压迫症状入院,CT显示肿物位于脾脏上极,大小约5cm。经科室会诊后,决定为患者保留脾脏,行腹腔镜下脾脏部分切除术。手术历时约30分钟,全腹腔镜下完成,以超声刀及血管夹离断结扎二级脾蒂,显露确切脾脏上极缺血区后完成脾脏部分切除,断面以可吸收线缝合止血,术中出血量约20ml,手术安全可靠,术后三日患者顺利出院。
年,Delaitre报道了世界上第一例腹腔镜脾切除术,此后该术式被临床广泛应用,并成为部分需行脾切除术疾病的标准术式。但近些年来,脾脏在人体中的作用得到越来越多的重视,而脾切除术后可出现血小板增高、暴发性感染、门静脉系统血栓、免疫功能下降等严重并发症,因此,外科医生开始探讨脾脏部分切除术的可行性。临床实践证实,80%的患者脾脏血管呈分散型,即脾动脉距脾门2-6cm处分为终末支;约14%的患者脾脏血管为集中性,即脾动脉距脾门0.6-2cm处分为终末支;而只有6%的患者脾动脉紧贴脾门分为多个终末支。这些客观条件为临床实施脾脏部分切除术提供了理论基础,但脾脏部分切除术真正应用于临床仍然非常困难,特别是术中及术后可能出现大出血、或进行二次及多次手术,严重者可危及患者的生命,即使在开腹手术中也是较难做到的,腹腔镜微创技术完成该手术更是鲜有报道(医院曾报道了6例脾脏囊性病变患者行腹腔镜脾部分切除术,手术用时-分钟,术中出血50-ml,术后引流管放置3-6天)。由于保留了部分脾脏,避免了前述并发症的发生,造福了患者,腹腔镜脾脏部分切除术已然成为了近年来腹腔镜微创外科手术发展的方向。
此次手术开创了我省“腹腔镜脾脏部分切除术”的先河。肝胆胰外科二组将在刘亚辉教授的带领下,继续挑战手术极限、攀登高峰,向全国超一流肝胆外科看齐,为省内外患者竭诚服务。
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