消化道疾病是影响人体健康的重要疾病之一，最常见的消化道疾病是炎症、溃疡以及肿瘤，而炎症、溃疡以及肿瘤之间又具有因果关系。国内外资料显示，在人体恶性肿瘤中，胃肠道占第3位，而且近年来有年轻化的趋势，青年食道癌、胃肠癌发病率逐年增多。

胃肠镜检查是诊断消化道疾病最好的方法，为临床金标准，内镜检查不但能确定病变的部位、直接观察到病灶的形态，还可同时活检、刷检进行组织细胞学检查，从而获得病理诊断，是诊断消化道疾病最重要的手段。

1哪些患者需要做电子胃镜？

上腹部不适一周以上。吐血或解黑便。贫血而找不出原因。凡疑有食管、胃及十二指肠疾病，经全面检查（包括X线检查）未能确诊者。有胸骨后疼痛、烧灼感等。吞咽不适及吞咽困难。食管及消化性溃疡治疗后随访及需要鉴别其良恶性者。疑有食管癌和胃癌患者。上消化道息肉及隆起性病变随访、确定其性质并决定是否需进行镜下治疗。上消化道大出血确定病因，并进行镜下治疗。癌前病变如萎缩性胃炎、肠上皮化生或不典型增生等需随访及确定治疗方案。食管癌、胃癌术后定期随访及确定有无并发症、复发等。有食管癌、胃癌家族史。不明原因的消瘦。

2在做电子胃镜前后，患者需要注意什么？检查前

详细阅读内镜检查知情同意书并签署，预约检查治疗时间。妊娠期妇女不建议行胃镜检查，月经期妇女不能行肠镜治疗。既往病史及服药情况请提前说明；因口服阿司匹林、华法令、奥扎格雷等抗凝剂及抗血小板药物可能在粘膜活检及治疗时增加出血的风险，一般要求相关专业医师指导下停药一周以上进行内镜下诊疗。青光眼、室上速等心脏病、前列腺肥大伴排尿困难为应用解痉药物禁忌，请提前说明；心衰、不稳定心绞痛、严重呼吸功能不全为内镜检查禁忌。

胃镜检查治疗前一天以温流质或半流质为主，晚10点至当日检查前禁饮食。

高血压患者可于检查当日（晨5点左右）少量水或舌下服用降压药物，并在检查前监测血压。血压稳定在/90mmHg以下。

胃镜检查治疗前需要带相关药物如利多卡因胶浆、丁溴东莨菪碱、生理盐水、注射器等。无痛胃镜还需加带液体及输液器。

内镜检查过程中根据镜下情况进行活组织检查是确定诊断所必需的，如果您不同意内镜下活检请提前说明，无特殊说明按常规默认您同意活检。

目前内镜检查需要预约，请您完成内镜检查前的常规检查（传染病筛查及心电图等）进行预约。

检查中

全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。

检查时，病人应处于左侧卧位，尽量放松身体，松开紧身的衣服、领带和裤带，取下携带的眼镜、假牙,使之能处于较舒适的环境下接受胃镜检查

入镜后，病人不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。

做胃镜时，要遵从医生的指导轻松地吞咽，胃镜通过咽部后要平静地进行腹式呼吸，不要屏气，这样一般只需几分钟就能检查完毕。

检查后

1.摘下口垫，慢慢起床，不要吞咽，吐出口中粘液，避免剧烈恶心呕吐。

2.根据医嘱确定进食时间。如为普通检查患者在胃镜结束1-2小时后进食温流质。活检检查患者在2-3小时后进食温流质，特殊情况需要根据病情而定。胃息肉治疗患者一般禁饮食24小时以上，根据病情变化确定饮食情况。其他胃镜下治疗患者需根据病情而定，如有问题请咨询医护人员。

3.胃息肉治疗后应注意避免加大腹压的动作，如大笑、剧烈恶心呕吐、用力排便、咳嗽、搬重物等。

4.无痛胃镜检查治疗当天需要有家属陪同，避免驾车、高空作业以及进行重要文书签字和钱财交接。

5.如出现剧烈腹痛、呕血、黑便，及时告知医护人员。

欢迎前来咨询就诊！

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责任编辑：小明

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