我国胃癌的发生现状：

不容乐观

根据中国肿瘤登记年报和国际癌症研究中心（IARC）统计，平均每天有人确诊为胃癌，有人因胃癌死亡。由此可见，胃癌已成为危害国人生命的“毒瘤”，实现胃癌的早期诊断、早期治疗对于消灭胃癌具有关键性的意义。

2

提高胃癌的内镜早期

诊断率：积极开展筛查

在提高我国胃癌的内镜早期诊断率之前，必须明确以下几个问题。第一，明确我国胃癌的高危人群，凡符合第1条和2~6中任一条者均建议列为筛查对象[年龄40岁，男女不限；胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌（HP）感染者；患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）]。第二点，需要积极开展非创伤性筛查，一项于年发表在《欧洲胃肠病学与肝脏病学杂志》（EurJGastroenterolHepatol）的研究提出，可使用胃泌素-17与胃蛋白酶原联合法（新ABC法）进行胃癌筛查，该方法可以全面评估胃黏膜萎缩情况，提高胃癌内镜筛查的准确性。

3

我国消化内镜诊疗的

开展率：远低于其他国家

据统计，年，我国31个省市自治区开展消化内镜诊疗的机构共家，有消化内镜医师名，全年共完成消化内镜诊疗万例，其中胃镜占比为78.1%（.4万例）。一项于年发表在《新英格兰医学杂志》（NEnglJMed）的研究，入选了例患者（国际最大样本量），发现48%的癌症患者无预警症状，且无预警症状者癌肿检出率为2.4%，研究结果显示，仅依据预警症状不能预测食管、胃肿瘤；定期内镜筛查可能是消化道肿瘤早期诊断的关键，但是，我国的胃镜开展率、医院的消化内镜诊疗开展率均远低于其他国家。

4

舒适化内镜诊疗的

发展：任重而道远

随着医疗技术的进步，我国舒适化内镜诊疗技术也在迅速发展，从有痛苦内镜到无痛苦内镜，这一变化，既提高了患者的舒适度与依从性，同样利于开展胃肠肿瘤的早诊早治。

无痛苦消化内镜应遵循准确、安全、舒适三个原则。提高无痛苦消化内镜检查的准确率需要充足的术前准备、清晰的探查视野、规范的内镜操作；保证无痛苦消化内镜检查的安全性则需要注重术中监护和术后恢复、







































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